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1、总论中医耳鼻喉科学耳鼻咽喉与脏腑经络的关系01耳鼻咽喉疾病的病因病机概要02耳鼻咽喉疾病的治疗概要03内容耳鼻咽喉与脏腑经络的关系五脏六腑的功能活动产生气血津液，通过经络的输布运行到官窍，才能发挥官窍的正常功能。鼻肺咽喉肺耳肾扁鹊心书“学医不知经络，开口动手便错。”盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。耳与脏腑的关系肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官灵枢脉度“肾和则耳能闻五音矣。”肝胆心肾脾肺心主藏神，耳听觉是心神活动体现证治准绳“心为耳窍之客。”肝主疏泄，肝肾同源脾主运化，气血生化之源，奉养耳窍素问“脾为孤脏，其不及则令人九窍不通。”肺为肾之母，为肾之官杂病源流犀烛“实因水生于金，盖肺主气，
2、一身之气贯于耳，故能为听。”鼻与脏腑的关系肺开窍于鼻，为肺之官灵枢脉度“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”肝胆心肾脾肺鼻准属脾土胆之经气上通于脑下通于鼻頞肾为气之根，鼻呼吸功能与肾相关心主血脉，鼻为血脉多聚之处。难经“心主臭，故令鼻知香臭。”咽喉与脏腑的关系喉上连颃颡，下连气道而通于肺。疮疡经验全书“喉应天气，乃肺之系也。”肝胆肾脾胃肺咽上连口腔，下接食道而通于胃，属胃之系。肝胆一升一降，同主疏泄，足厥阴肝经循喉咙，入颃颡；足少阳胆经循咽喉至缺盆。素问奇病论“夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。”肾为气息之根，又为音声之根。景岳全书“肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。”医贯卷之四
3、“喉与咽不同，喉者肺脘，呼吸之门户，主出而不纳；咽者胃脘，水谷之道路，主纳而不出。盖咽喉司呼吸，主升降，此一身之紧关。”2020/3/78灵枢：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍 其别气走于耳而为听。直接循行于耳的经脉多属阳经：足太阳膀胱经足少阳胆经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经耳穴2020/3/710灵枢：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍 其宗气走于鼻而为臭。直接循行于鼻的经脉：手阳明大肠经手少阳三焦经足阳明胃经足少阳胆经手太阳小肠经督脉足太阳膀胱经任脉2020/3/711灵枢：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍 其宗气走于鼻而为臭。直接循行于鼻的经
4、脉：手阳明大肠经手少阳三焦经足阳明胃经足少阳胆经手太阳小肠经督脉足太阳膀胱经任脉2020/3/712十二经脉中，除手厥阴心包经、足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达。奇经八脉中，除督脉、带脉外，其余经脉皆循经咽喉。耳鼻咽喉疾病的病因病机概要病 因外感邪毒风、寒、热、湿、燥、时邪疫疠、异气1异物所伤212外 因内 因3外伤致病34饮食不节劳倦内伤七情所节痰饮瘀血病 机外邪侵袭1痰湿困结212实 证虚 证3脏腑火热3肺脏虚损脾胃虚弱肾脏亏虚虚实夹杂证4气滞血瘀耳鼻咽喉疾病的治疗概要26534利咽法：蝉蜕、牛蒡子、薄荷、荆芥、防风、板蓝根、射干、山豆根、马勃、桔梗、甘草。开音法：胖大海、木
5、蝴蝶、诃子、藏青果、薄荷、蝉蜕、木贼、桔梗。化痰法：清化：贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、前胡、昆布、海藻；温化：半夏、南星、白附子、白芥子、白前、旋覆花、皂荚。祛瘀法：川芎、赤芍、丹参、泽兰、王不留行、毛冬青、桃仁、红花、郁金、蒲黄、五灵脂、三七、乳香、没药。理气法：香附、青皮、陈皮、佛手、郁金、木香、柴胡、玫瑰花、枳实、枳壳、厚朴。内治法1通窍法：芳香通窍：苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷、荆芥、藿香、佩兰、石菖蒲、川芎、细辛、砂仁、白豆蔻、草豆蔻；升阳通窍：升麻、柴胡、葛根、蔓荆子。7消痈法：穿山甲、皂角刺。患部施药：滴耳、滴鼻、蒸汽吸入、含漱、含噙、吹药、涂敷、塞药、取嚏、熨法。患部施术：清洁、洗鼻、烙治、啄治或刺割法。体针穴位注射耳针灸法穴位埋线穴位敷贴刺血耳：咽鼓管自行吹张、鼓膜按摩、鸣天鼓。鼻：鼻背、迎香穴按摩。咽喉：声嘶、咽痛按摩、擎拿法。外耳道冲洗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管、鼻骨骨折复位、下鼻甲粘膜下注射、鼻腔填塞止血、上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换、扁周咽后脓肿切排、理疗。外治法针灸按摩导引治疗操作外治法谢谢