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1、临床执业助理医师经典例题8卷临床执业助理医师经典例题8卷 第1卷 1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断 （ ） 。正确答案：D 哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（ ）。A超声心动图B心电图C临床体征D心电向量图E核素心肌显像正确答案：B 根据下列选项，回答 117118 题： A眼底正常B视网膜动脉变细C眼底出血渗出D视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E眼底出血伴视乳头水肿第117题：高血压病级眼底表现为（ ）正确答案：D 最可能加重变异型心绞痛的药物是A、受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、硝酸酯类药物D、抗血
2、小板药物E、调酯药物参考答案：A 既能清热解毒，又能疏散风热的药对是（ ）正确答案：D （116-118题共用备选答案）第116题：正确答案：E 女，30岁。平时月经周期2535天，经量多。检查：宫颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是A安全期B阴茎套C阴道隔膜D宫内节育器E口服短效避孕药正确答案：E解析：因患者经量多，宫颈重度糜烂，故不能用B、C，A的避孕效果不可靠，宫颈重度糜烂不宜放节育器。故选E。临床执业助理医师经典例题8卷 第2卷 根据上述情况应做的检查为（ ）。正确答案：E 骨囊肿好发于A短管骨骨端B短管骨骨干部C长管骨干骺端D长管骨骨干E长管骨骨端正确答案：C 急性右心室ST段抬高心
3、肌梗死慎用的药物是A.阿司匹林B.呋塞米C.低分子肝素D.氯吡格雷E.尿激酶参考答案：B(2022)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（），红细胞2030HP。血ANA()女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+），红细胞2030/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病参考答案：A 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A休克B呼吸衰竭C发热D腹泻E消化道出血正确答案：D 单纯甲状腺肿时A甲状腺吸碘率正常，血T3、T4正常B甲状腺吸碘率增高，血T3、T4升高C血T3、T
4、4升高，甲状腺吸碘率正常D血T3、T4正常，甲状腺吸碘率增高E血TSH正常正确答案：D 女性58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联sT段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（ ）。A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛正确答案：D临床执业助理医师经典例题8卷 第3卷 尿毒症患者发生贫血的主要原因（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内
5、补液总量为A. 2000mlB2500mlC2875mlD3500mlE4000ml正确答案：C解析烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)烧伤面积1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+501.5(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。 继发性腹膜炎的致病菌多是正确答案：D 患者男性，25岁，系某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A急性酒精中毒B急性精神障碍C行为障碍D情感障碍E记忆障碍正确答案：A 类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是A
6、红细胞沉降率增快B类风湿因子阳性C抗核抗体阳性DX线摄片示关节间隙狭窄、畸形E狼疮细胞阳性正确答案：B 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害参考答案：C 皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是A.息肉状B.乳头状C.分叶状D.结节状E.囊状参考答案：C临床执业助理医师经典例题8卷 第4卷 可在新生儿期进行筛查的疾病是A、先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症B、癫痫C、21-三体综合征D、黏多糖病E、先天性巨结肠参考答案：A 患者，男性，55岁，矽肺。因呼吸困难3天入院。患者曾在采矿场做采石工长达10年。那么患者所患的矽肺与其职业有关可
7、认定为A慢性病B急性病C工伤D职业病E与职业无关正确答案：D职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。 葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是A定期妇科检查B避孕1年2年C定期血hCG定量测定D定期阴道脱落细胞涂片E定期胸部x线片或CT检查正确答案：D(2022)男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，
8、无哮鸣音。最可能的诊断为A、咳嗽变异性哮喘B、支气管异物C、支气管炎D、胃食管反流病E、喘息性支气管炎参考答案：A 胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液A倾倒综合征B输出袢梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E慢性不完全性输入袢梗阻正确答案：D 含金属钴的维生素是（ ）。正确答案：D 患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O1095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关
9、节炎治疗方式应是A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、关节制动E、全膝关节置换术术后不出现的并发症是A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、假体感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C临床执业助理医师经典例题8卷 第5卷 关于人工流产术，下列哪项正确A吸宫一般在妊娠10周后B各种疾病急性期抓紧时间手术C官腔吸净后，应检查吸出物D术后即可性交、盆浴E术前24小时体温在375以上可以进行手术正确答案：C66.答案C 解析：人工流产负压吸宫术适用于孕10 周内。各种疾病的急性期及24小时内两次体温在37.5或以上为手术的禁忌证。吸宫后须认真检查
10、吸出物。扩张型心肌病的临床表现错误的是( )。A.起病隐匿而缓慢B.可以发生严重心律失常C.以充血性心力衰竭为表现D.发病年龄大多数为老年人E.心脏普遍增大，以左心室为著正确答案：D 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0109/L，中性0.78，最可能的诊断是（ ）。A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症正确答案：B诊断为感染心内膜炎。因此本题的正确答案为8。(2022年考试真题) 男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后
11、突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100min，血压11285kPa (8464mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音(+)，诊断首先考虑A.胃、十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.胆道出血正确答案：D根据病史“40岁，10年前曾经患肝炎”，体征“肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)”，考虑患者为肝炎继发肝硬化，并发腹水，脾大，患者在进食后突然大量咯血，有暗红色血块，血压降低，考虑应该是食管胃底曲张静脉破裂导致出血，所以诊断首先考虑食管胃底曲张静脉破裂出血，答案选D胃、十二指肠溃疡大出血一般无脾大和腹水，且呕血多是大量的新鲜血，
12、不是暗红色血块，所以排除A同理排除B和C胆道出血时由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征，并可出现休克，与患者表现不符，所以排除E考点：食管胃底曲张静脉破裂出血的临床表现 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG抗体检测CIsM抗体检测D细菌分离E支原体培养正确答案：C 孕妇，28岁，GIPO，妊娠28周，16小时前开始出现规律宫缩，已破膜，宫缩弱，官口开大4cm，头先露，S-2，胎心180次分，宫缩时有肛门坠胀感。正确处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术正确答案：E97.答案E
13、 解析：孕28周，CTX16小时，胎膜破，宫缩力弱，宫口仍未开全，头先露，仍位于坐骨棘上方2cm，同时胎心加快180次分，提示胎儿窘迫，宫缩时肛门坠胀提示可能胎方位异常，故应立即行剖宫产术。 吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿正确答案：B吸气性呼吸困难主要是因为喉部、气管和大支气管的狭窄和阻塞，因此常见于气管异物。临床执业助理医师经典例题8卷 第6卷 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出
14、现炎症正确答案：C肺癌患者常因肿瘤压迫而致阻塞性肺炎，由于肺癌肿块不易消失，因而抗生素治疗的疗效出现较慢，不会很快吸收消散。 慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血E 胃窦炎不会导致恶性贫血。 女，26岁。因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min，FEV1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A感染B气胸C严重缺氧D严重脱水E过敏原未能清除正确答案：B 关于脓性指头炎的治
15、疗措施中，下列哪项是错误的？（ ）A局部热敷，理疗B抬高患肢，给止痛剂C应用磺胺药或抗生素D必须在局部出现波动时方可切开引流E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案：D考点手指化脓性感染的处理分析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。 女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是
16、A、钙拮抗药B、前列环素C、NOD、华法林E、肺和心肺移植参考答案：E 下列对于胎盘早剥的处理，哪项恰当（ ）。A确诊为轻型早剥者，应行期待疗法B纠正休克，应大量补液C经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍正确答案：D 2个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3d。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应该进行的检查是A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案：C新生儿败血症的诊断依赖病史中有高危因素。临床表现：反应差、嗜睡、发热或体温不升、拒食、黄疸、肝脾大、
17、出血倾向、呕吐、休克，面色青灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降和少尿等；还可合并肺炎、脑膜炎、脐炎等。周围血象可见白细胞减少或增多，C反应蛋白(CRP)增高，血培养可查到病原菌可确诊本病。故本题选C考点：新生儿败血症的诊断临床执业助理医师经典例题8卷 第7卷 特续剧烈运动后糖异生的主要原料是A鸟氨酸B.苹果酸C柠檬酸D.乳酸E.丙氨酸答案：D 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使
18、用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素参考答案：B 风湿病时，炎症性增生的病变是（ ）A动脉管壁粘液变性B 大关节积液、肿胀C心肌间风湿小结形成D心内膜炎疣状赘生物生成E心外膜呈绒毛状正确答案：C考点风湿病分析风湿病时，炎症性增生的病变是心肌问风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。 下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是A、补液量应2448小时纠正失水B、小剂量胰岛素静脉滴注C、补碱宜快宜少D、预防感染E、必要时补钾参考答案：C 男性，25
19、岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。查体：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A大环内酯类B青霉素类C氨基糖苷类D氟喹诺酮类E头孢菌素类正确答案：A间质性肺炎好发于儿童、青少年，前驱症状表现为起病缓慢、发热、头痛、乏力、肌痛等，典型表现为阵发性刺激性干咳、少量黏液，无明显体征，X线胸片显示肺间质性炎症。治疗首选大环内酯类，如红霉素。 游泳时机体主要的散热方式是A、传导和蒸发散热B、对流散热C、蒸发散热D、传导散热E、辐射散热参考答案：D 一个健康小儿前囟10cm10cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用
20、手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A3个月B6个月C8个月D10个月E12个月正确答案：B临床执业助理医师经典例题8卷 第8卷 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+ )， 深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是A.动静脉痿B.单纯性下肢静脉曲张C.血栓性浅静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓形成参考答案：B 治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是正确答案：D 妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素
21、者易发生（ ）正确答案：B 下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（ ）A辅酶AB四氢叶酸C细胞色素bD磷酸吡哆醛E硫胺素焦磷酸正确答案：C考点酶辅助因子分析细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。女,57 岁。近来常有外阴瘙痒,无多饮、多食、多尿。査体:BP160100mmHg,肥胖,无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖6.2mmolL。首选的检查是()A.酚妥拉明试验B.地塞米松抑制试验C.ACTH 兴奋试验D.口服葡萄糖耐量试验E.禁水-加压素试验D 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A阴道内诊检查BX线腹部平片C下腹部听诊胎盘杂音DB型超声检查E放射性核素扫描正确答案：D 根据下列选项，回答 134136 题：A肺部局限性哮鸣音，对13：受体激动剂疗效不佳B两肺满布哮鸣音，对13：受体激动剂疗效应较好C哮鸣音与湿哕音并存，对抗生素反应较好D两肺哮鸣音伴湿性哕音，忌用肾上腺素类药物E两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱第 134 题 喘息型慢性支气管炎（ ）。正确答案：C