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1、临床执业医师经典例题8篇临床执业医师经典例题8篇 第1篇感染后可反复形成菌血症,使热型呈波浪式的病原菌是()A.炭疽杆菌B.产气荚膜梭菌C.两者均是D.两者均不是参考答案：D人类最早记载肿瘤这种疾病可追溯到 ( )A、100年前B、300年前C、500年前D、1000年前E、20003000年前参考答案：E 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12109L，蛋白450mgL；氯化物110mmolL，糖4.0mmolL，应首先考虑的诊断是A脑膜炎复发B硬脑膜下积液(脓)C脑水肿
2、D脑脓肿E脑膜炎后遗症正确答案：B解析：本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗4872小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断，但最后确诊，仍有赖硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4gL。 高渗性脱水多见于如下情况，应除外A腹泻伴呕吐B昏迷和呼吸增快时补水不足C口服或静脉补充过多的高渗液D尿崩症E使用大量脱水剂正确答案：A 下列各项不符合纤维瘤病的是A、可呈浸润性生长B、好发于软组织C、可复发D、是一种恶性肿瘤E、不
3、转移参考答案：D 男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显。心率l00次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎正确答案：D最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项A.CT检查B.B型超声C.腹部平片SX最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项A.CT检查B.B型超声C.腹部平片D.腹腔镜检E.细胞学检查正确
4、答案：B 全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果A淋巴道B血道C支气管D潜伏的病菌重新繁殖E沿组织间隙蔓延正确答案：B临床执业医师经典例题8篇 第2篇 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A急诊行胆囊切除术B纠正代谢性酸中毒C静脉抗生素治疗D胆道减压引流解除梗阻正确答案：D分泌降钙素的细胞是:A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺滤泡旁细胞SX分泌降钙素的细胞是：A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺滤泡旁细胞D.破骨细胞E.成骨细胞正确答案：C降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌，又称甲状腺C细胞。 从索引中查到疾病编码后，使用第一卷核对应首先注意（ ）。A、有关注释B、类目
5、名称C、亚目名称D、疾病名称E、分类章节参考答案：A 孕34周，心脏改变A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈D心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧正确答案：B （2000、2022）常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒正确答案：A 患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院
6、耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧
7、髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8，脉搏64次分，血压120/70mmHg。发育正常，营
8、养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。以下细胞来源的肿瘤中，是套细胞淋巴瘤来源的是（ ） （内、放）A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、NK细胞D、中性粒细胞E、单核细胞F、树突状
9、细胞套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是（ ） （内、放）A、t(14；18)B、t(11；14)C、t(8；14)D、t(11；18)E、t(8；22)F、t(2；14)套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是（ ） （内、放）A、CD20+，CD23+B、CD20+，CD19+C、CD20+，Bcl-2+D、CD20+，Bcl-6+E、CD5+，CyclinD1+F、CD3+，CD5+套细胞淋巴瘤的典型临床表现为（ ） （内、放）A、发病年龄大、分期晚、易发生骨髓和胃肠道受侵B、发病年龄小、分期早、肿瘤生长迅速、前纵隔大肿物常见C、发病年龄大、分期晚、肿瘤生长缓慢、更易累积淋巴结D、发病年龄小、易出现皮肤受
10、侵和发热E、发病年龄大、肿瘤增长迅速、易累及中枢神经系统F、自然病程可以表现为侵袭性和惰性，对治疗的反应差，目前属不可治愈该患者当时的临床分期是（ ） （内、放）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期该患者确诊后，其最佳治疗模式应选择的是（ ） （内、放）A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、化疗+自体造血干细胞移植E、放射免疫治疗F、化疗+异基因造血干细胞移植该患者化疗方案最佳选择是（ ） （内）A、GDPB、ABVDC、R-CHOPD、CHOP-EE、FCF、M-A(甲氨蝶呤和大剂量阿糖胞苷)交替方案参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：AF
11、问题 5 答案：E问题 6 答案：A问题 7 答案：C3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmSX3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正确答案：B （137138题共用题干）女性，25岁，在家属陪同下首次来门诊看病，精神科检查发现有妄想症状。137若考虑精神分裂症诊断，下列哪一个特点符合其妄想状态A妄想是逐渐产生的B妄想内容奇特、荒谬C妄想内容与心境障碍相协调D妄想的内容与精神刺激内容相符E妄想内容与个人的利害、安全无关13
12、8如果这位病人诊断是抑郁症，则下列哪项符合其妄想特点A是一种原发性妄想B所产生的妄想有事实根据C妄想内容自相矛盾，内容荒谬离奇D妄想多是自罪或疑病的内容E妄想的产生与情绪低落无关正确答案：B,D(137138)答案：137B 138D 解析：患者青年女性，有妄想症状。若患者诊断为精神分裂症，一般以精神活动脱离现实环境和思维、情感及行为互不协调为特征，因此妄想的特点为内容奇特、荒谬，自相矛盾。若患者诊断为抑郁症，妄想内容一般是自罪妄想、疑病妄想、关系妄想和贫穷妄想等。临床执业医师经典例题8篇 第3篇 该患者首选最佳的治疗是A控制高血压B纠正贫血C血液透析D积极止血正确答案：C解析：该中年男性患者
13、病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但450mol/L，属于氮质血症期；450707mol/L，属于肾衰竭期；若707mol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887mol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。 股骨骨折
14、后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A肺静脉及其分支B左心房C左心室D主动脉分支E肺动脉及其分支正确答案：E 肛管和直肠的长度为A、814cmB、1518cmC、1924cmD、2528cmE、2933cm参考答案：B锌缺乏的临床表现为A、严重贫血B、味觉下降C、发育迟缓D、免疫力下降E、龋齿参考答案：BCD 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是ACEABAFPCALPDCA125ECA19-9正确答案：B甲胎蛋白是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。 具有疏散风热，透疹利咽功效的药物是A葛根B牛蒡子C升麻D蝉蜕正确答案：BD桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性A
15、.FinkelsteinB.MillsC.LasegueS桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A.FinkelsteinB.MillsC.LasegueD.ThomasE.Dugas正确答案：A检测Ig和补体的含量可采用A.双向琼脂扩散B.单向琼脂扩散C.直接凝集实验SXB检测Ig和补体的含量可采用A.双向琼脂扩散B.单向琼脂扩散C.直接凝集实验D.间接凝集实验E.协同凝集实验正确答案：B临床执业医师经典例题8篇 第4篇 在我国，胰岛素依赖型糖尿病死因的最主要原因A高血压脑病B心脑血管病C肾病变D合并感染性疾病E非酮症高渗性昏迷正确答案：C 阿莫西林使用前需进行青霉素皮肤试验，或采用本药稀
16、释液浓度为( )，皮内注射0.1ml，20分钟观察结果。皮试阳性者不能使用该药物。A.50g/mlB.100g/mlC.200g/mlD.500g/mlE.1000g/ml答案：D SARS病毒属于A. 正黏病毒科B. 副黏病毒科C. 小RNA病毒科D. 呼肠病毒科E. 冠状病毒科正确答案：E略消化道管壁可分为哪几层?()。A、内膜、中膜、外膜B、内膜、中膜、浆膜C、内膜、中膜、纤维膜D、内皮、肌层、纤维膜E、粘膜、粘膜下层、肌层、外膜参考答案：E 30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应是A药物阴道冲洗B
17、阴道放置药物C红外线凝结法D宫颈锥形切除E子宫全切除术正确答案：C 男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmolL，血钾2.6mmolL，氯化物92mmolL，BUN10mmolL，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义A.肌张力增强B.腱反射亢进C.扑翼震颤阳性D.腹壁反射消失E.嗜睡正确答案：C1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。 患者男，22岁，民
18、工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B，尤其是外斐反应OX仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工，是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹（C）。 女，28岁，已婚。末次月经为2022年12月20日，于2022年2月11日出现下腹痛
19、，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为A检测血常规B阴道后穹隆穿刺C官腔镜检查D腹腔镜检查E剖腹探查正确答案：B临床执业医师经典例题8篇 第5篇 男性，68岁，高血压心脏病，心功能不全，两肺底闻及湿哕音，ECG示高度房室传导阻滞，此时不宜选择下列哪类降压药物AARBBACEIC受体阻滞剂D噻嗪类利尿剂E1受体阻滞剂正确答案：C 肾小管对分泌增加不引起（ ）。A吸收增加B重吸收增加C分泌增加D分泌增加E水排出增加正确答案：D 以下符合心房颤动临床表现的有A心音强弱不一B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心率脉率正确答案：ABD解析：心房颤动是十分常见的一种心
20、律失常，临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。 女性，70岁，因大量呕血、黑便就诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A尿量B心率C血压D肘静脉压E中心静脉压正确答案：E 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（ ）。正确答案：A 常用工具栏上“”按钮的作用是( )。A、自动求和B、求均值C、升序D、降序E、输入公式参考答
21、案：A 十二指肠溃疡最好发部位是（ ）。A十二指肠各段B十二指肠降部C十二指肠球部D十二指肠降部和球部E十二指肠下段后壁正确答案：C 休克A. 肺性发绀B. 心性混合性发绀C. 瘀血性周围性发绀D. 缺血性周围性发绀E. 混合性发绀正确答案：D略临床执业医师经典例题8篇 第6篇 关于计算机的描述正确的是A、计算机的中央处理器包括运算器、控制器、存储器B、计算机程序必须装载到内存中才能执行C、硬盘、键盘、鼠标、显示器属于计算机外部设备D、计算机键盘按功能分为主键盘区、数字键区、编辑键区E、计算机的主机IP地址用16位二进制数来标识参考答案：B 从一种已分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞
22、类型被称为（ ）。A再生B增生C不典型增生D肿瘤性增生E化生正确答案：E肱骨外科颈骨折,易损伤的神经是()。A、肌皮神经B、腋神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经参考答案：B 门脉高压症食道静脉曲张破裂出血最易并发A肝坏死B急性肾衰C脾大，脾功能亢进D肝昏迷E腹水，胸水正确答案：D解析：门脉高压症食道静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝昏迷。 根据疱疹病毒的感染性质，又可将疱疹病毒分为下列哪几个亚群( )AA群BB群CC群DA群和B群EB群和C群正确答案：D 影响生产性毒物对人体毒作用的因素主要有（ ）。A毒物的化学结构B毒物的理化特性C毒物剂量D毒物联合作用和个体状态E以上都
23、是正确答案：E 属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A胚胎癌B颗粒细胞癌C绒毛膜癌D卵巢甲状腺肿E畸胎瘤正确答案：B 肺炎患儿呼吸困难忽然加重，心率增快，肝脏迅速增大A心力衰竭B中毒性脑病C中毒性肠麻痹DDICE酸中毒正确答案：A临床执业医师经典例题8篇 第7篇 根据下列选项，请回答下列各题 A地尔硫革 B尼群地平 C尼莫地平 D硝苯地平 E维拉帕米 对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是正确答案：E 女，58岁，有上腹疼痛2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B超示有肝巨大液性暗区。应诊断为A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌D急性肝炎正确答案：B 儿童原发性肺结核特点
24、是A症状明显B病变开始以渗出性改变为主C易于通过支气管、淋巴道播散D起始病灶多位于肺尖部正确答案：B斗篷野定位的上界是 ( )A、胸骨切迹B、喉头C、下颌骨下缘上1cmD、耳垂E、下颌骨参考答案：C 治疗肝郁有热所致诸痛，宜首选的药物是A乌药B绿萼梅C川楝子D青皮E佛手正确答案：C解析：川楝子苦寒性降，兼能疏泄肝热，有行气止痛之功。 下列哪项不是恶性肿瘤？( )A、肌母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、髓母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、视网膜母细胞瘤参考答案：A与快速ABC法有关的复合物是( )。A.链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶复合物B.抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物C.碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶D
25、.过氧化物酶-抗过氧化物酶E.抗体-亲和素-生物素过氧化物酶复合物参考答案：E 通过诱导免疫耐受可用于治疗A.慢性细菌感染性疾病B.病毒的持续性感染C.自身免疫病D.免疫缺陷病E.恶性肿瘤正确答案：C临床执业医师经典例题8篇 第8篇 氨的主要来源是A胺类物质分解产生B肾脏谷氨酰胺水解产生C氨基酸脱氨基作用产生D嘌呤嘧啶分解产生E从肠道吸收而来正确答案：E 刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起A窦房结超极化，使节律性降低B房室交界区去极化，使传导性增高CM受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D心肌收缩力增强E窦房结细胞Na+内流，使节律性降低正确答案：A解析：参阅1999N010。刺激迷
26、走神经对心脏产生负性作用，即负性变时、负性变力、负性变传导。因此窦房结超极化，节律性降低(A对)、传导减慢、心肌收缩力下降(BC错)。迷走神经兴奋后释放的神经递质ACh作用于窦房结细胞的M受体，引起K+通道开放，导致超极化，而不是去极化。 系统性红斑狼疮的诊断依据不包括A、口、鼻腔溃疡B、光过敏C、关节炎D、肺间质病变E、白细胞减少参考答案：D 胃癌最好发的部位是A胃窦大弯侧B幽门管C胃体大弯侧D胃窦小弯侧E贲门小弯侧正确答案：D解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。 冠状动脉急性阻塞可致A.隐匿性冠心病B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死参考答案：C 功能甘淡渗泄，利水渗湿，兼能泻热的药物是A茯苓B车前子C木通D泽泻E冬瓜皮正确答案：D解析：泽泻味甘淡，利水渗湿，水湿证常用，性寒，能泄。 为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了X2检验，算得X2值为9.56，查表得X2(0.05,1):3.84，若取a0.05，应得出的结论是A接受12B拒绝霄12C接受12D拒绝2E拒绝12正确答案：B 肺结核原发综合征的临床表现为( )A病灶常为多结节性B原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核C肺内可有一个或多个空洞D病灶位于锁骨上、下E肺内常见结核球正确答案：B记忆题，考查肺结核原发综合征。