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1、2022医师类历年真题6辑2022医师类历年真题6辑 第1辑患者，男性，42岁，神疲易倦、心慌5年余。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是( )A.主动脉瓣狭窄B.风湿性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：E解析：胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞答案：B解析：胃次全切除后，壁细胞生成的内因子和胃酸减少，使得铁与维生素B吸收障碍，可引起贫血。主细胞产生胃蛋白酶原，帮助消化；黏液细胞产生碱性黏液，保护胃黏膜；G细胞分泌胃泌
2、素，促进胃酸分泌；嗜银细胞分泌组胺或5-羟色胺。故选B。A.橘红 杏仁B.橘红 茯苓C.桔梗 半夏D.陈皮 半夏E.南星 僵蚕二陈汤的组成药物中含有( )答案：B解析：下列不属于开放性损伤的是A.扭伤B.擦伤C.刺伤D.切割伤E.撕脱伤答案：A解析：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39，脉搏110次分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40，脉搏130次分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为A.
3、细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E解析：1.急性化脓性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩部放射，墨菲征阳性，常可触及肿大且有触痛的胆囊2.B超检查可发现胆囊肿大，壁厚，胆石光团及声影，胆汁内沉淀物，胆囊收缩不良。3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现：夏科氏五联症：即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。4.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。2022医师类历年真题6辑 第2辑下列药物中，其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.非那西丁E.吲哚美辛答案
4、：D解析：以下关于经行泄泻叙述错误的是A.每值经前或经期发作B.大便泄泻C.经净自止D.亦称经来泄泻E.平时就有反复泄泻答案：E解析：考点：每值经前或经期，大便泄泻，经净自止者，称为经行泄泻。亦称经来泄泻。男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24h胃食管pH监测D、腹部B超E、24h心电监测答案：C解析：24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（
5、如非心源性胸痛、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是A. 单手进针法B. 舒张进针法C. 提捏进针法D. 夹持进针法E. 指切进针法答案：B解析：舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴（B对）。单手进针法多用于较短的毫针（A错）。提捏进针法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴（C错）。夹持进针法主要用于长针的进针（D错）。指切进针法主要用于短针的进针（E错）。上、下颌磨牙形态区别中不正确的
6、是A:上颌磨牙的牙冠呈斜方形B:上颌磨牙的牙冠较直C:下颌磨牙的牙冠倾向舌侧D:上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐E:下颌磨牙一般为双根答案：D解析：上、下颌磨牙的主要区别有：上颌磨牙牙冠较直、呈斜方形，下颌磨牙牙冠倾向舌侧，呈长方形；上颌磨牙颊尖长锐、舌尖圆钝，下颌磨牙颊尖圆钝、舌尖长锐；上颌磨牙一般有三根，下颌磨牙一般为双根。2022医师类历年真题6辑 第3辑以昼夜分阴阳，后半夜为A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴答案：A解析：昼夜分阴阳，昼为阳，夜为阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。故选A。男,58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、
7、乏力、消瘦、大便发黑査体：消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是A.胃肠道内转移B.腹腔内种植C.直接浸润D.血行转移E.淋巴转移答案：E解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃粘膜紊乱，胃壁僵硬，故诊断为胃癌，最常见的转移途径为淋巴转移。由于食品污染引起的食物中毒是A河豚鱼中毒B木薯中毒C毒蕈中毒D四季豆中毒E肉毒毒素食物中毒答案：E解析：A.左归丸B.右归丸C.四妙丸D.甘姜苓术汤E.身痛逐瘀汤腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减。治疗方剂选用答案：D解析：腰痛寒湿腰痛证证候：腰部
8、冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加味。腰痛湿热腰痛证证候：腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。维生素D在血液中的主要形式是A.24，25-(OH)DB.1，25-(OH)DC.维生素DD.维生素DE.25-(OH)D答案：E解析：2022医师类历年真题6辑 第4辑结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）A.Dukes 期B.Dukes 期C.Dukes B期D.Dukes C期E.Duke
9、s D期答案：B解析：我国补充的Dukes分期法某食堂就餐者，因食用未完全炒熟的四季豆，餐后15小时出现恶心、呕心、腹痛、腹泻、出冷汗等症状。引起上症状原因是四季豆中的有毒成分未被完全灭活，这种有毒成分是A.龙葵素B.氰甙C.毒肽D.植物血凝素E.类秋水仙碱答案：D解析：在上述选项中与四季豆中毒有关的有毒成分是植物红细胞凝集素。患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A、COllEs骨折B、MontEggiA骨折C、Smith骨折D、GAlEAzzi骨折E、ChAnCE骨折答案：A解析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分
10、离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.36.8kPa（9252mmHg），脉搏120次分。进一步治疗宜用哪种措施A、注
11、射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液答案：D解析：该患者经过24小时积极治疗（包括E）不能止血，在上消化道出血经过积极内科治疗不能止血的情况下，应该不失时机的进行手术治疗，所以应该选D。年轻恒牙龋坏的治疗哪一项描述是错误的A.尽早发现，尽早治疗B.年轻恒牙硬组织弹性好，易形成同位型C.髓腔大、髓角高、易穿髓D.以恢复解剖形态为目的，不强调恢复接触点E.急性龋多见，去腐易穿髓答案：B解析：由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒牙者差，弹性、抗压性及抗屈挠力低（B错误），宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹；年轻恒牙牙髓腔宽大、髓角尖高，而龋蚀多为急性龋，龋组织
12、染色淡，分界不清，故制备洞型时应小心操作以免穿髓。年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。故本题选B。2022医师类历年真题6辑 第5辑摩法答案：解析：操作方法：1掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有规律的抚摸，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部上腹脐一小腹右下腹右上腹左上腹左下腹。2.指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有规律的抚摸。本法用于面部、胸部或某些穴位。操作要点：1上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。2前臂带动腕部及着力部位做环旋活动。3动作要缓和协调。4用力宜
13、轻不宜重，速度宜缓不宜急。哪一项属于功能运动?A、开闭口运动B、前后运动C、侧方运动D、边缘运动E、咀嚼运动答案：E解析：口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是A.患者年龄因素B.有无全身系统疾病C.对局部麻药是否过敏D.女性患者是否在月经期E.患牙是否能够保存答案：E解析：在托唇面划唇高线、唇低线的目的是A.排列上下前牙的唇舌向位置B.选择上下前牙的宽度C.确定颌间距离D.使患者微笑时好看E.选择上下前牙的长度答案：E解析：患者，男性，59岁，因反复无痛性肉眼血尿2月入院；膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。问题2单选题明确诊断后首选的治疗措施是A、右肾切除术B、右肾输尿管全切除
14、C、免疫治疗D、放疗E、化疗答案：B解析：根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。2022医师类历年真题6辑 第6辑以下对牙根的定义哪个是正确的A.牙体固定在牙槽窝内的一部分B.对牙体起支持作用的部分C.被牙骨质所覆盖的牙体部分D.被牙本质所覆盖的牙体部分E.被牙周膜包裹的牙体部分答案：C解析：牙根是牙体外层被牙骨质覆盖的部分，是牙体支持部分。呋塞米的作用部位是A、近曲小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、髓袢降支粗段E、集合管答案：C解析：以部位命名的外科疾病是A.肠痈B.黄水疮C.流注D.子痈E.冻疮答案：D解析：A以脏腑命名；B、C以疾病特征命名；D以部位命名；E以病因命名。故本题选D。有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关A、以上都不对B、输血C、禁食和胃肠减压D、应用大量的有效的抗生素E、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡答案：A解析：肝主疏泄的基本生理功能是A调畅情志活动B调畅全身气机C促进脾胃运化D促进血行和津液代谢E调节月经和精液的排泄答案：B解析：