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1、临床执业医师经典例题8章临床执业医师经典例题8章 第1章转运游离脂肪酸的是A.免疫球蛋白B.肌红蛋白C.脂蛋白D.铜蓝蛋白S转运游离脂肪酸的是A.免疫球蛋白B.肌红蛋白C.脂蛋白D.铜蓝蛋白E.清(白)蛋白正确答案：E略 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A15%B10%C20%D25%E30%正确答案：C解析：烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A6小时B12小时C16小时D20小时E24小时正确答案：E 在无菌操作的情况下，空安瓶应选用的灭菌方法是A.紫外线灭菌法B.干热空气灭菌法C.火焰
2、灭菌法D.湿热灭菌法E.煮沸灭菌法正确答案：B 某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧心率120次分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A支气管哮喘急性发作B心绞痛C自发性气胸D呼吸道梗阻E急性心力衰竭正确答案：C96.答案C 解析：患者有哮喘病史，突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。 妊娠34周的心脏改变（ ）。正确答案：E CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：( )A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性
3、，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D.GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少正确答案：D 判断弥漫性腹膜炎病因时最有意义的是A.腹肌强直程版样B.右下腹柔软无压痛C.腹部压痛最显著的部位D.腹式呼吸基本消失E.腹胀肠鸣音消失正确答案：C 应首先考虑下列哪项诊断A子宫穿孔B子宫内膜炎C子宫复旧不良D人工流产不全E宫外孕正确答案：D临床执业医师经典例题8章 第2章 55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该
4、患者绝经后最可能的出血原因是A子宫颈炎B子宫颈癌C子宫颈尖锐湿疣D子宫内膜癌E子宫内膜炎正确答案：B绝经后妇女阴道不规律出血，宫颈肥大、糜烂，触之易出血应首先考虑宫颈癌。 医生的道德责任强调的是：A、对患者责任B、对集体责任C、对社会责任D、对患者和社会责任答案：D 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（gmin）A.1020B.3040C.5070D.8090E.100200正确答案：A静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始，即10gmin，可酌情逐渐增加剂量，每510min增加510g，首至症状控制、血压正常者动脉收缩压降低10mmHg或高血压患者动脉收缩压降低30mmHg为有效治疗剂量。在静
5、脉滴注过程中如果出现明显心率加快或收缩压90mmHg，应减慢滴注速度或暂停使用。 风湿性心脏病，心功能级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（ ）。正确答案：E 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 ( )A峡部B壶腹部与峡部连接部C伞部D壶腹部E间质部正确答案：D输卵管妊娠的发生部位，壶腹部约占60，峡部约占25，伞部及间质部少见。题目问的是最常见的着床部位，根据以上的比例，所以答案D是正确的。 男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是
6、A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨病D、转移性骨肿瘤E、骨结核参考答案：B 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH7.40。宜选用的药物是A、谷氨酸钾B、谷氨酸钠C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、碳酸氢钠参考答案：A 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A预防肺水肿B去除尿素氮C预防感染D纠正电解质紊乱E改善肾脏功能正确答案：C 光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是：( )A、硝普钠B、维生素CC、维生素
7、K1D、青霉素正确答案：A临床执业医师经典例题8章 第3章 骨髓中找到里斯细胞，能帮助诊断的疾病是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：A 婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D低钙血症E高钾血症正确答案：D 维持蛋白质分子-螺旋的化学键是( )。A、二硫键B、肽键C、氢键D、疏水键E、离子键参考答案：C 在水中溶解度低或为了延长作用时间的药物可制成A.粉针剂B.注射用片剂C.水溶性注射剂D.乳浊型注射剂E.混悬型注射剂正确答案：E 产单核李斯特菌是A革兰阴性短小杆菌B革兰阳性短小杆菌C革兰阴性
8、小球菌D革兰阳性小球菌E革兰阳性大杆菌正确答案：B 一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，选择哪种血制品最恰当A全血B浓缩红细胞C少白细胞红细胞D洗涤红细胞E冷冻红细胞正确答案：B 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A不孕B反复早期流产C排便困难D尿频尿急尿痛E贫血正确答案：D 该疾病发病的最主要机理是A凝血功能异常B血小板功能异常C自身免疫引起D脾增大致血小板破坏增加E造血功能低下正确答案：C解析：此病人用泼尼松治疗1年后，血小板仍很低，说明治疗无效，是脾切除治疗的指征，一般特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征是：正规糖皮质激素治疗36个月无效；糖皮质激素治疗虽然有效，但需
9、要较大剂量才能维持者；时糖皮质激素应用有禁忌者。因此该病人进一步选择的治疗方法是脾切除。此病人的血小板功能异常，所以血块回缩能力降低，而血小板寿命应该缩短，骨髓增生活跃，骨髓巨核细胞正常或增多，而不会减少，Ham试验阴性。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是自身免疫，而凝血功能和造血功能均应正常。一般脾不大，该病血小板破坏增加不是因为脾增大所致。该病血小板功能有异常，但不是主要发病机理。 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A胸膜摩擦音B肺部叩诊浊音C气管向健侧移位D可听到湿啰音E可听到支气管呼吸音正确答案：C解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。临床执业医师经典例题8章
10、 第4章 双肺满布湿啰音多见于A肺结核空洞B支气管扩张C肺淤血D支气管肺炎E急性肺水肿正确答案：E解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。 毛细支气管炎的临床特点（ ）。A体温一般不超过38.5B气促，发绀，烦躁，频咳C突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难D。肺部满布细温哕音E重症可出现三凹征正确答案：ABCE毛细支气管炎最常见病原体为呼吸道舍胞病毒。其临床特点为小婴儿，中等度
11、发热，呼吸急促，烦躁，喘憋重，可出现三凹征，肺内可闻呼气性喘鸣音，如肺部满布细湿哆音，应考虑舍胞病毒性肺炎的可能。 脂肪变性最常见于A、肺B、肝C、心D、小肠E、脂肪组织参考答案：B 如需要对聋哑儿童进行智力测验可以选用A.韦氏学龄前及小考生儿童智力量表B.韦氏儿童智力量表C.韦氏成人智力量表D.斯坦福-比奈量表E.专为残疾人设计的测验正确答案：E此题是考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表（A、B、C、D）都不适用于聋哑儿童。 最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为A胎先露B胎方位C骨盆轴D胎产式E胎势正确答案：A胎体纵轴与母体纵
12、轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆人口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。除哪项外,以下均是血管紧张素II的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加S除哪项外，以下均是血管紧张素II的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为正确答案：C肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高B.脾脏缩小SXB肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高
13、B.脾脏缩小C.腹水减少D.意识障碍E.少尿正确答案：C腹水是由门脉高压，低蛋白血症，等多种因素造成的 肾脏在光镜下的特征性病理表现A.内皮细胞和系膜细胞增生B.镜下无异常变化C.肾小球毛细血管壁增厚D.新月体形成E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤正确答案：C膜性肾小球肾炎即膜性肾病，是成人肾病综合征最常见的类型，光镜下显示肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。 肺结核()。A.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.X线呈片状阴影,且内有空洞液平面C.X线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影D.X线有空洞形成,空腔呈偏心性,内壁凹凸不平E.X线肺底有弧形阴影正确答案：C临床执业医师经典例题8章 第5章
14、 可经血清抗体转移的超敏反应包括A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、型超敏反应正确答案：D 患者男，56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大正确答案：E2.此题是有关泌尿系肿瘤的临床诊断方面理解与记忆相结合的考题。因泌尿系肿瘤多发生在膀胱与肾脏且肿瘤血运丰富，血管脆弱易出血，所以中老年出现间歇无痛性全程肉眼血尿是泌尿系肿瘤的典型症状。目前泌尿系肿瘤主要诊断手段是B型超声、CT和膀胱镜。首选的高效
15、检查方法是B超。不是肺癌的腔内后装放射治疗适应证的是( )A、原发肿瘤浅表者B、足量外照射结束时，气管内局部仍有原发灶残留C、支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性炎症D、外照射后局部复发者E、以上都不是参考答案：D第1个预防癌症的疫苗是A、胃癌疫苗B、子宫颈癌疫苗C、肝癌疫苗D、乳腺癌疫苗E、鼻咽癌疫苗参考答案：B 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标示说明。判断对错正确答案：正确 医务人员在医疗活动中发生医疗事故的，应向哪个单位或部门报告A.所在科室负责人B.所在地卫生行政部门C.所在地检察机关D.当地医师协会E.所在地医学会正确答案：A 急性白血病浸润所致体征最多A.中枢神经系统
16、B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾增大正确答案：E考点：急性自血病的体征 下列哪项对患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引正确答案：D 下列的治疗方法，错误的是A卧床B推拿按摩C手术治疗D牵引、理疗E椎管内封闭正确答案：C(139 -140)答案139D140C 解析：患者青年男性，腰扭伤后突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，检查腰前弯受限L45椎旁压痛，并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症：此患者初次发病，病史仅1日，患者又较年轻，同时二便功能正常，说明无
17、马尾神经受损的症状。治疗应首选非手术治疗。临床执业医师经典例题8章 第6章 栓塞最常见的类型是A、气体栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞E、瘤细胞栓塞参考答案：C 男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml正确答案：A 慢性白血病特点是( )。A.骨髓内原始细胞5%B.骨髓内原始细胞20%C.骨髓内原始细胞40%D.骨髓内原始细胞30%E.骨髓内原始细胞2%参考答案：E 自然界四季变化，人亦应之，故人冬季之脉多A浮B沉C大D滑正确答案：B 胃阴不足型呃
18、逆的主证是A烦躁不安，口干舌燥B呃声短促不连续C舌质干红，脉细数D烦渴喜冷饮正确答案：ABC 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（ ）。正确答案：C 低氧对呼吸的兴奋作用是A刺激外周化学感受器B刺激中枢化学感受器C直接作用于呼吸中枢D刺激肺牵张感受器E刺激脑桥呼吸调整中枢正确答案：A解析：CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋，二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。 血清中含量最高的Ig是A.IgAB.IgDC
19、.IgGD.IgME.IgE正确答案：C血清中含量最高的Ig是IgG。 损毁动物的视上核将会发生的生理变化是A尿量减少、尿比重增加B尿量减少、尿比重降低C尿量增加、尿比重下降D尿量增加、尿比重增加正确答案：C解析：抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核分泌，主要由视上核分泌。抗利尿激素的主要生理作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩、尿量减少。因此损毁动物的视上核，可使抗利尿激素的分泌受到抑制，导致尿量增加、尿比重下降。临床执业医师经典例题8章 第7章 下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义( )A尼曼-匹克(Nieman-Pick)细胞B成骨细胞C破骨细胞DFerrata细胞
20、E颗粒网状细胞正确答案：A 下列哪个脏器不会发生坏疽?A脑B下肢C阑尾D小肠正确答案：A 对于辅酶的描述，不正确的是A辅酶与酶蛋白结合牢固B氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛C辅酶可有转移化学基因作用D辅酶单独无催化作用正确答案：A 如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为A乳腺癌根治术B乳腺癌根治术加放射治疗C乳腺癌根治术加免疫治疗D乳腺癌根治术加内分泌治疗正确答案：B 内痔好发部位多在截石位的A3、5、10点B1、5、9点C1、6、11点D3、7、9点E3、7、11点正确答案：E解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右2支，沿直肠两侧下行，达齿状线上方
21、黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。因此这3处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。 下列哪项不是应该优先抢救的急症A心搏骤停B大出血C休克D骨折E窒息正确答案：D解析：抢救首要的是抢救生命，危及生命的优先抢救，相比之下，骨折对生命的威胁最小。必须优先抢救的急症还有开放性和张力性气胸，腹部内脏脱出等。 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（ ）A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B疼痛的部位不同C疼痛的性质不同D疼痛的放射部位不同E疼痛时是否伴发恶心正确答案：A冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相
22、同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般35分钟，含服硝酸甘油的疗效显著，而心肌梗死时胸痛的持续时间长，可达数小时或更长时间，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。 肥厚型心肌病A左侧卧位B坐位身体前倾C仰卧位D右侧卧位E从卧位或下蹲位迅速站立 下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰正确答案：E 关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的?A动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快B中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低 C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸D脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激EH+通过血脑屏障的速度很慢正确答案：B答案：B考点 呼吸的化学感
23、受性调节分析 动脉血中的H+浓度增高可引起呼吸加强，反之，则减弱。H+对呼吸的调节作用是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周高，约为外周化学感受器的25倍。由于 H+通过血脑屏障的速度很慢，故脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激。临床执业医师经典例题8章 第8章 5A戒烟法中第一步是A.评估B.计划C.建议D.帮助E.询问正确答案：E 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A23颈椎之间B34颈椎之间C45颈椎之间D56颈椎之间E67颈椎之间正确答案：D 选择( )的静脉。A粗大B充盈饱满C弹性好D不易滑动答
24、案：ABCD HE染色中二甲苯和乙醇的作用错误的是( )。A、伊红染色后乙醇是为了脱去组织中的水B、二甲苯溶解切片中的石蜡，使染料易于进入细胞和组织C、乙醇用于苏木精染色前是为了洗脱用于脱蜡的二甲苯D、染色后二甲苯起透明切片的作用，利于光线的透过E、组织切片透明度与脱水是否彻底无关系参考答案：E 有一名颅内压增高患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是A.安静卧床，头抬高30B.头颅CT，明确病变的性质和部位C.保持便通D.20%甘露醇250ml，每日2次，静脉滴注E.限制水、盐入量正确答案：B 我国细菌性痢疾主要流行菌群是A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E产志贺毒素大肠杆菌正确答案：C 革兰染色法在临床上常用于A鉴别细菌的血清型别B协助临床选择用药C诊断疾病D解释发病机制E判定细菌的免疫性正确答案：B 肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A加强功能锻炼B局部封闭C肘关节制动D抗生素消炎E手术治疗正确答案：B肱骨外上髁炎首选的治疗方法是局部封闭。 在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用A捐赠的精子B促排卵措施生育多胎C卵胞浆内单精子注射D捐赠的卵子E植入前胚胎遗传学诊断正确答案：BB卫生部规定的有实施人工辅助生殖技术的伦理原则中，禁止以多胎和商业化供卵为目的的促排卵。