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1、外科主治经典例题8卷外科主治经典例题8卷 第1卷 最多见的直肠肛管周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、骨盆直肠窝脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿参考答案：A 女性，23岁。左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块，8个月，质韧，活动佳，可能为A、早期乳癌B、纤维腺瘤C、乳头湿疹样乳腺癌D、乳房囊性增生病E、结核参考答案：B 男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁膝关节半月板的作用属下列哪一项A、润滑作用B、压力负荷C、不起作用D、保护作用E、承受通过膝关节的部分负荷诊断半月板损伤的依据是A、膝关节正侧位X线片B、有膝部外伤史及疼痛C、抽屉试验(+
2、)D、麦氏试验(+)E、膝部CT初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断A、关节过伸过屈试验B、关节间隙的压痛C、浮髌试验D、研磨试验E、McMurray试验以下哪一项是最佳的辅助检查A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查关于半月板损伤治疗，下列哪项不恰当A、急性损伤后石膏托外固定B、一旦确诊，应行半月板全切除C、如关节积血，应抽尽积血后加压包扎D、关节镜检，切除损伤部分E、半月板修补参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：B 患儿男，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平
3、软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠X线检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄参考答案：B胆道手术常见并发症有A、慢性胰腺炎B、急性肝功能失代偿C、胆管损伤D、胆道出血E、胆漏参考答案：CDE 深度烧伤后，明显高出皮面，深褐色，质地硬，瘢痕仅限于损伤创面内，常有灼痛和瘙痒感的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕参考答案：B外科主治经典例题8卷 第2卷 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体
4、：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A、内疝致绞窄性肠梗阻B、粘连性不全性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、阑尾残株炎E、肠套叠参考答案：A （题干）男性，28岁，踢足球时摔伤右膝，1个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤E.单纯
5、前交叉韧带损伤无须治疗最佳的无创诊断方法是A.膝关节CTB.膝关节X线片C.膝关节镜检查术D.膝关节MRI检查E.膝关节穿刺抽液检查最佳的诊治方法是A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节X线片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A前十字韧带断裂主要表现为：(1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限;(2)查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗;(3)膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股
6、骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。问题 2 答案解析：B后十字韧带断裂往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为膝关节后向不稳。(1)交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂;(2)后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感;(3)查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷;(4)膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。问题 3 答案解析：D核磁检查能够无创准确确诊问题 4 答案解析：A关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快 病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，
7、肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位B、左肱骨髁间骨折C、左肱骨髁上骨折D、左肱骨外上髁骨折E、左肱骨内上髁骨折X线提示左肘关节脱位，关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位B、肘关节前脱位C、肘关节侧方脱位D、肘关节分裂脱位单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周F、6周G、7周H、8周肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折C、陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者D、
8、某些习惯性肘关节脱位者肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周B、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周C、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周D、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周E、手法复位，石膏固定3周F、手法复位，石膏固定4周G、手法复位，石膏固定5周H、手法复位，石膏固定6周肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、34周B、45周C、56周D、68周E、46周F、78周参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：A问题 6 答案：B 膝内侧副韧带
9、挫裂伤的治疗宜采取A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定参考答案：E 有关继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的不同点，下列选项错误的是A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C、局部封闭治疗后疼痛减轻或消失D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现参考答案：C 患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术B、门诊随访C、后矢状入路直肠
10、肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腰骶会阴肛门成形术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D外科主治经典例题8卷 第3卷 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（ ）A3.0mlB2.0mlC1.5mlD0.5mlE2.5ml正确答案：D国内通用公式规定，第一个24小时每1%、度烧伤面积每千克体重补充胶体液为0.5ml。 主动脉瓣中度狭窄时A.跨主动脉瓣压力阶差50mmHgD.压力阶差40100mmHgE.压力阶差100mmHg参考答案：B 下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断？( )A、胆囊缩小B、胆囊壁钙化C、囊壁不规则增厚D、胆总管
11、和肝内胆管扩张E、胆囊周围水肿明显参考答案：C 除用于治疗癫痫外，还可用于治疗三叉神经痛的药物是A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平参考答案：C 男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎参考答案：D尺神经在前臂损伤后主要体征是A、爪形手畸形B、猿手畸形C、Forment征阳性D、并指分指功能障碍E、骨间肌萎缩参考答案：ACDE外科主治经典例题8卷 第4卷 男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止A 立即做心电图B 立即观察呼吸是否停止C 立即呼喊病人看其是否清醒D
12、立即测血压E 立即摸股动脉搏动答案：E 急性肠套叠好发于A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期参考答案：B 成人巨结肠症的治疗宜采取A.Dixon手术B.Miles手术C.Duhamel手术D.局部切除术E.拖出式直肠癌切除术参考答案：C 题干：某男，35岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双
13、额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案：D 新生儿肛瘘的治疗方法中，最常采用的是A.每日清洁肛门并坐浴B.肛痿挂线术C.适当应用抗生素及外用药膏，消炎消肿。D.瘘管切开引流，换药、坐浴E.部分瘘管切除加挂线术正确答案：B 股骨颈Garden 型骨折为A.Pauwells角50B.Pauwells角大于50C.股骨颈完全骨折，但无移位D.股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E.完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重正确答案：C外科主治经典例题8卷 第5卷 急性胰腺炎时，淀粉酶值的高低与病变程度成正比。()
14、参考答案：错误 关于ECG监测，正确的是：A.ECG即心电图，反映心肌细胞除极电活动B.正常成人HR为50-100次/分钟C.ECG监测能及时发现异常心率和心律D.为避免影响病人休息与睡眠，晚间可关闭HR报警E.ECG监测导线可从腋下引出正确答案：C 有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要参考答案：E 在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，最可能的诊断是A.二尖瓣膜畸形B.正常现象C.腱索断裂D.二尖瓣脱垂E.二
15、尖瓣裂的特异性表现正确答案：B 朱砂安神丸的主治证是A.阴血亏虚，心肾失调证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心悸失眠，心肾不交证E.心火亢盛，阴血不足证参考答案：E颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时,快速而有效的急救措施有 ( )A、速静脉推注呼吸兴奋剂B、尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术C、及时行辅助呼吸D、行脑室穿刺脑脊液体外引流术E、静脉快速滴注甘露醇参考答案：ABCDE外科主治经典例题8卷 第6卷 左侧丘脑多房脓肿，治疗宜采取A.开颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术参考答案：E 胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆
16、道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆总管囊肿是指A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含
17、胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E 霍乱属A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：B关于脊髓髓内肿瘤的叙述正确的是A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见参考答案：B 不属于上消化道内镜检查的绝对禁忌证的是A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B.昏迷患者C.心绞痛D.主动脉窦动脉瘤E.哮喘发作期正确答案：C随着医疗水平的进步，
18、心绞痛已不属于绝对的禁忌证。关于假肢,叙述错误的是A、仿真上肢假肢不配备肢端工具衔接器B、下肢假肢完全能完成承重和步行功能C、上肢假肢属一般性假肢D、装饰性假肢纯粹是为了美容需要E、义体属装饰性假肢范畴参考答案：C外科主治经典例题8卷 第7卷 下列符合“/乙”切口愈合的是A.甲状腺大部切除术切口红肿B.胆囊切除术切口化脓C.胃大部切除术切口血肿D.阑尾切除术切口积液E.肠切除术切口裂开正确答案：D手术切口的愈合分为三级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口;乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎症反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓;丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需做切开引流的切口。 患
19、者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cmx4cm 包块，白细胞16x 109L，目前诊断考虑为A.急性肠梗阻B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.肠伤寒正确答案：D根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。 整形外科临床使用的组织代用品的必备条件，不包括A.组织相容性好B.具有一定的生物力学强度C.化学性能稳定D.易于加工雕塑E.质地柔软正确答案：E组织代用品必须具备的条件是：生物学方面具有优异的组织相容性，不引起毒性反应、炎症反应、异物反应、变态反应，无抗原性无致癌性;生物力学方面具有一定的强度，能耐受一定的拉力和压力;化学性能稳定，长期植入不会发生结构改变;
20、具有良好的耐蚀性，不产生有毒的溶出物;易于加工雕塑，易于消毒灭菌等。符合条件的柔软或坚硬的材料均可用于组织代用品。 高处跌下造成胸1112粉碎性骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是参考答案：B 恶性程度最高的乳腺癌是A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌参考答案：E男,36岁,前列腺触诊腺体稍大,两侧叶对称,无结节,无明显压痛,中央沟存在,前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个HP,卵磷脂小体减少。初步诊断应是 ( )A、前列腺增生症B、前列腺癌C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、前列腺、精囊炎参
21、考答案：D外科主治经典例题8卷 第8卷 疮疡患者，身体轻快，不怒不惊，二便通利，指甲红润，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：B溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是( )A、阿司匹林B、潘生丁C、尿激酶D、链激酶E、肝素参考答案：C脉搏增快,呼吸加深加快是A.C02蓄积的早期临床表现B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现SX脉搏增快，呼吸加深加快是A.C02蓄积的早期临床表现B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现C.缺氧早期的主要表现D.肾衰竭的临床表现E.休克的临床表现正确答案：A略 肛漏只有1个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近，为( )。A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏参考答案：A输血传播的疾病有A、疟疾B、丙型肝炎C、梅毒D、弓形体病E、HIV参考答案：ABCDE 夏天不慎开水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A、凡士林油纱布包扎B、涂蓝油烃包扎C、涂龙胆紫后包扎D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎E、消毒羊膜覆盖后包扎参考答案：C