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1、陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：赵欢 职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教 研室：中医内科教研室授课对象：2011级医学心理学 授课时间：2015. 03. 25课程类型：课堂讲授授课章节：第二章：心系病证第六节癫狂基本教材：吴勉华、王新月主编中医内科学（供中医学、针灸推拿等专业用）“十二五”规划教材，中国中医药出版社，2003年1月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握癫狂的概念，了解癫狂的历史沿革。2、掌握癫狂的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握癫狂各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对癫狂辨证论治能力。（
2、三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：心理学专业学生已学习了中医基础知识，有一定的临床 思维能力，学习中医内科学应相对较轻松，但局部学生可能在学习过程中不重视 中医临床课程的学习，通过教学，使学生认识到学习中医内科学的重要性及必要 性，并且在教学中充分发挥学生的主观能动性，运用互动式启发式教学，使学生 对中医内科学产生兴趣，并使学生很好地掌握中医内科的各个知识点。教学重点：1 .癫狂的病因病机。2 .癫狂的诊断与鉴别诊断。3 .癫狂的辨证要点和治疗原那么。4 .癫狂的辨证论治。教学难点：1 .癫狂的诊查要
3、点。2 .癫狂的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、癫狂的病因病机？2、癫狂的辩证要点有哪些？3、癫狂的治疗原那么是什么？4、癫狂临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：癫狂四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中
4、医内科学课程设计（续页）时间 分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段（一）概述15分钟1 .厥证的概念，范围。2 .历代认识：分别介绍内经、难经、朱丹溪、医林课堂讲授改错等的认识。（二）病因病机20分钟1 .病因：饮食不节，情志所伤，禀赋缺乏等。2 .病机脏腑功能失调或阴阳失于平衡，产生气滞、痰结、互动提问火郁、血瘀，致心窍蒙蔽或神明被扰。3 .主病脏腑：病位在脑，涉及肝、心、胆、脾，久而伤肾。4 .病埋性质：本虚标实。（三）诊查要点1.诊断依据：首先要抓主症，另外看伴随病症，从这三个方 面来把握：（1）以神情抑郁、表情冷淡、沉默痴呆、语无伦15分钟次、或喃喃自语
5、、静而少动或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不 宁、毁物打骂、动而多怒为主要病症。（2）多因精神刺激而罗列要点发病，平素性格内向，或患有有B病、失眠，或近期情绪不稳 多变等。（3）有癫狂家族史或脑外伤史。（4）排除药物、中 毒、热病原因所致。2鉴别诊断：（1）癫狂与港语、郑声；（2）癫证与郁证。列表鉴别（四）辨证论治1 .辨证要点：（1）辨病情轻重；（2）辨病性虚实；（3）辨40分钟癫证与狂证。2 .治疗原那么：调整阴阳，以平为期。3 .分证论治：癫证：痰气郁结证；心脾两虚证。狂证：痰 火扰神证；火盛伤阴证；痰热瘀结证。（五）预后转归：假设失治误治，或屡次复发，那么病情往往加 重，形神俱坏，难以逆转。狂证骤起，急投泻火逐痰之法， 病情多可迅速缓解。如治不得当或不及时，致使真阴耗伤，结合病案讲加减变 化10分钟那么转为阴虚火旺。假设病久迁延不愈，可转化为癫病，甚那么气 机逆乱，气血阴阳俱衰，预后不良。（六）预防调护：L注意精神调摄。2.严密观察和看护病人。