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1、临床执业医师每日一练5节临床执业医师每日一练5节 第1节 女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨颈骨折正确答案：B 患者颊部肿胀伴疼痛，应分诊到（ ）。A、耳鼻喉科B、呼吸内科C、感染内科D、口腔外科E、外科参考答案：E 下列哪种情况下，可使心排出量增加A.心迷走神经兴奋时B.颈动脉窦压力升高时C.动脉血压升高时D.使用去甲肾上腺素时E.使用肾上腺素时正确答案：E 下列关于肝硬化失代偿期肝功能损害的描述，哪一项是错误的A转氨酶常有
2、不同程度增高B血清胆红素常有不同程度增高C胆固醇常有不同程度增高D血清白蛋白降低，球蛋白增高正确答案：C 对水液代谢起重要作用的脏腑功能有A肝气疏泄通利B肺气通调水道C脾气运化转输D肾气蒸腾气化正确答案：ABCD解析：肺，脾，肾，肝，三焦在水液代谢过程中有调节功能。 患者，女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmolL、9.5mmolL、10mmolL及8.5mmolL,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmolL，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病正确答案：C 中焦湿热郁蒸所致的异常
3、汗出是A手足心汗B阴部汗出C心胸汗多D半身汗出正确答案：A 食物热能过高、纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，发病率增加的是A.乳腺癌B.胃癌C.肝癌D.肺癌E.膀胱癌正确答案：A 男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg， 心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是（ ）。正确答案：E临床执业医师每日一练5节 第2节 关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的A.早期意识障碍B.早期锥体束征C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症正确答案：B 关于马斯洛需要层次论的层次内容，错误的是A生理的需要B获得安全的需要C获得尊重
4、的需要D自我实现的需要E精神的需要正确答案：E32.答案E 解析：马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要不属于马斯洛需要层次论的层次内容 女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关A、孕激素B、雌激素C、卵泡刺激素D、黄体生成素E、牛长激素参考答案：A下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾SX下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀
5、胱炎E.多囊肾正确答案：C 医学心理学的研究对象为 ( )A人类行为的科学发展B心理活动的规律C疾病的发生发展的规律D影响健康的有关心理问题和行为E疾病的预防和治疗的措施正确答案：D医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域有关健康和疾病的心理或行为问题。 下列不是肿瘤的疾病是A霍奇金病B鲍文病C室壁瘤D侵蚀性葡萄胎E白血病正确答案：C室壁瘤、动脉瘤、结核瘤均不是肿瘤。室壁瘤是心室壁局部向外膨出，可发生于心肌梗死。动脉瘤也是局部向外膨出形成的。结核瘤是结核球。霍奇金病又称为霍奇金淋巴瘤。鲍文病(Bowensdisease)是一种
6、外阴原位癌。葡萄胎分为良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。 进行性血胸的诊断依据不包括A脉快、血压持续下降B胸腔引流连续3个小时，总量300ralCHb、RBC反复测定呈持续下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经输血补液后血压不回升逐渐下降正确答案：B解析：具备下列表现应考虑进行性出血：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续x线检查显示胸膜腔阴影继续增大；闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。 肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素B、内毒素C、荚膜D
7、、溶血素E、高分子多糖荚膜参考答案：E子宫内膜增生期的结构变化,下列何项错误? ( )A.上皮和结缔组织增生B.子宫腺增长，稍弯曲C.子宫腺腔内充满分泌物D.螺旋动脉增长弯曲参考答案：C临床执业医师每日一练5节 第3节不属于缓慢进展性淋巴瘤的是A、小淋巴细胞淋巴瘤B、边缘带B细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤参考答案：E若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7 cm,此时恰当处理应为A.静注地西泮若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7 cm，此时恰当处理应为A静注地西泮B静滴缩宫素C肌内注射缩宫素D静脉注射麦角新碱E立即行剖
8、宫产术正确答案：C此产妇宫口未开全，宫缩逐渐减弱，缩宫素静滴适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好者。 男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房。首先应检查A、脾功能B、肾功能C、循环功能D、肝功能E、肺功能参考答案：C 免疫组化染色，抗原抗体结合最适宜的温度是A、20和30B、15和5C、40和45D、10和0E、4和37参考答案：E （题共用题千）男，27岁。发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温375左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白759/L。初步诊断为 查看
9、材料A.慢性白血病B.贫血性心脏病C.系统性红斑狼疮D.室间隔缺损，心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记肺炎初期肺部听诊出现()。答案：粗糙性呼吸音 男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是A冠心病B贲门失弛缓症C反流性食管炎D食管癌E胃溃疡正确答案：C 布鲁菌病在国内，()为主要传染源A、鸡B、牛C、羊D、猪E、狗答案：C 致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?A膜性肾小球肾炎B快速进行性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D解析：膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现
10、分为、型。 型C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。 型可见大量电子致密物(C3)沉积于基底膜，故称为致密沉积物病。 型内皮上、下均有沉积物，此型少见。临床执业医师每日一练5节 第4节 下列各种物质通过细胞膜的转运方式正确的说法为AO2、CO2和NH3属于单纯扩散B葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运C安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散DNa+从细胞内移到细胞外为主动转运正确答案：ACD解析：葡萄糖进入红细胞膜属于载体介导的易化扩散。O2，CO2和NH3是脂溶性物质，通过单纯扩散通过细胞膜；安静时细胞内K+向细胞外移动为通道介导的易化扩散；Na+从细胞内移到细胞外是逆浓度差进行的，为离子泵主动转运。
11、 （145147题共用题干）女性，22岁，1周前放学淋雨后“感冒”，并出现发热，体温最达390C，伴有咳嗽，以干咳为主，少许黏稠痰，盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊查体T 376，右下肺弱，未闻及干湿哕音，腹部无阳性部X线检查示右下叶背段密度均状阴影，伴空洞形成，WBC 38NEU%090145该病例最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C肺炎球菌肺炎D干酪性肺炎E肺脓肿正确答案：D 心脏叩诊检查（要求叩出被检者心脏相对浊音界，作标记，报告测量结果）（3分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（0.5分）。被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，
12、考生站在被检者前面或右侧（如图2-3-60）。（二）检查内容正确，动作规范（6.5分）1.叩诊方法（2.5分）考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（0.5分），右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（0.5分）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊者的判断（1分），同一部位可连续叩击23下（0.5分）2.心脏相对浊音界叩诊（2分）被检者取坐位时，考生板指与肋间垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，考生板指与肋间平行（1分）（两种体位检
13、查任选一种）（如图2-3-61）。宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超过0.5厘米，当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（1分）（叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏实际大小）（如图2-3-62、2-3-63）。3.叩诊顺序正确（2分）左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧23厘米处开始叩诊，心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外23厘米开始，其余各肋间可从锁骨中线开始（0.5分）（如图2-3-64）。右侧从肝上界的上一肋间开始，均向上叩至第2肋间（0.5分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（1分）（如图2-3-65）。（一）心界叩诊结果正确（
14、1分）正常成人心脏相对浊音界见下表：（左锁骨中线距胸骨中线为810cm）心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）答案：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外23cm开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）；右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）什么叫梨形心？提示什么病变？（1分）答案：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。什么叫靴形心？提示什么病变？（1分）答案：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。 男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，T 37，BP 8060 mmHg，P 120次分。左侧腹压痛，
15、有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109L，尿镜检红细胞20HP，正确的急救处理是 ( )A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案：D腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括：腹痛和腹膜刺激征加重；肠蠕动音减弱或消失，明显腹胀；全身情况恶化趋势；白细胞计数上升，红细胞计数进行性下降，血压变得不稳或下降；胃肠出血者，积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后，血压低，脉率高，休克倾向，腹膜刺激征，血白细胞升高，血尿，考虑有腹内多个脏器损伤，故宜在纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。故选D。 下列腧穴中，属于足阳明胃经的是
16、A下关B解溪C梁丘D头维正确答案：ABCD 患儿，1岁。发热4天后出现皮疹，出疹时发热更高，皮疹以耳后、颈部沿发际边缘开始出现。诊断为A.麻疹B.风疹C.感染性荨麻疹D.水痘E.幼儿急疹参考答案：A 会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是( )A、第一层穿过黏膜用肠线间断缝合B、第一层第一针最重要，应缝在伤口顶端以上C、第一层第二针在顶端处，间断缝合，与第一针之间相隔约0.5cmD、第二层用连续伦勃缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层答案：A URL含义是A、网上的通信地址B、网上浏览器C、统一资源定位器地址D、查找系统E、文件传输协议参考答案：C 恶寒，无汗，喉中哮鸣，咳吐
17、清稀白痰，口淡，面色淡青，二便正常，苔白滑，脉弦紧。此证属A真寒假热证B真热假寒证C寒热错杂证D表里实寒证正确答案：D临床执业医师每日一练5节 第5节 早期胃癌指A、局限于胃体部B、局限于胃底部C、直径在3cm以内D、伴局部淋巴转移E、局限于黏膜或黏膜下层参考答案：E 女性，60岁，突然幽现头痛，伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵，呕吐物呈咖啡色，黑便1次，既往有高血压病史，黑便原因为（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性糜烂出血性胃炎C.胃癌D.ZolliDger-EllisoD综合征E.十二指肠球部溃疡正确答案：B 检测和校准实验室能力的通用要求是AISO/IEC17011BISO/IEC170
18、25CIS09000DIS014000EIS015189正确答案：B 好发于长骨干骺端的骨肿瘤是三、ABCDE正确答案：B解析：不同的骨肿瘤有不同的好发部位，了解此对诊断有帮助。骨巨细胞瘤多见于年轻成人，此时，骨骺已闭合，故好发于长骨骨端。骨软骨瘤好发于长骨干骺端。骨瘤好发于扁骨。内生软骨瘤好发于手足的管状骨。转移性骨肿瘤好发于躯干骨。 特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为A呼吸道合胞病毒B流感病毒C柯萨奇A组病毒D腺病毒3型E鼻病毒正确答案：C 一风心病心力衰竭患者服地高辛13天，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外，治疗应首选A、钾盐B、普萘洛尔C、美西律D、普罗帕酮E、胺碘酮参考答案：A 关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法不正确?A由近端肾小管酸化功能障碍引起BHCO(作图)重吸收障碍C肾小管上皮细胞管腔侧K-H交换障碍D肾小管上皮细胞基底侧Na-HCO3-协同转运障碍E以上都不是正确答案：C 左心衰竭最早出现的症状是A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C端坐呼吸D咯血E双肺密布湿性哕音正确答案：B记忆。急性酒中毒不包括以下哪个类型A.普通醉酒状态B.单纯醉酒C.病理性醉酒急性酒中毒不包括以下哪个类型A.普通醉酒状态B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.酒中毒性脑病正确答案：E