《临床执业医师每日一练5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师每日一练5篇.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师每日一练5篇临床执业医师每日一练5篇 第1篇 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP: 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是A以扩容为主B以应用血管活性药物为主C以应用激素为主D以纠正酸中毒为主E以输入胶体液为主正确答案：A 女性，2岁，行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛，X线片未发现异常，其诊断首先考虑（ ）正确答案：E 交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是A. M受体B. N受体C. N受体D. 受体E. 受体正确答案：E1.能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素
2、能受体。肾上腺素能受体主要分为受体和受体。肾上腺素能受体的分布极为广泛，在周围神系统，多数交感节后纤维末梢到达的效应细胞膜上都有肾上腺素能受体。但在某一效应器官上不一定都有受体和受体。在骨骼肌处起交感舒血管作用的肾上腺素能受体主要是受体，故选项E为答案。2.释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维，都属于胆碱能纤维。以乙酰胆碱为配体的受体称为胆碱能受体，可分为N受体和M受体。大多数副交感节后纤维所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是M受体，作用于虹膜环行肌的受体即是M受体，当乙酰胆碱作用于该受体时，可引起虹膜环行肌的收缩。故此题选项A为答案。 下列头皮裂伤的处理原则
3、哪项正确A单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延期缝合B由于头皮易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，延迟缝合C干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延期缝合D如有脑脊液漏，一期缝合头皮即可E伤口已达24小时，没有明显感染征象，仍应清创一期缝合正确答案：E26.答案E 解析：头皮裂伤的特点是：头皮血运丰富，伤后出血较多且不易自行停止，但抗感染力强。缝合时还应注意有无颅骨骨折及脑损伤存在。一般说来头皮裂伤应尽早行清创术，清除一切异物及污染组织，一期缝合伤口。如有脑脊液流出，说明是开放性脑损伤，应缝合硬脑膜，再缝合头皮。若伤后已达24 小时，没有明显感染征象，仍可清创一期缝合。 常以单纯机
4、械性不完全性肠梗阻为表现的是A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C急性乙状结肠扭转D急性肠套叠E肠系膜上动脉栓塞正确答案：B临床执业医师每日一练5篇 第2篇根据传染病法的规定,不属于乙类传染病的是A.艾滋病B.脊髓灰质炎C.麻疹SXB根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是A.艾滋病B.脊髓灰质炎C.麻疹D.梅毒E.霍乱正确答案：E鼠疫，霍乱属于甲级传染病。 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A黄疸加深B肾功能障碍C出血倾向明显D腹腔积液出现E两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案：E 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。此时可进行的检查包括A、尿常规B、尿白细胞计数C、尿
5、细菌定量培养D、血常规E、静脉肾盂造影F、尿沉渣镜检细菌治疗方案正确的有(提示 患者的诊断为急性肾盂肾炎。)A、有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药14天B、体温38.5，血白细胞升高者，宜静脉滴注抗菌药。静脉用药至患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周C、疑为革兰阴性细菌败血症者，未获得药物敏感试验结果之前，可选用抗菌药物联合治疗。患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周D、病情允许时，应尽快进行尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻E、不用治疗，大量饮水即可F、3天疗法，如无效再行1次3天疗法如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是A、卧床休息，并取侧
6、卧位，以左侧卧位为主B、监护母儿情况C、持续高热时要积极采取降温措施D、多饮水以稀释尿液E、使用激素抗炎治疗F、给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：ABCDF 倒置显微镜A.双目镜筒中的左右两光束不平行B.不可选用复消色差物镜C.光源是紫外光D.光源是红外光E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置参考答案：E 血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa(56mmHg)，PaCO212kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)，应采用哪种药物?A3.64% THAMB5% NaHCO3C11.2% 乳
7、酸钠D醋唑酰胺E2.5% NaHC03正确答案：A临床执业医师每日一练5篇 第3篇 急性早幼粒细胞白血病A. 过氧化酶强阳性B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D. 细胞内铁染色强阳性E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状正确答案：A1.本题测试某种白血病实验室检查的临床鉴别诊断。检查急性早幼粒细胞白血病（M3）时其过氧化酶染色呈强阳性，故应选答案A。部分考生选答B（0.3701），急性单核细胞白血病。本病可能阳性，但非强阳性，故B不应是最佳答案。2.本题测试白血病实验室检查的鉴别诊断。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠
8、抑制，应答C。急淋、急粒本检验为阴性。A、B、D、E均非本题的最佳答案。3.测试白血病实验室的鉴别诊断。检查急淋的细胞化学检查，其糖原染色（PAS）应为阳性，呈块状或颗粒状，故应答E，有部分考生答C（0.2296），即非特异性酯酶阳性，是错误的，因急淋的非特异性酯酶检查应为阴性。 肝硬化门静脉压升高不包括A.腹腔积液B.脾大C.肝性脑病D.静脉曲张E.胃肠淤血正确答案：C 首先考虑的治疗手段为A门诊随访B手术治疗C抗炎治疗D抗结核治疗E抗炎止血治疗正确答案：B 张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（ ）。A立即拔管B24小时后拔管C48小时后拔管D72小时后拔管E一周后拔
9、管正确答案：B 糖异生的关键酶A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶参考答案：D临床执业医师每日一练5篇 第4篇 患者最可能的诊断是A心律失常B神经官能症C低糖血症D糖尿病E嗜铬细胞瘤正确答案：C 能通利二便的药物是A商陆B冬葵子C大戟D甘遂正确答案：ABCD解析：商陆、大戟、甘遂泻下利水逐饮，冬葵子可利水通淋、润肠通便。 我国急性胰腺炎的主要病因是A慢性酒精中毒B胆道系统疾病C内分泌与代谢障碍D胰管阻塞E手术与创伤正确答案：B红斑狼疮常发生于下列哪种人群()。A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女答案：B 在体循环中，血压下降最为显著的部位是
10、A主动脉B大动脉C微动脉D毛细血管正确答案：C临床执业医师每日一练5篇 第5篇 肩周炎不正确的治疗方法是（ ）。A封闭B按摩C理疗D限制肩关节活动E服用非甾体抗炎药物正确答案：D 阑尾根部的体表投影在( )。A.右锁骨中线与右肋弓相交处B.脐与右髂前上棘连线外、中1/3交点处C.腋中线与第10肋相交处D.腋中线与第8肋相交处E.胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧12cm参考答案：B 关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A.脑垂体增加B.大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成正确答案：B 新生儿败血症最多见的感染途径是A胎内感染B产道感染C脐部感染D暖箱E雾化器正确答案：C区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右动脉S区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右动脉D.幽门前静脉E.胃十二指肠动脉正确答案：D幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。