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1、22年外科主治每日一练8篇22年外科主治每日一练8篇 第1篇 在阴气太盛，则阳气不得相营也中，营之义为( )A、濡养B、经营C、谋求D、环绕参考答案：A 下列实验室的检查结果，符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是A、血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B、血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C、血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D、血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E、血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低参考答案：A 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列选项不正确的是A.在条件允许时应尽早开始肠内营养B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)，宜选择经空肠途
2、径C.胰岛素治疗，维持血糖8.3mmol/L，并避免低血糖D.严重感染患者，不应添加精氨酸E.肝移植术后早期不宜用肠内营养正确答案：E外科重症患者肠内营养添加精氨酸并不能降低病死率，而且也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。 下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、肾下腹主动脉瘤
3、B、炎性腹主动脉瘤C、感染性腹主动脉瘤D、合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤参考答案：B 有关呼吸性酸中毒的临床特点，下列选项错误的是A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2?排出受阻，使血PaCO2?増高，引起高碳酸血症B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E.应立即给予高浓度氧治疗正确答案：E正常人呼吸中枢对动脉血CO2?非常敏感，当CO2?含量过高时，中枢即失去对CO2?的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。
4、因此，给氧过高，血氧饱和度突然上升，则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失，结果呼吸更少，血中CO2?积蓄更多，pH更下降，酸中毒亦更加重，最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者做氧吸入治疗时须注意以下几点：仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧;氧浓度勿超过40%;定时复查血气，作为调整治疗方法的依据。 下列哪项不受足底内侧神经支配？( )A、跖方肌B、足母展肌C、趾短屈肌D、第一蚓状肌E、内侧三个半脚趾的感觉参考答案：A 下列浅表软组织感染的概念中，不正确的是A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导
5、致的急性化脓性感染D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染正确答案：C急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。22年外科主治每日一练8篇 第2篇 患者脘腹及两胁胀满疼痛，按之痛剧，且见郁郁微烦，往来寒热，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力者，治宜A、大承气汤B、厚朴大黄汤C、大柴胡汤D、厚朴三物汤E、厚朴七物汤参考答案：C
6、 脊髓栓系综合征不会出现的症状是A.腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块B.足和腿不对称、无力C.下肢发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛D.隐性脊柱裂E.原因不明的排尿困难，尿失禁或反复尿路感染正确答案：C 下列操作中，最不容易引起气胸的是A、锁骨上入路臂丛阻滞B、颈丛阻滞C、锁骨下静脉穿刺D、颈内静脉穿刺E、肋间神经阻滞参考答案：B严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )A、气管插管正压呼吸B、切开内固定、胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血参考答案：A 下列不属于下消化道出血的是A、小肠肿瘤出血B、Crohn病出血C、小肠憩室出血D、肠套叠出血E、胆道出
7、血参考答案：E 对红核脊髓束的描述，错误的是A.抑制伸肌运动神经元B.在脊髓侧索下行C.属于上运动神经元D.贯穿脊髓全长E.纤维来自对侧红核正确答案：D目前,能比较准确地反映组织缺氧的监测指标是A、动脉血气分析B、血乳酸含量C、血流动力学变化D、呼吸频率E、呼吸深度参考答案：B22年外科主治每日一练8篇 第3篇女性,重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、检查腱反射B、检查肢体的运动感觉C、检查肢体的温度D、检查球海绵体反射E、压痛的部位参考答案：B关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的 ( )A、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B、成纤维细胞更易于培养
8、和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长参考答案：BCE 诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是A.食管吞钡X线造影B.食管镜C.纤维胃镜D.CT扫描E.放射性核素扫描正确答案：A食管吞钡X线造影是诊断贲门失弛症的重要手段。吞钡检查可见食管扩张，食管动减弱，末端食管狭窄呈“鸟嘴状”，狭窄部黏膜光滑。食管动力学检查可见食管蠕动波无规律，振幅变小，食管末端括约肌于吞咽时不能
9、松弛或松弛时间明显缩短，压力大多在正常范围。不能排除贲门癌时可先内镜检查。 采取首选治疗方案A用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗B放置胃管胃肠减压，补液，观察C放置胃管胃肠减压，准备手术D放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察E解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察正确答案：C 男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠B、钡剂灌肠
10、C、腹部B超D、B超监视下水压灌肠E、全消化道造影治疗方案为A、剖腹探查术B、腹腔穿刺引流术C、空气灌肠D、钡剂灌肠E、B超监视下水压灌肠参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对参考答案：C颅脑CT检查不利于观察A、早期脑梗死B、颅内血肿C、颅内肿瘤D、颅骨骨折E、颅内积气参考答案：A22年外科主治每日一练8篇 第4篇 切痂主要用于A.浅度创面B.深度创面C.胸腹部度创面D.度及手、关节等功能部位的深度创面E.头面部浅度创
11、面正确答案：D 60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤正确答案：A 判定脊髓病变下界的依据，下列选项中，不正确的是A、瘫痪及反射的变化B、发汗试验C、反射性皮肤划痕症D、足部立毛反射E、巴宾斯基征阳性参考答案：E 空腔脏器破裂时最重要的体征是A.腹部出现移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失正确答案：B关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的A、有腹膜炎体征B、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者C、怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转D、严重的复合性损伤E、生命体征不稳定者参考答案
12、：DE 腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是A、壶腹部肿瘤B、病毒性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、门静脉炎参考答案：D 引起细菌性肝脓肿的最常见原因是A.胆道化脓性感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病正确答案：A细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝脏，其他有全身化脓性感染经肝动脉、肠道细菌经门静脉侵入肝脏，或由肝开放性损伤引起。细菌性肝脓肿以多房性脓肿居多，金葡菌感染的脓肿壁较厚。22年外科主治每日一练8篇 第5篇 多见于老年人的是A.滑动性疝B.股疝C.腹股沟直疝D.腹
13、股沟斜疝E.切口疝参考答案：C再造手指通常的要求有A、要有足够的长度B、位置适当C、屈伸有力D、感觉灵敏E、外形美观参考答案：ABCDE 原发性肝癌的治疗原则是A、早期发现、早期诊断、早期治疗B、早期治疗、综合治疗、积极治疗C、三级预防D、以手术为主的综合治疗E、早期根治参考答案：D男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折A、移动式小型X线机照像B、检查有否骨磨擦音C、检查有否异常活动D、听诊E、有否纵向压痛参考答案：D 关于烧伤创面手术。深二度烧伤创面A.切痂B.削痂C.切痂和微粒皮移植术D.切削痂和网状植皮E.大张自体皮移植
14、参考答案：B乳头鲜红色溢液多见于A、乳管内乳头状瘤B、乳腺囊性增生病C、早期妊娠D、男性乳腺增生症E、乳腺癌参考答案：A 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片可能诊断为A、胃穿孔B、小肠破裂C、左肾破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D22年外科主治每日一练8篇 第6篇 (题干) 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放
15、射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.腹部X线平片检查E.B超检查住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(十)。此时，最有诊断价值的检查是A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定最有意义的影像学检查是A.放射性核素扫描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.腹部CT患者T 38，P 100次/分，BP 120/80mmHg, WBC 15109/L,N 82%。目前的治疗，不宜采取的是A.应用抗生素、维持体液代谢平衡B.禁食、胃肠
16、减压、全身营养支持C.急诊手术D.给予生长抑素E.给予抑肽酶请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：C 男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤参考答案：D尿道膀胱镜检查可以A、尿道膀胱有无结石、肿瘤B、测定分肾功能C、取膀胱异物及活检D、扩张狭窄尿道E、膀胱憩室参考答案：ABCE下列关于膀胱损伤的说法哪
17、项是正确的A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染参考答案：C 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸1112棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉
18、B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dumas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征问该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D 病毒性脑膜炎的临床特点是（ ）。A全身中毒症状不重B可有局限性神经系统体征C意识多不受累D预后欠佳E以上都不是正确答案：AC 核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，下列选项错误的是A.放烧冲复合伤B.放烧复合伤C.放冲复合
19、伤D.烧放冲多发伤E.烧冲复合伤正确答案：D22年外科主治每日一练8篇 第7篇男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的A、纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、桡侧腕部肿胀E、鼻烟窝部有明显压痛参考答案：E 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（ ）。A皮肤大面积坏死B肠套叠C泌尿道阻塞D自发性张力性气胸E关节腔积血正确答案：B 患者男性，50岁，肛旁流脓3个月，截石位3点、5点有两处溃口，分别距肛缘2厘米、3厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。诊断最可能为：A、低位复
20、杂性肛瘘B、高位复杂性肛瘘C、低位单纯性肛瘘D、高位单纯性肛瘘E、肛门部汗腺炎低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：A、挂线疗法B、切开疗法C、结扎法D、引流法E、挂线切开结合疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机
21、械性肠梗阻为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血，扩容治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 扩容治疗首选的药物是( )。A、5葡萄糖溶液B、生理盐水溶液C、3氯化钠溶液D、平衡盐溶液E、右旋糖酐溶液参考答案：D 患者，男，28岁。外出感寒，左肩臂痛，难以抬肩，遇风则疼痛加剧，舌苔薄白。首选药物是A、羌活B、威灵仙C、独活D、桑寄生E、秦艽参考答案：A 癌症病人经过激烈的内心挣扎，接受事实，心境变
22、得平和，不再自暴自弃，并能积极配合治疗护理。此心理反应属于下列哪个期( )A、磋商期B、愤怒期C、接受期D、震惊否认期E、抑郁期答案：C22年外科主治每日一练8篇 第8篇 在母郑安人以暴疾终，既含不瞑中，安人之义为( )A、人名B、平安的人C、地名D、封建朝廷给妇女封赠的称号参考答案：D 关于补液公式，正确的是A、常数是2mlB、基础液量为2500mlC、伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D、体重是市斤E、烧伤面积计算不包括一度烧伤参考答案：E 三腔管食管气囊充气后能止血A.出血来自食管B.出血来自胃以下C.出血来自十二指肠远端D.胆道出血E.小肠出血参考答案：A 患者男，60岁
23、。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髋骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是A.手法复位石膏外固定B.切开复位张力带钢丝固定C.切开复位钢丝环扎固定D.髌骨下极切除、髌韧带重建术E.髌骨切除术正确答案：D生后2天男婴,排尿时尿粪混合,尿液呈绿色,有时混有气体,其可能的诊断是A、直肠尿道瘘B、直肠阴道瘘C、直肠舟状窝瘘D、直肠膀胱瘘E、以上均是参考答案：D 甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因A.喉上神经内侧支损伤B.双侧喉返神经损伤C.气管软化D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿正确答案：E甲状腺功能亢进术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。 前颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征中颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征后颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E