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1、陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：赵欢 职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教 研室：中医内科教研室授课对象：2011级医学心理学 授课时间：2015. 03. 18课程类型：课堂讲授授课章节：第二章：心系病证第七节厥证基本教材：吴勉华、王新月主编中医内科学（供中医学、针灸推拿等专业用）“十二五”规划教材，中国中医药出版社，2003年1月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握厥证的概念，了解厥证的历史沿革。2、掌握厥证的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握厥证各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对厥证辨证论治能力。（
2、三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：心理学专业学生已学习了中医基础知识，有一定的临床 思维能力，学习中医内科学应相对较轻松，但局部学生可能在学习过程中不重视 中医临床课程的学习，通过教学，使学生认识到学习中医内科学的重要性及必要 性，并且在教学中充分发挥学生的主观能动性，运用互动式启发式教学，使学生 对中医内科学产生兴趣，并使学生很好地掌握中医内科的各个知识点。教学重点：1 .厥证的病因病机。2 .厥证的诊断与鉴别诊断。3 .厥证的辨证要点和治疗原那么。4 .厥证的辨证论治。教学难点：1 .厥证的诊查要
3、点。2 .厥证的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、厥证的病因病机？2、厥证的辩证要点有哪些？3、厥证的治疗原那么是什么？4、厥证临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：厥证四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中
4、医内科学课程设计（续页）教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点（一）概述.厥证的概念，范围。1 .历代认识：重点介绍内经伤寒论儒门事亲等。 （二）病因病机1 .病因：常在素体亏虚或素体气盛有余的基础上，因情志 内伤、久病体虚、亡血失津、饮食不节等因素诱发。2 .病机：气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。3 .主病脏腑：主要在心，涉及脑（清窍）、与肝、脾、肾、 肺等密切相关。4 .病理性质：有虚实之别。5 .病理转归：一是阴阳气血不相顺接，进而阴阳离决，发 展为一厥不复之死证；二是阴阳气血失常，或生或死；三是 表现为各种证候之间的转化。（三）诊查要点1 .诊断依据：首先要抓主症，
5、另外看伴随病症，从这三个 方面来把握：（一）突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷等 临床表现，是厥证诊断的主要依据。（二）发病前常有先兆 病症，发病时常伴汗出、四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口 干，但无失语、偏瘫等后遗症。（三）发病前常有明显的精 神刺激、情绪波动等因素，或有大失血病史，或有暴饮暴食 史，或有痰盛宿疾。2 .鉴别诊断：与中风、痫病、昏迷相鉴别。（四）辨证论治1 ,辨证要点：（1）辨病因。（2）辨虚实。2,治疗原那么：发作时的治疗原那么是回厥醒神，醒后那么需辩 证论治，调治气血。3.分证论治：气厥：实证、虚证；血厥：实证、虚证；痰 厥、食厥。（五）预后转归：发病之后，假设呼吸比拟平稳，脉象有根, 表示正气尚强，预后良好。反之，假设气息微弱，久久一息, 甚那么鼻中无气，说明肺气已绝；假设见怪脉，或人迎、寸口、 趺阳脉全无，说明心气已绝；假设手冷过肘，足冷过膝，说明 阴阳之气隔绝。以上均属危候，预后不良。厥证病情加重或 失治误治可演变为脱证。而血证、郁证、虚劳患者，因气随 血脱或气机逆乱，亦可发生厥证。时间 分配15分钟20分钟15分钟40分钟10分钟教学方法与手段课堂讲授互动提问罗列要点可列表鉴别结合病案讲加减变 化（六）预防调护：主要介绍饮食及情志防护等要点。