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1、护理技能教学查房 护理工作管理规范实践与体会护理工作管理规范实践与体会推行缘由n n社会发展的须要n n医院对护士及实习护生的要求提高n n患者对护士的要求提高n n就业压力的增加,竞争上岗护理技能教学查房的实践n n主持人:护士长主持人:护士长n n老师角色:不同层次的护士老师角色:不同层次的护士n n参与人员:临床护士,实习护生参与人员:临床护士,实习护生n n方法:观摩、演示、示范,讲解,探讨方法:观摩、演示、示范,讲解,探讨n n 分析分析 n n查房频次:每月查房频次:每月1 12 2次次n n教学条件:监护室内配备教学条件:监护室内配备“基础护理人训练模型基础护理人训练模型”n n
2、适用范围:适用范围:1 1、实习护生的临床带教、实习护生的临床带教n n 2 2、对各级护士的长期培训、对各级护士的长期培训n n 和接着教化和接着教化n n原则:好用、实际、实践原则:好用、实际、实践查房内容n n基础护理技术操作规程n n专科护理技术操作规程n n临床应用操作技能及技巧n n收治危重病人的协作技巧n n护理文书的书写n n非语言的沟通技巧n n专科仪器设备的规范运用n n(尤其留意“三基”培训!)留意临床阅历的总结参考标准操作规程查房形式n n基础护理及专科护理操作力求规范化、标准化,因基础护理及专科护理操作力求规范化、标准化,因此严格遵照临床技术操作规范护理分册及此严格遵
3、照临床技术操作规范护理分册及ICUICU专科技术操作流程实行。专科技术操作流程实行。n n查房的形式:(查房的形式:(1 1)预报式)预报式n n (2 2)随机式)随机式n n 查房形式形式:形式:(1 1)由年轻护士)由年轻护士 参照流程参照流程找出错误找出错误当场订正当场订正探讨探讨再再次演示(此形式主要用于次演示(此形式主要用于 操操作)作)(2 2)由有阅历的护士)由有阅历的护士 共同练共同练习习指出本科常见问题指出本科常见问题探讨订探讨订正正总结(此形式主要用于总结(此形式主要用于 操作)操作)(3 3)由有阅历的护士总结临床工作)由有阅历的护士总结临床工作体会并体会并 共同沟通共
4、同沟通护士长护士长总结(此形式用于总结(此形式用于 )常见于预报常见于预报 式查房式查房 常见于随机常见于随机 式查房式查房 演示演示演示演示基础护理基础护理示范示范专科护理专科护理演示演示护理技巧护理技巧查房形式床边形式床边形式(1 1)进入病房依次:主查护士)进入病房依次:主查护士(护士长)护士长)高年资护高年资护士士 低年资护士低年资护士 进修护士进修护士 实习护生实习护生(2 2)查房站位)查房站位 主查护士主查护士 护士护士 护士长护士长 护士护士 护士护士 护士护士 进修进修 实习护士实习护士 示教室形式示教室形式学生和主查护士坐在前位(最好是园桌形)学生和主查护士坐在前位(最好是
5、园桌形)病床查房程序预报式查房:预报式查房:1 1、护士长依据专科的特点、护士个人实力、岗位须要、护士长依据专科的特点、护士个人实力、岗位须要及病人须要等,有支配有重点地支配查房的内容、及病人须要等,有支配有重点地支配查房的内容、时间和参与的人员。(要求全体人员参与)时间和参与的人员。(要求全体人员参与)2 2、每次查房时,先由护士长讲解重要性、操作程序及、每次查房时,先由护士长讲解重要性、操作程序及应留意的问题,让护士熟记操作规程后,再进行操应留意的问题,让护士熟记操作规程后,再进行操作。作。3 3、主查护士通过现场操作,演示或示范操作规程。、主查护士通过现场操作,演示或示范操作规程。4 4
6、、护士长护士进行探讨分析,激励实习护生或各级护、护士长护士进行探讨分析,激励实习护生或各级护士提出问题。士提出问题。5 5、查房结束前由护士进步行总结。、查房结束前由护士进步行总结。6 6、在护理教学查房登记本上记录。、在护理教学查房登记本上记录。查房程序随机式查房:随机式查房:1 1、在临床工作中发觉问题、在临床工作中发觉问题,由护士长刚好组织查房。由护士长刚好组织查房。2 2、由护士长讲解正确的做、由护士长讲解正确的做法。法。3 3、有阅历的护士进行操作、有阅历的护士进行操作示范。示范。4 4、共同探讨整改措施。、共同探讨整改措施。5 5、护士进步行总结。、护士进步行总结。6 6、在护理教
7、学查房登记本、在护理教学查房登记本上做好记录。上做好记录。查房的效果n n查房前讲解查房前讲解 保证查房质量,防止流于形式的重要手段。保证查房质量,防止流于形式的重要手段。n n查房后评价查房后评价危重病人的收治接收病人时的协作技巧接到收病人电话后:接到收病人电话后:准备床单位,放好过准备床单位,放好过床板床板 准备抢救物品准备抢救物品除颤仪除颤仪呼吸机呼吸机抢救车抢救车 检查性能检查性能良好,齐全良好,齐全心电监护心电监护吸痰装置吸痰装置吸氧装置吸氧装置 通知有关医生和护士通知有关医生和护士作准备作准备n n接收病人:接收病人:n n帮助过床、交接各管道、帮助过床、交接各管道、连接各监护导联
8、、作首次连接各监护导联、作首次生命体征记录、按医嘱紧生命体征记录、按医嘱紧急处理抢救、护理床边交急处理抢救、护理床边交接班接班(1(1个主接,个主接,2 2个副接)个副接)n n向家属介绍探视制度及病向家属介绍探视制度及病人必需品,家属联络电话,人必需品,家属联络电话,向病人介绍环境,教会病向病人介绍环境,教会病人非语言沟通方法人非语言沟通方法护理技能查房应留意的问题护理技能查房应留意的问题1、护理查房应有目的地选择查房的内容。2、充分体现以病人为中心的思想。3、护士要驾驭确定的语言沟通或非语言沟通技巧,与病人进行有效的沟通,增进护患关系,促进病人康复。4、主查护士留意自身业务素养的提高。5、
9、无论何种形式的护理技能查房都要在护理查房登记本上记录,随时翻阅,以便总结。体会n n培育和熬炼实习护生的操作实力,学习新技术,新仪培育和熬炼实习护生的操作实力,学习新技术,新仪器,更加适应医学发展的须要。器,更加适应医学发展的须要。n n明确护理工作中存在的不足,刚好澄清护理上的困惑明确护理工作中存在的不足,刚好澄清护理上的困惑问题。问题。n n使技能练习程序化,操作规范化。使技能练习程序化,操作规范化。n n有利于临床护理质量的提高,以及对各级护理人员业有利于临床护理质量的提高,以及对各级护理人员业务水平的检验。务水平的检验。n n可作为各级护士长期培训和接着教化的手段之一。可作为各级护士长期培训和接着教化的手段之一。n n各级护理人员相互切磋,取长补短,达到教学相长的各级护理人员相互切磋,取长补短,达到教学相长的目的。目的。n n推广应用了新业务、新技术。推广应用了新业务、新技术。n n提高护士的技能,维持医院形象,提高护理可信度。提高护士的技能,维持医院形象,提高护理可信度。