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1、21年临床执业助理医师历年真题解析9节21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第1节 既能清实热，又可退虚热的药物是（ ）正确答案：B 急性心肌梗死出现室性早搏首选A洋地黄B利多卡因C心得安D奎尼丁E普鲁卡因酰胺正确答案：B解析利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特剐适用于危急病例，是急性心肌梗死室性早搏的首选药物。 诊断可能是A急性化脓性阑尾炎B急性出血性坏死性胰腺炎C急性胃十二指肠溃疡穿孔D急性肠梗阻E急性胆囊炎正确答案：C进一步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。 上例患者还应立即作的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌
2、酐、尿素氮E.血胆固醇正确答案：D 4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶A.400mlB.550mlC.600mlD.750mlE.850ml参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第2节 初孕妇，26岁。妊娠40周，宫缩持续40s，间歇56min，强度中等，胎心率154min，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为A.协调性宫缩乏力B.不协调宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫正确答案：A子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和不协调宫缩乏力，前者的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长等；后者的特点是子宫收缩的极性倒置，节律
3、不协调。本题中胎头拨露已1小时说明骨产道和胎位无异常，胎心率154min，说明胎儿无窘迫(正常值是120-160min)。故本题正确答案是A考点：异常分娩的表现 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水正确答案：C解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在13
4、0mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。 下面哪种情况禁用受体阻断药A心绞痛B快速性心律失常C高血压D房室传导阻滞E甲状腺功能亢进正确答案：D未成熟型畸胎瘤属于A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤SX未成熟型畸胎瘤属于A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变正确答案：D略 10月女婴，因面色不好就医，H
5、b110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第3节 抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合属于A.竞争性抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.不可逆性抑制E.以上均正确正确答案：D不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药(敌敌畏)中毒时，与胆碱酯酶的结合。 患者巳确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨密质已
6、破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A截肢术B刮除植骨术C刮除骨水泥充填术D刮除灭活植骨术E刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A 男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为A膀胱破裂B后尿道断裂C尿道球部损伤D尿道悬垂部损伤E直肠损伤正确答案：B 初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是A、凝血功能障碍B、阴道静脉破裂C、胎盘剥离不全D、宫颈裂伤E、宫缩乏力参考答案：C 关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A年龄B体重C钠盐D吸炯E饮酒正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第4节 维持胸内负压
7、的必要条件是A呼气肌收缩B胸廓扩张C气道阻力减小D胸膜腔密闭E肺内压增大正确答案：D 静息电位接近于AK-外流BK+平衡电位CNa+内流DNa+平衡电位ECa2+内流正确答案：B 在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（ ）正确答案：D 对于枕先露，以下哪项符合胎儿窘迫的诊断A胎动减弱B胎心监护提示早期减速C宫缩高峰时胎心110次/分D破膜后羊水度污染E胎儿头皮血pH值为7.18正确答案：E解析：枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面：胎儿窘迫初期，胎动过频，继而胎动减弱及次数减少，直至消失；胎心监护出现胎心晚期减速，提示胎儿窘迫；宫缩高峰时胎心110次/分，只要宫缩过后胎
8、心很快恢复正常，为早期减速，不诊断胎儿窘迫；头先露破水后羊水度污染，提示胎儿窘迫，羊水度、度污染，胎心良好者，不诊断胎儿窘迫；胎儿头皮血pH值7.20，说明胎儿宫内缺氧，酸中毒。 高钾血症的常见病因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.长期胃肠减压E.挤压综合征参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第5节 新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 （ ）A围产期窒息B硬肿症C重症肺炎D败血症E新生儿肝炎正确答案：A新生儿缺氧缺血性脑病主要由于围产期窒息导致胎儿和新生儿的脑损伤。主要表现意识改变和肌张力变化。严重者脑干损伤，出现意识障碍、癫痴、脑性瘫痪等 后遗症。出生后的疾病如败血
9、症、肺炎、新生儿硬肿症、新生儿肝炎等均对脑部影响小，不 是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。 必须检测出凝血状况的是A.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁)C.低分子肝素D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)E.呋塞米(速尿)正确答案：C卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，卡托普利为ACEI药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能障碍。 女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。最可能的诊断
10、是卵巢A、颗粒细胞瘤B、黄素化囊肿C、子宫内膜异位囊肿D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行A、右侧附件切除术B、右侧附件+全子宫切除术C、全面分期手术D、肿瘤细胞减灭术E、单纯包块切除术术后如果选择化疗，常用方案是A、MFP方案B、BIP方案C、EMA/CO方案D、TC方案E、BEP方案参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E 流行性乙型脑炎属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：E 肝脏良性肿瘤较常见的为A、纤维瘤B、错构瘤C、混合瘤D、海绵状血管瘤E、腺瘤参
11、考答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第6节 心尖区触及舒张期震颤，最可能是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：A心尖区为二尖瓣听诊区，触及舒张期震颤，最可能的是二尖瓣狭窄。 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是A镇静，止痛，对症治疗B调节月经周期C减轻痛经程度D促进排卵E抑制内膜增生正确答案：E X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经参考答案：D 女，23岁。查体：左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音
12、。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是A第二心音减弱B收缩早期喷射音C收缩中晚期喀喇音D二尖瓣开放拍击音E第一心音正确答案：C 干酪样坏死是一种特殊的（ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第7节 急性肾病患儿禁盐1个月，近4天水肿不消，加用利尿剂，嗜睡1日，惊厥2次，血压下降。可能是A低钙惊厥B低血糖症C低钠血症D病毒性脑炎E中毒性脑病正确答案：C110.答案C 解析：由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素，可导致血钠降低，患儿水肿加剧、尿少，突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、惊厥时，应考虑低钠血症的可能。
13、我国乙型肝炎的最主要传播途径是()A.输血B.呼吸道飞沫C.共用注射器D.性传播E.母婴传播E 男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞C、膀胱镜+活检D、IVPE、CT目前最常用的治疗方法是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、放射治疗E、全身化疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B护士应监控与外漏相关的临床转归()A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成B.皮肤腐烂与组织坏死C.损伤区域的功能与感觉丧失D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除E.快速外科手术干预的症状答案ABCD
14、 缺乏维生素A时会出现A癞皮病B脚气病C夜盲症D坏血症E败血症正确答案：C21.答案C 解析：维生素A是组成视杆细胞中的视色素，缺乏时影响夜视力，出现夜盲症21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第8节 单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B肝脏肿大C双下肢水肿D双肺底可闻及中小水泡音E移动性浊音阳性正确答案：D 患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿参考答案：C 血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位是A小肠黏膜细胞B
15、肝细胞C脂肪细胞D肌细胞E血浆正确答案：B在肝细胞内，甘油三酯与ApoB100、胆固醇等结合，形成VLDL并释放入血。 下列疾病中，较少发生大咯血的是A、粟粒型肺结核B、空洞型肺结核C、肺脓肿D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄参考答案：C 原发性支气管肺癌ABCDE正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题解析9节 第9节 8487 题共用备选答案：第 84 题 卵巢上皮性癌可出现（ ）。正确答案：D 青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者
16、人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据医疗事故处理条例的规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.因不可抗力而造成的不良后果正确答案：D略 不属于红细胞生成不足性贫血的是A.营养性缺铁性贫血B.原发性再生障碍性贫血C.继发性再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：D根据造成贫血的病因将其分为红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性和失血性3类。其中A、B、C、E均为红细胞或血红蛋白生成不足性质的贫血，D为溶血性贫血，故本题选D考点：贫血的病因学分类 抗毒素是A是抗体，不是抗原B是抗原，不是抗体C既是抗原，又是抗体D既非抗原，又非抗体E是异嗜性抗原正确答案：C(2022)胫骨中下13处骨折易发生延迟愈合的原因是A、骨形态转变处B、骨皮质薄，强度差C、骨营养动脉损胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A、骨形态转变处B、骨皮质薄，强度差C、骨营养动脉损伤D、前内侧位于皮下有棱角E、骨干下1/3处肌肉丰富参考答案：C