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1、陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：赵欢 职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教研室：中医内科教研室授课对象：20n级中西本02班 授课时间：2014. 11. 17 -2014. 11. 17 课程类型：课堂讲授授课章节：第四章：肝胆病证 第一节 胁痛.基本教材：周仲英主编中医内科学（供中医类专业用）新世纪统编教材，中国中医药出版社，2003年6月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握胁痛的概念，了解胁痛的历史沿革。2、掌握胁痛的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握胁痛各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对胁痛辨证论
2、治能力。（三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：中西医结合专业学生，对于中医内科学课程在中医临床 课程及未来临床工作中的地位，在认识上尚有缺乏。中医基础理论的掌握较之中 医学专业学生有一定差距，并且学习方法单一，自主学习不够，课程学习的精力 投入缺乏。教学重点：1 .胁痛的病因病机。2 .胁痛的诊断与鉴别诊断。3 .胁痛的辨证要点和治疗原那么。4 .胁痛的辨证论治。教学难点：1 .胁痛的诊查要点。2 .胁痛的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合
3、 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、胁痛应与那些疾病鉴别？2、胁痛的辩证要点有哪些？3、胁痛的治疗原那么是什么？4、胁痛临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：胁痛四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块。陕西中医学院中医内科学课程设计（续页）时间分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段15分钟（
4、一）概述L胁痛的概念，范围。2.历代认识：重点介绍内经景岳全书证治汇补. 胁痛等。课堂讲授20分钟（二）病因病机1 .病因：情志不遂、跌扑损伤、饮食所伤、外感湿热、老 欲久病。2 .病机：胁痛的基本病机为肝络失和，其病机变化可归纳 为“不通那么痛”、“不荣那么痛”，其性质有虚实之分，其病理 因素不外气滞、血瘀、湿热三者。互动提问15分钟（三）诊查要点1 .诊断依据：主要依据一侧或两侧胁肋疼痛进行判断。2 .鉴别诊断：胁痛需与悬饮相鉴别。（四）辨证论治1 ,辨证要点：1、辨在气在血。2、辨属虚属实。2 .治疗原那么：胁痛的病机是肝络失和，具体而言就是肝络罗列要点可列表鉴别45分钟5分钟痹阻、肝络失养，也就是不通那么痛，不荣那么痛。那么，遵循 通那么不痛、荣那么不痛的原那么，以疏肝和络止痛为基本治那么。3.分证论治：肝气郁结、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养 等病症、治发、代表方、常用药等。（五）预防调护：主要介绍饮食，调摄情志等要点。结合病案讲加减变 化