《心理咨询案例讲解优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询案例讲解优秀PPT.ppt（137页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022/11/11案例案例1w询问师坐在询问室的沙发上，一个学生模样的人走入心理询问室，并神情焦虑地坐在询问师的左侧。2022/11/12w询问师：您好！我能给什么您帮助吗？询问师：您好！我能给什么您帮助吗？w来访者：我自己也不知道要询问什么。来访者：我自己也不知道要询问什么。w询问师：最近感觉怎样？询问师：最近感觉怎样？w来来访访者者：心心神神不不宁宁，复复习习效效率率不不高高，今今日日上上午午考完，现在比昨天好一些。考完，现在比昨天好一些。w询问师：哦！您正在读书。询问师：哦！您正在读书。w来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。对话2022/11
2、/13w询问师：压力大吗？询问师：压力大吗？w来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较惊惶。来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较惊惶。w询问师：什么样考试会惊惶？询问师：什么样考试会惊惶？w来访者：月考不惊惶，期末加重了。来访者：月考不惊惶，期末加重了。w询问师：期末考试对自己很重要吗？询问师：期末考试对自己很重要吗？w来来访访者者：是是的的，考考试试会会进进档档案案，学学生生手手册册，所所以以影响复习状态。影响复习状态。w询问师：哦，影响复习状态？询问师：哦，影响复习状态？2022/11/14w来来访访者者：我我想想静静下下来来复复习习，以以便便把把明明天天两两门门考考好，但总也达不到，效率
3、很差。好，但总也达不到，效率很差。w询问师：当时想些什么呢？询问师：当时想些什么呢？w来来访访者者：一一些些想想法法总总是是在在脑脑中中出出现现，我我力力求求压压制住，但没有效果。制住，但没有效果。w询问师：什么想法？询问师：什么想法？w来来访访者者：我我有有很很多多天天都都想想着着会会发发生生意意外外，比比如如会不会出现地震？会不会出现地震？w询问师：常常这样思索？询问师：常常这样思索？2022/11/15w来来访访者者：我我自自己己虽虽然然知知道道，发发生生的的可可能能性性几几率率很小，但总觉得有可能。很小，但总觉得有可能。w询询问问师师：有有没没有有与与其其他他人人沟沟通通一一下下？比比
4、如如您您的的父母，同学。父母，同学。w来来访访者者：与与同同学学沟沟通通要要好好一一些些，但但没没有有一一个个无无话话不不谈谈的的挚挚友友，说说出出来来，别别人人还还会会认认为为自自己己有有问题。问题。w询问师：这样压在心理不好受。询问师：这样压在心理不好受。2022/11/16w来来访访者者：是是的的，一一个个人人单单独独走走路路、吃吃饭饭、学习时，有些想法就不自觉地出现了。学习时，有些想法就不自觉地出现了。w询问师：哦。（询问师点头，细致倾听）询问师：哦。（询问师点头，细致倾听）w来来访访者者：不不想想自自己己有有什什么么没没解解决决的的问问题题时时就好一些。就好一些。w询问师：父母、老师
5、怎样看待这个问题？询问师：父母、老师怎样看待这个问题？w来访者：他们认为我是青春期表现。来访者：他们认为我是青春期表现。2022/11/17w询问师：他们看法有确定道理。询问师：他们看法有确定道理。w来来访访者者：所所以以常常常常心心情情不不佳佳，总总觉觉得得自自己己心理不健康。心理不健康。w询问师：您能处理这些问题吗？询问师：您能处理这些问题吗？w来来访访者者：简简洁洁钻钻死死胡胡同同，还还未未做做，就就思思索索明明天天会会出出现现什什么么坏坏结结果果、好好结结果果，拿拿不不定定办法，很是苦恼。办法，很是苦恼。2022/11/18w询问师：有这些想法时，自己能限制吗？询问师：有这些想法时，自
6、己能限制吗？w来来访访者者：有有时时能能限限制制，但但不不能能长长久久。明明知知道没有必要，还是要去想。道没有必要，还是要去想。w询问师：所以每天都是这样受干扰。询问师：所以每天都是这样受干扰。w来来访访者者：我我常常常常想想为为何何要要活活在在定定好好的的圈圈圈圈中中呢呢？为为什什么么不不做做想想做做的的事事？为为什什么么要要做做？什么是想做的事？什么是想做的事？2022/11/19w询询问问师师：有有时时对对待待这这些些想想法法实实行行忽忽视视的的看看法法，可能比较合理。可能比较合理。w来来访访者者：做做不不到到，有有时时候候感感觉觉地地球球变变成成今今日日这这个个样样子子，完完全全是是上
7、上帝帝的的爱爱好好。若若当当时时时时间间与与空空间间高高一一点点点点，地地球球就就只只是是一一颗颗无无生生命命的的星星星星，那样又有什么不行能与不行以呢？那样又有什么不行能与不行以呢？w询问师：哦。（询问师点头，细致倾听）询问师：哦。（询问师点头，细致倾听）w来来访访者者：我我怎怎么么又又想想到到这这么么大大的的事事情情？（来来访访者若有所思，眉头紧锁）者若有所思，眉头紧锁）2022/11/110w询问师：这是您过度关注小节所致。询问师：这是您过度关注小节所致。w来来访访者者：询询问问师师，我我为为什什么么会会这这样样？以以后后怎怎么么办？能尽快走出阴影吗？办？能尽快走出阴影吗？w询询问问师师
8、：通通过过心心理理调调整整，我我们们自自己己就就能能成成熟熟起起来，走出心理阴影。来，走出心理阴影。w来访者：我的状况常见吗？心理问题严峻吗？来访者：我的状况常见吗？心理问题严峻吗？w询询问问师师：比比较较多多见见，我我们们将将会会进进行行心心理理测测验验，接着了解您的心理状态。接着了解您的心理状态。2022/11/111w1 1、单项选择题：单项选择题：w来来访访者者神神情情焦焦虑虑走走入入询询问问室室，提提示示来来访访者者最不行能的是（最不行能的是（）w（A A）重性精神病）重性精神病w（B B）神经症）神经症w（C C）心理健康）心理健康w（D D）边缘状态）边缘状态C 2022/11/
9、112w2 2、单项选择题：、单项选择题：w来来访访者者主主动动求求助助心心理理询询问问，提提示示来来访访者者最最不行能的是（不行能的是（）w（A A）重性精神病）重性精神病w（B B）神经症）神经症w（C C）心理正常）心理正常w（D D）边缘状态）边缘状态A 2022/11/113w3 3、单项选择题：、单项选择题：w依据来访者的主诉，提示来访者（依据来访者的主诉，提示来访者（）w（A A）无自知力）无自知力w（B B）部分自知力）部分自知力w（C C）大部分自知力）大部分自知力w（D D）自知力完整）自知力完整 D2022/11/114w4 4、单项选择题：、单项选择题：w依依据据来来访
10、访者者的的叙叙述述，提提示示来来访访者者存存在在（）w（A A）疑病观念）疑病观念w（B B）超价观念）超价观念w（C C）强迫观念）强迫观念w（D D）强制性思维）强制性思维 C2022/11/115w5 5、单项选择题：、单项选择题：w依依据据来来访访者者叙叙述述的的症症状状，初初步步考考虑虑来来访访者者诊断为（诊断为（）w（A A）疑病性神经症）疑病性神经症w（B B）强迫性神经症）强迫性神经症w（C C）抑郁性神经症）抑郁性神经症w（D D）焦虑性神经症）焦虑性神经症 B2022/11/116w6 6、多项选择题：、多项选择题：w假假如如你你是是询询问问师师，你你应应当当选选择择下下列
11、列哪哪项项心心理测验？（理测验？（）w（A A）MMPIMMPIw（B B）CRTCRTw（C C）SDSSDSw（D D）EPQEPQ ACD 2022/11/117w7 7、多项选择题：、多项选择题：w假假如如选选用用SCL-90SCL-90评评估估来来访访者者的的症症状状，可可能能出现的结果有（出现的结果有（）w（A A）强迫因子分高）强迫因子分高w（B B）焦虑因子分高）焦虑因子分高w（C C）抑郁因子分高）抑郁因子分高w（D D）躯体化因子低）躯体化因子低 ABCD 2022/11/118w8 8、多项选择题：、多项选择题：w本本次次询询问问结结束束后后，你你认认为为应应当当接接着着
12、那那些些方方面的工作？（面的工作？（）w（A A）检查求助者是否有躯体疾病）检查求助者是否有躯体疾病w（B B）接着了解性格特点）接着了解性格特点w（C C）父母教化方式）父母教化方式w（D D）接着排查重性精神病）接着排查重性精神病 ABC 2022/11/119w9 9、多项选择题：、多项选择题：w为为了了精精确确了了解解来来访访者者问问题题产产生生的的社社会会因因素素，可选用的评定量表有（可选用的评定量表有（）w（A A）MMPIMMPIw（B B）社会支持量表）社会支持量表w（C C）防卫方式问卷）防卫方式问卷w（D D）生活事务量表）生活事务量表 BD 2022/11/120w101
13、0、多项选择题：、多项选择题：w假假如如你你是是询询问问师师，询询问问结结束束后后对对来来访访者者问问题的认知因素印象有（题的认知因素印象有（）w（A A）来访者追求完备）来访者追求完备w（B B）人生价值观存在问题）人生价值观存在问题w（C C）心理发育停滞问题）心理发育停滞问题w（D D）儿童时期苦痛阅历）儿童时期苦痛阅历 AB 2022/11/121案例2w一般资料：一般资料：w张张，男，男，13岁，初一学生。岁，初一学生。w主要问题：主要问题：w自自我我感感觉觉不不适适应应，特特别别厌厌烦烦班班主主任任，不愿上学。不愿上学。w就诊状况：主诉由家属代述，来访者拒绝交就诊状况：主诉由家属代
14、述，来访者拒绝交谈，回避询问者的目光。上小学时成果优异，谈，回避询问者的目光。上小学时成果优异，没有发觉品德问题，与同学相处也开心，常没有发觉品德问题，与同学相处也开心，常常上奥赛班，母亲以买电脑卡来激励。小学常上奥赛班，母亲以买电脑卡来激励。小学毕业升初中，要好的四个同学都上了另一所毕业升初中，要好的四个同学都上了另一所重点中学，并不想上现在的学校。开学第一重点中学，并不想上现在的学校。开学第一次考试只考了次考试只考了2020名，觉得很泄气。名，觉得很泄气。w有一次去图书馆看书，遗忘上课的时间，班有一次去图书馆看书，遗忘上课的时间，班主任指责一顿，还要写检讨书，觉得老师不主任指责一顿，还要写
15、检讨书，觉得老师不近人情。与班主任关系惊惶，由于厌学和不近人情。与班主任关系惊惶，由于厌学和不去上课，老师建议休学。渐渐不情愿上学，去上课，老师建议休学。渐渐不情愿上学，觉得上学是一种负担，在班上没有同学和自觉得上学是一种负担，在班上没有同学和自己玩，很孤独，无法忍受。己玩，很孤独，无法忍受。2022/11/123w父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里简洁发脾气，很敏感，自己的要求没有得到简洁发脾气，很敏感，自己的要求没有得到满足时，就马上生气、冲动，常常说活着没满足时，就马上生气、冲动，常常说活着没意思，唉声叹气，说意思，唉声叹气，说“看穿了看穿了”，
16、曾经威逼，曾经威逼上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪伴上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪伴前来询问。前来询问。2022/11/124w其他状况：其他状况：家庭经济富有，居住条件好。每天家庭经济富有，居住条件好。每天除了上学外，课余宠爱玩电脑，购买电脑卡及除了上学外，课余宠爱玩电脑，购买电脑卡及相关物品高达相关物品高达2 2万元，吃麦当劳，喝可口可乐。万元，吃麦当劳，喝可口可乐。生活中特别依靠母亲，从未单独出门，就诊时生活中特别依靠母亲，从未单独出门，就诊时也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表现无趣，在询问室竟往母亲膝上坐。现无趣，在询问室竟往母亲
17、膝上坐。w父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教化父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教化为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲长期在广州经商不在家，父亲和外婆有冲突。长期在广州经商不在家，父亲和外婆有冲突。2022/11/125一、上述内容是在第一次交谈过程中了一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些状况，针对案例资料的收集，解到的一些状况，针对案例资料的收集，请回答下列一些问题：请回答下列一些问题：w1 1多项选择题：多项选择题：w该案例的主要症状表现有（该案例的主
18、要症状表现有（）wA.A.焦虑焦虑wB.B.抑郁抑郁wC.C.恐惊恐惊wD.D.强迫强迫AB 2022/11/126w2单项选择题：单项选择题：w下列症状中那个是核心症状：（下列症状中那个是核心症状：（）wA.焦虑焦虑wB.恐惊恐惊wC.抑郁抑郁wD强迫强迫C 2022/11/127w3单项选择题：单项选择题：w对于该案例，你的初步印象是（对于该案例，你的初步印象是（）wA.精神分裂症精神分裂症wB.社会适应不良社会适应不良wC.强迫性神经症强迫性神经症wD.社交恐惊症社交恐惊症B 2022/11/128w4多项选择题：多项选择题：w您您认认为为该该案案例例产产生生心心理理问问题题的的缘缘由由
19、有有哪哪些些？（？（）wA.性格内向、孤僻性格内向、孤僻wB.家庭娇生惯养家庭娇生惯养wC.认知实力欠成熟认知实力欠成熟wD.学习生活遇到挫折学习生活遇到挫折ABCD 2022/11/129w5单项选择题：单项选择题：w您您认认为为该该来来访访者者产产生生心心理理问问题题的的首首要要缘缘由由是什么？（是什么？（）wA.性格内向、孤僻、敏感性格内向、孤僻、敏感wB.家庭环境出现问题家庭环境出现问题wC.认知发展处于不成熟阶段认知发展处于不成熟阶段wD.学习生活遇到挫折学习生活遇到挫折C 2022/11/130w6多项选择题：多项选择题：w您您 认认 为为 该该 来来 访访 者者 的的 家家 庭庭
20、 环环 境境 问问 题题 表表 现现 在在（）wA.父子关系父子关系wB.母子关系母子关系wC.隔代关系隔代关系wD.教化方式教化方式ABCD 2022/11/131二、针对这一案例，心理询问师为他进行了二、针对这一案例，心理询问师为他进行了EPQ测试。测试。T分结果如下：分结果如下：E量表为量表为40，N量表量表为为65，P量表为量表为55，L量表为量表为50。w7多项选择题：多项选择题：w依依据据EPQ测测试试得得分分，该该来来访访者者具具有有下下列列性性格特征（格特征（）wA.性格偏内向性格偏内向wB.心情不稳定心情不稳定wC.精神质明显精神质明显wD.掩饰很明显掩饰很明显AB 01十一
21、月202232N量表90807060102030409080706040302010E量表内向，不稳内向，不稳外向，不稳外向，不稳外向，稳定外向，稳定内向，稳定内向，稳定N和和E维的关系图维的关系图2022/11/133w8单项选择题：单项选择题：w依依据据EPQ测测试试结结果果，该该来来访访者者属属于于下下列列哪哪种气质类型（种气质类型（）wA.多血质多血质wB.胆汁质胆汁质wC.粘液质粘液质wD.抑郁质抑郁质D 气质尽管是先天性的，但仍具有可塑性气质无好坏之分气质不能确定一个人成就的凹凸气质影响人的职业选择01十一月2022Individuality34小结主动的主动的社会化的社会化的开朗
22、的开朗的健谈的健谈的心境波动心境波动易怒的易怒的焦虑的焦虑的不安定的不安定的严峻的严峻的进攻好斗进攻好斗冷静庄重冷静庄重易激动的易激动的悲观的悲观的易变的易变的保留己见保留己见冲动的冲动的不好交际不好交际乐观的乐观的文静的文静的抑郁质被动的被动的谨慎的谨慎的有思想的有思想的安定的安定的易有反响易有反响克制的克制的悠闲的悠闲的可靠的可靠的活泼的活泼的温和的温和的无忧虑的无忧虑的镇静的镇静的善领导的善领导的稳稳定定抑郁质抑郁质胆汁质胆汁质粘液质粘液质多血质多血质不不稳定稳定内倾内倾外倾外倾2022/11/135w9单项选择题：单项选择题：w你你如如何何依依据据EPQ测测试试结结果果，推推断断来来访
23、访者者的的测试结果有效（测试结果有效（）wA.依据依据N、E量表量表wB.依据依据P、L量表量表wC.依据依据L量表量表wD.依据依据N量表量表C E量表：测量性格的内、外倾向量表：测量性格的内、外倾向N量表：测量心情的稳定性量表：测量心情的稳定性上两个量表均为双极量表，也就上两个量表均为双极量表，也就是说分数高与分数低都有意义，但是说分数高与分数低都有意义，但两极之间没有一个截然的分界，只两极之间没有一个截然的分界，只有程度的区分。有程度的区分。01十一月2022Individuality36各重量表的意义各重量表的意义P量表：单极量表，即：只有量表：单极量表，即：只有P分高分高时才有意义，
24、时才有意义，P分低被认为是正常。分低被认为是正常。（发展较晚，不及（发展较晚，不及E、N成熟）成熟）L量表：原本为一个效度量表，测量表：原本为一个效度量表，测量回答问题的真实性，同时，它本量回答问题的真实性，同时，它本身也代表一种稳定的人格功能，如：身也代表一种稳定的人格功能，如：可测量社会纯朴性或无趣水平可测量社会纯朴性或无趣水平01十一月2022Individuality37各重量表的意义各重量表的意义2022/11/138w10单项选择题：单项选择题：wEPQ测试结果中的测试结果中的T分是指（分是指（）wA.标准分标准分wB.粗分粗分wC.难度分难度分wD.鉴别指数鉴别指数A 量表分：转
25、换公式量表分：转换公式T=50+10（X-M）/SD按年龄和性别常模换算出标准按年龄和性别常模换算出标准T分分01十一月2022Individuality39艾森克特性问卷记分与评分2022/11/140三、如何针对来访者状况，正确合理选三、如何针对来访者状况，正确合理选专心理测验工具。专心理测验工具。w11单项选择题：单项选择题：w依依据据该该来来访访者者状状况况，下下列列哪哪项项测测试试工工具具是是错误选用（错误选用（）wA.SCL-90wB.SASwC.WAIS-RCwD.SDSC 2022/11/141w12多项选择题：多项选择题：w针针对对该该案案例例你你认认为为应应从从下下列列哪哪
26、些些方方面面进进行行心理评估？（心理评估？（）wA.心情状况心情状况wB.认知特征认知特征wC.教化方式教化方式wD.家庭环境家庭环境ABCD 2022/11/142w13多项选择题：多项选择题：w下下列列哪哪些些测测评评工工具具可可用用来来评评估估该该来来访访者者的的心情状况心情状况?（）wA.SDSwB.SASwC.SCL-90wD.应付方式问卷应付方式问卷ABC 2022/11/143w14多项选择题：多项选择题：w 下下列列哪哪些些测测评评工工具具可可用用来来评评估估该该来来访访者者的人格特征的人格特征?（）wA.CRTwB.16PFwC.MMPIwD.WAIS-RBC 2022/11
27、/144四、依据案例资料，你认为应从哪方面着手进四、依据案例资料，你认为应从哪方面着手进行询问，询问的目标是什么？行询问，询问的目标是什么？w15多项选择题：多项选择题：w依依据据收收集集到到的的资资料料，你你认认为为该该案案例例询询问问初初期主要的询问目标是（期主要的询问目标是（）wA.消退焦虑症状消退焦虑症状wB.消退抑郁症状消退抑郁症状wC.心情放松训练心情放松训练wD.订正错误认知订正错误认知ABC 2022/11/145w16多项选择题：多项选择题：w为为了了取取得得远远期期询询问问效效果果，你你认认为为该该询询问问案案例长远目标有（例长远目标有（）wA.塑造成熟人格塑造成熟人格wB
28、.适应学校环境适应学校环境wC.变更教化方式变更教化方式wD.增进亲子关系增进亲子关系ABCD 2022/11/146w五、经过多次的心理询问并协作抗抑郁药物治五、经过多次的心理询问并协作抗抑郁药物治疗后，抑郁焦虑心情基本限制，来访者与家人疗后，抑郁焦虑心情基本限制，来访者与家人的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年在一个中学上学，学习与成果有明显进步。但在一个中学上学，学习与成果有明显进步。但性格没有多大变更，不宠爱说多话，交往少，性格没有多大变更，不宠爱说多话，交往少，照旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母照旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母
29、关系有时也惊惶、争吵，不过整个家庭都意识关系有时也惊惶、争吵，不过整个家庭都意识到，家人之间须要进行沟通与谅解。到，家人之间须要进行沟通与谅解。2022/11/147w17单项选择题：单项选择题：w依依据据以以上上描描述述，你你认认为为该该来来访访者者的的询询问问效效果？（果？（）wA.询问效果显著询问效果显著wB.询问效果较好询问效果较好wC.询问有确定效果询问有确定效果wD.询问较果不明显询问较果不明显B 2022/11/148w18多项选择题：多项选择题：w依依据据以以上上描描述述，你你认认为为下下列列哪哪些些问问题题应应接接着询问与关注着询问与关注?（）wA.学习问题学习问题wB.行为
30、问题行为问题wC.心情问题心情问题wD.亲子问题亲子问题BD 2022/11/149w19多项选择题：多项选择题：w依依据据以以上上描描述述，你你认认为为在在下下列列哪哪些些方方面面询询问效果不明显？（问效果不明显？（）wA.认知方面认知方面wB.人格方面人格方面wC.行为方面行为方面wD.父母方面父母方面BC 2022/11/150w20单项选择题：单项选择题：w依依据据以以上上询询问问结结果果，你你对对该该来来访访者者的的询询问问建议为（建议为（）wA.接着询问接着询问wB.结束询问结束询问wC.转转介介wD.以上都不是以上都不是A 案例案例3w一般资料：求助者，女性，一般资料：求助者，女
31、性，35岁，老师。岁，老师。w案例介绍：求助者是市级模范老师，十多案例介绍：求助者是市级模范老师，十多年来始终担当某重点学校高三毕业班班主年来始终担当某重点学校高三毕业班班主任。所带班是试验班，班里学习气氛好，任。所带班是试验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点高校的比例都名列前茅。带学生考入重点高校的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。校第一。2022/11/151w为此投入了大量精力，很少有时间照看自为此投入了大量精力，很少有时间照看自己的丈夫。儿子即将参与小学
32、升初中的考己的丈夫。儿子即将参与小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也间或出现怨言，自己对此很内疚。也间或出现怨言，自己对此很内疚。2022/11/152w今年新学期起先后不久，求助者常常感到今年新学期起先后不久，求助者常常感到力不从心，乏累不堪。上课时感觉头晕、力不从心，乏累不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还常发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还常常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此心情低落，时一样有旺盛的精力了。为此心情低落，苦恼，不想做事，工作热忱和效率都大
33、幅苦恼，不想做事，工作热忱和效率都大幅下降。下降。2022/11/153w想以健康缘由向学校提出辞去班主任，调想以健康缘由向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参与高考，换工作岗位，但考虑到学生就要参与高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此特别焦虑，胆怯特别焦虑，胆怯自己这种状态毁了班里自己这种状态毁了班里学生。学生。2022/11/154w心理询问师视察了解到的状况：求助者是心理询问师视察了解到的状况：求助者是某名牌高校硕士，高级老师，是学校里公某名牌高校硕士，高级老师，是学校里公认的舍命三郎，教学成果突出，常常受到认的舍命三郎，教学成果
34、突出，常常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后复原良好，半年前学校囊切除手术，术后复原良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。体检，未见明显躯体病症。2022/11/155w1.多选w在该案例中求助者出现的躯体症状包括（）。wA乏累不堪wB心情低落wC出汗失眠wD效率下降2022/11/156AC w2单选：单选：w在该案例中求助者没有出现的心理症状是在该案例中求助者没有出现的心理症状是（）。）。wA内疚内疚wB胆怯胆怯wC恐惊恐惊wD焦虑焦虑2022/11/157C
35、 w3单选：单选：w在该案例中，对求助者病程的判定是（在该案例中，对求助者病程的判定是（）。）。wA十余年十余年wB三月余三月余wC一年余一年余wD六月余六月余2022/11/158B w5多选：w对该案例中求助者的诊断，可以解除的是（）。wA一般心理问题wB躯体病症wC严峻心理问题wD精神疾病2022/11/159BD w6单选：单选：w该案例最可能的诊断是（该案例最可能的诊断是（）。）。wA一般心理问题一般心理问题wB躯体疾病躯体疾病wC严峻心理问题严峻心理问题wD精神疾病精神疾病2022/11/160C w7.单选：单选：w该案例中求助者产生心理问题的生物缘由该案例中求助者产生心理问题的
36、生物缘由是（是（）。）。wA曾经手术曾经手术wB躯体上的缘由躯体上的缘由wC中年女性中年女性wD未见明显生物学缘由未见明显生物学缘由2022/11/161D w8.多选：多选：w该案例中求助者产生心理问题的社会缘由该案例中求助者产生心理问题的社会缘由是（是（）。）。wA心情低落心情低落wB性格偏内向性格偏内向wC儿子考试儿子考试wD高三班主任高三班主任2022/11/162CD w9多选：多选：w该案例中求助者产生心理问题的心理缘由该案例中求助者产生心理问题的心理缘由是（是（）。）。wA教学成果突出教学成果突出wB调换工作岗位调换工作岗位wC自我要求严格自我要求严格wD胆怯胆怯影响学生高考影响
37、学生高考2022/11/163CD w10.单选：单选：w该案例中求助者的主要问题是（该案例中求助者的主要问题是（）wA躯体健康问题躯体健康问题wB老师类别冲突老师类别冲突wC教学效率问题教学效率问题wD家庭工作冲突家庭工作冲突2022/11/164D 案例案例4w一般资料：求助者，男性，一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，岁，未婚，律师。律师。w案例介绍：求助者去年底代理过一起损害案例介绍：求助者去年底代理过一起损害致死案件，受害者在购物时与他人争打后致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为心情激烈引发心突然死亡，经法医鉴定为心情激烈引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，
38、身强脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。2022/11/165w某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得的受害者，觉得“自己是不是会和他一样自己是不是会和他一样突发心脏病死去？突发心脏病死去？”，因此特别胆怯，因此特别胆怯、惊惶，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见惊惶，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。快速下车，乘出租车到心脏跳动的声音。快速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发觉明显病变。医院看急诊，
39、经检查未发觉明显病变。2022/11/166w求助者不放心，坚决要求住院检查，能做求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后常常出现惊惶、心悸等症性病变。出院后常常出现惊惶、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周34次，少时每月次，少时每月89次，不分时间地点次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清晰，到医院就诊后缓解。清晰，到医院就诊后缓解。2022/11/167w不发作时生活、工作无明显异样。曾服用不发作时生活、工作无明
40、显异样。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，胆怯出庭代理案件，胆怯自己像那个受害自己像那个受害者一样因心脏病死去。牵强外出必需有人者一样因心脏病死去。牵强外出必需有人陪伴。为此内心特别苦痛，求助者曾表示陪伴。为此内心特别苦痛，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。活着真是受罪，不如死了算了。2022/11/168w心理询问师视察了解到的状况：求助者生心理询问师视察了解到的状况：求助者生长经验较为简洁，始终在本市生活工作。长经验较为简洁，始终在本市生活工作。12岁时，
41、其祖父因突发心脏病去世，求助岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异样苦痛。求助者性格较内向，做事细者异样苦痛。求助者性格较内向，做事细致细致，人际关系良好，身体健康，经济致细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。收入较高。2022/11/169w1多选：多选：w该求助者心情的症状主要包括（该求助者心情的症状主要包括（）。）。wA恐惊恐惊wB焦虑焦虑wC抑郁抑郁wD强迫强迫2022/11/170ABC 2单选：单选：该求助者表现出的心情症状的主要特点是该求助者表现出的心情症状的主要特点是（）。）。A突然发作，不行预期突然发作，不行预期B心情与躯体症状无关系心情与躯体症状无关系C固定发作，可有
42、预期固定发作，可有预期D心情与躯体症状成反比心情与躯体症状成反比2022/11/171A w3多选：多选：w该求助者的躯体症状主要包括（该求助者的躯体症状主要包括（）wA胆怯胆怯、惊惶、惊惶wB全身擅抖全身擅抖wC胸闷、心慌胸闷、心慌wD不敢出庭不敢出庭2022/11/172BC w4单选：单选：w该求助者产生症状的特殊诱因是（该求助者产生症状的特殊诱因是（）。）。wA性格较内向性格较内向wB受害者心脏病去世受害者心脏病去世wC无特殊诱因无特殊诱因wD公共汽车人多拥挤公共汽车人多拥挤2022/11/173B w5多选：多选：w为作出明确诊断应考虑求助者的（为作出明确诊断应考虑求助者的（）wA行
43、为模式行为模式wB认知结构认知结构wC身体表现身体表现wD心情体验心情体验2022/11/174ABCD w6单选：单选：w对该求助者的初步诊断（对该求助者的初步诊断（）wA躯体障碍躯体障碍wB恐惊性神经症恐惊性神经症wC惊恐障碍惊恐障碍wD急性应激障碍急性应激障碍2022/11/175C w7单选：单选：w在做鉴别诊断时应首先考虑解除的（在做鉴别诊断时应首先考虑解除的（）wA躯体障碍躯体障碍wB疑病性神经症疑病性神经症wC精神疾病精神疾病wD恐怖性神经症恐怖性神经症2022/11/176A w8单选：单选：w依据许又新教授关于神经症的评分标准，依据许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神苦
44、痛的评分为（求助者精神苦痛的评分为（）wA1分分wB2分分wC3分分wD4分分2022/11/177C 78案例讲解279（一）晤谈对话1w（询问师站在询问室的窗台前，一位母亲（询问师站在询问室的窗台前，一位母亲带着儿子走入心理询问室，并神情焦虑地带着儿子走入心理询问室，并神情焦虑地等着，询问师才慢悠悠地坐在沙发上，拿等着，询问师才慢悠悠地坐在沙发上，拿起笔准备记录，母亲急迫地坐在询问师的起笔准备记录，母亲急迫地坐在询问师的左侧。）左侧。）80w询问师：您好！我能给您们什么帮助吗？询问师：您好！我能给您们什么帮助吗？w母母亲亲：孩孩子子最最近近总总是是心心情情烦烦躁躁，失失眠眠，胆胆小小，怕怕
45、黑黑，与与同同学学也也搞搞不不好好关关系系。我我担担忧忧孩子有心理障碍。孩子有心理障碍。w询问师：是这样的吗？询问师：是这样的吗？w（询询问问师师询询问问儿儿子子，未未等等儿儿子子开开口口，母母亲亲抢话回答。）抢话回答。）w母母亲亲：他他总总是是这这样样，无无事事生生非非，惹惹人人生生气气。八八年年了了，我我一一个个人人带带着着他他，多多辛辛苦苦，可可他他就是这样与我作对。就是这样与我作对。81w询问师：哦！您们是单亲家庭。询问师：哦！您们是单亲家庭。w母母亲亲：是是的的，孩孩子子八八岁岁那那年年，他他爸爸爸爸把把人人家搞伤后跑了出去，始终没有音信。家搞伤后跑了出去，始终没有音信。w询问师：对
46、你来说，压力挺大的。询问师：对你来说，压力挺大的。w母母亲亲：压压力力是是挺挺大大的的，当当时时我我抱抱着着孩孩子子，特别胆怯特别胆怯，整整晚晚开开着着灯灯睡睡觉觉。回回到到家家里，看着他这样，就特别烦躁。里，看着他这样，就特别烦躁。w（此此时时，儿儿子子斜斜眼眼望望着着母母亲亲，不不耐耐烦烦，不不说话。）说话。）82w询询问问师师：这这样样吧吧，妈妈妈妈在在外外面面等等一一等等。我我与他单独谈一谈。与他单独谈一谈。w（母母亲亲表表示示同同意意，走走出出询询问问室室，回回头头对对着着儿子说：）儿子说：）w母母亲亲：你你确确定定要要对对心心理理医医师师讲讲真真话话，不不要隐瞒。要隐瞒。w（询询问
47、问师师等等母母亲亲走走出出询询问问室室，关关好好门门以以后后，转头与儿子谈话。）转头与儿子谈话。）w询问师：你妈妈在家也是这样吗？询问师：你妈妈在家也是这样吗？83w儿儿子：是的，常常在家骂我。子：是的，常常在家骂我。w询问师：为什么缘由骂你？询问师：为什么缘由骂你？w儿儿子子：谁谁知知道道，在在单单位位细细声声细细气气，在在家家就就提高嗓门，发脾气，骂人。提高嗓门，发脾气，骂人。w询问师：所以，你就和妈妈对着干。询问师：所以，你就和妈妈对着干。w儿儿子子：她她总总是是这这样样烦烦人人，我我看看电电视视，她她也也罗罗嗦嗦，唠唠叨叨。刚刚刚刚入入睡睡，她她也也把把门门搞搞的的叮叮当响，我怎么睡觉
48、。原来睡眠就不好。当响，我怎么睡觉。原来睡眠就不好。84w询问师：所以，你就与妈妈吵架。询问师：所以，你就与妈妈吵架。w儿儿子子：我我没没有有跟跟她她吵吵，只只是是讲讲了了一一下下，她她就就开开腔腔骂骂我我。我我也也不不甘甘心心，所所以以也也与与她她对对骂。骂。w询询问问师师：你你与与妈妈妈妈这这种种状状况况，有有多多长长时时间间？w儿儿子子：说说不不清清，初初一一我我就就住住校校去去了了，最最近近中考结束，才回来。中考结束，才回来。w询问师：也就是说，最近争吵厉害些。询问师：也就是说，最近争吵厉害些。w儿儿子：是的，昨天晚上吵到凌晨两点。子：是的，昨天晚上吵到凌晨两点。85w询问师：所以，你
49、们压在心理都不好受。询问师：所以，你们压在心理都不好受。w儿儿子子：是是的的。这这一一段段时时间间，脑脑袋袋很很乱乱，一一个个人人坐坐在在那那里里没没事事做做，就就烦烦躁躁，想想这这想想那那的，睡不好。的，睡不好。w询问师：想些什么，打个比方。询问师：想些什么，打个比方。w儿儿子子：也也不不知知道道在在想想些些什什么么，想想今今日日的的事事情，想明天的事情，等等。情，想明天的事情，等等。w询问师：这些现象曾经发生过吗？询问师：这些现象曾经发生过吗？86w儿儿子子：初初二二、三三的的时时候候，睡睡眠眠就就不不好好，晚晚上上11、12点点才才睡睡觉觉，其其次次天天简简洁洁睡睡觉觉，上课听不进去。上
50、课听不进去。w询问师：你告知过妈妈吗？询问师：你告知过妈妈吗？w儿儿子子：告告知知她她，有有什什么么用用，她她总总是是认认为为我是有意装的。我是有意装的。w询询问问师师：刚刚才才，你你妈妈妈妈担担忧忧你你有有心心理理障障碍碍，你怎么看？你怎么看？87w儿儿子子：她她才才有有心心理理障障碍碍呢呢！她她才才须须要要看看心理医生，还说我有心理问题。心理医生，还说我有心理问题。w询询问问师师：是是否否有有心心理理问问题题，我我们们将将会会进进行行心理测验，你看可以吗？心理测验，你看可以吗？w儿儿子：可以。子：可以。w（儿子起先做心理测验。）（儿子起先做心理测验。）88试题部分1：w1 1、单项选择题：