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1、2022医师类历年真题9辑2022医师类历年真题9辑 第1辑下列霍乱的治疗措施,最重要的是( )A.补液B.镇静C.止痛D.降温E.止泻答案:A解析:某炼钢厂(采用电炉炼钢方法)炉前工,52岁,高温作业25年,近期主诉视物模糊,眼科检查有白内障,考虑与职业有关,最有可能是由于以下哪项因素所致A.高频电场B.红外线C.紫外线D.微波E.高温作业答案:B解析:短波红外线能被角膜吸收,并能透过角膜伤及虹膜,造成损伤。红外线白内障多发生于工龄长的工人。不适用干热灭菌法的物品是A.明胶海绵和各种粉剂B.棉织品和橡胶制品C.凡士林和油脂D.玻璃和陶瓷E.液体石蜡答案:B解析:干热灭菌法是指在160170温
2、度下,利用热辐射和灭菌器内热空气的对流以杀灭微生物及其芽孢的方法。干热灭菌法在灭菌温度下应保持2小时以上,由于灭菌过程时间长,因此有些物品不宜采用此法,如纤维织品,160以上开始变焦,故答案选B。A.以痛为输B.是经验效穴C.主治病证较多D.归属于十四经脉E.是腧穴的主要组成部分以上选项中,属于奇穴特性的是( )答案:B解析:35岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑A、亚急性重症肝炎B、胆汁性肝硬化C、淤胆型肝炎D、硬化性胆管炎E、急性黄疸型肝炎答案:C解析
3、:急性淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但是自觉症状比较轻,有胆汁淤积的表现(皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升)。结合患者临床表现可以选择。A.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥D.息风止痉E.生津止渴升麻具有的功效是( )答案:B解析:急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是 A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小球坏死E.膜增殖性肾小球肾炎答案:C解析:考点急进性肾小球肾炎的病理类型分析急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体(占据肾小球囊腔50%以上)形成为主要特征。A.安蛔止痛B.收敛肺
4、气C.涩肠止泻D.敛阴止汗E.敛肺止咳乌梅丸中配伍乌梅的用意是答案:A解析:安宫牛黄丸的作用是A.以上都不是B.清心解毒,开窍安神C.清热泻火,开窍安神D.清热开窍,息风止痉E.清热开窍,豁痰解毒答案:E解析:2022医师类历年真题9辑 第2辑男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形,最可能的诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案:C解析:主动脉瓣关闭不全:1.心脏听诊:主动脉瓣
5、区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。2.X线检查:左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏”主动脉粥样硬化:1)患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第或第型高脂蛋白血症。2)X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。3)动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。4)多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音,血白细胞11.010/L,中性粒细胞
6、0.8。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌答案:B解析:患者咳嗽,吐痰大于两年,诊断慢支,急性发作,肺部啰音,白细胞升高,故为慢支急性发作。急性支气管炎病史短暂,急性发作。肺结核可由低热,咯血,盗汗。支气管哮喘呈发作性喘鸣音。肺癌可有胸痛,咯血,呼吸困难,体重下降。以上哪项出自赫尔辛基宣言()A.“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”B.“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”C.“患者对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和患者间的关系受到影响或妨碍”D.“我决心竭尽全力除人类病痛,助健康之
7、完美,维护医术的圣洁和荣誉”E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我绝不到处宣扬,我绝不泄露作为应该守密的一切细节”答案:C解析:出自大医精诚的是“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”;出自希波克拉底誓言的是“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我绝不到处宣扬,我绝不泄露作为应该守密的一切细节”;出自赫尔辛基宣言的是“患者对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和患者间的关系受到影响或妨碍”。腹痛病因病机答案:解析:1外感时邪:寒暑湿热之邪侵入于腹中,使脾胃运化功能失调,邪滞于中,气机阻滞,不通则痛。2饮食不节:暴饮暴食,伤及脾胃,食滞内停
8、;或恣食肥甘厚腻辛辣之品,湿热机制蓄结肠胃;或误食馊腐不沽之物;或过食生冷,遏阻脾阳等,均可影响脾胃之健运,使之气机失于调畅,腑气通降不利,而发生腹痛。3情志失调:情志怫郁,恼怒伤肝,木失调达,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃不和,气机不畅,均可导致腹痛。4阳气素虚:脾阳不振,健运无权;或寒湿停滞,渐致脾阳衰惫,气血不足,不能温养脏腑,遂致腹痛。此外,腹部手术之后、跌仆损伤亦可导致气滞血瘀,脉络阻塞而引起腹痛。尿毒症患者血液系统的临床表现为A:低色素、小细胞性贫血B:白细胞出现中性粒细胞增加C:血小板异常增多D:贫血常为轻、中度E:促红细胞生成素增加答案:D解析:尿毒症患者由于肾功能减
9、退,肾间质细胞合成促红细胞生成素(EPO)减少,可造成肾性贫血,一般为轻、中度的正细胞正色素性贫血,而不是小细胞低色素性贫血,D项对A项错。尿毒症时,血小板质量较差,容易破坏,常导致外周血小板数量减少,而不是增多。尿毒症若不合并感染,白细胞计数常不高,当合并感染时,白细胞总数及中性粒细胞计数均增高。A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.倒钩卡环选用于最后孤立,并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是答案:B解析:题1:正确答案是A。因为回力卡环远中胎支托不与基托直接连接,游离鞍基受到的力通过大连接体、小连接体和舌侧卡环臂再传导至支托,有应力中断的作用,可减轻游离缺失末端基牙的负荷。其他
10、卡环均不适用于游离端的末端基牙,也无应力中断作用。题2:正确答案是C。长臂卡环也称延伸卡环,主要用于基牙松动,或者基牙外形差以致无法获得足够的固位时,将卡环臂延长伸至与其相邻牙的倒凹区以获得固位,对松动的邻牙有夹板固定作用。题3:正确答案是B。圈形卡环多用于远中孤立并向近中舌侧倾斜的下颌磨牙和向近中颊侧倾斜的上颌磨牙。对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者,多选用的药物是( )A.大蓟、小蓟B.地榆、小蓟C.三七、白及D.血余炭、槐花E.蒲黄、茜草答案:E解析:A.青霉素B.红霉素C.丁胺卡那霉素D.磺胺类药物E.两性霉素治疗军团菌肺炎答案:B解析:患者,女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红
11、肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮红。其烧伤深度为A. I度B. 浅度C. 深度D. 浅度E. 深度答案:B解析:出现水疱而非红斑,不属于度(A错)。出现水疱,疼痛剧烈,符合浅度表现(B对)。虽有水疱,有痛觉,深度失去痛觉(C错)。度表现为焦痂,不见正常皮肤(D错)。无痛觉消失、坚硬如皮革样的典型症状(E错)。2022医师类历年真题9辑 第3辑下列各项,关于癫癎的中医分型描述错误的是A、瘀阻清窍证B、痰热内扰证C、肝郁痰火证D、痰湿蕴肺证E、肝肾阴虚证答案:D解析:癫癎的中医分型:风痰上扰、痰热内扰、肝郁痰火、瘀阻清窍、脾虚痰湿、肝肾阴虚。 考点 癫痫的中医分型妇女带下色白,清稀如涕,
12、无臭味,多属A.热毒侵袭B.冲任亏虚C.寒湿下注D.肝经郁热E.湿热下注答案:C解析:白带是指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。女,72岁。久病卧床,突发冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝。治疗应首选A、附子、干姜B、肉桂、干姜C、细辛、小茴香D、丁香、吴茱萸E、干姜、高良姜答案:A解析:下列各项均可出现肝浊音界扩大,但哪一项应除外A.肝炎B.肝癌C.肝包虫病D.晚期肝炎后肝硬化E.肝脓肿答案:D解析:若肝上界正常或升高,而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超
13、过3cm,则为肝浊音界扩大,见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等,也可见于局限性肝肘大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点A、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒B、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高C、易发展成慢性肝炎D、经粪-口途径感染E、肝内淤胆现象常见答案:C解析:甲、戊型肝炎一般为自限性疾病,不形成慢性和病毒携带状态。拔牙后最短多长时间可进行全口义齿修复A.1周B.3周C.1个月D.3个月E.6个月答案:D解析:具有活血通经、利水通淋、引血
14、下行、补肝肾、强筋骨功效的药物是A.牛膝B.丹参C.益母草D.鸡血藤E.骨碎补答案:A解析:患者,男,48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热、鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A.脾功能亢进B.慢粒急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血答案:B解析:患者低热,脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%,可以判断为慢粒急变。故本题选B。A.对肺脏毒性最大B.心脏毒性最大C.发生腹泻最重D.对骨髓抑制最重E.肾脏毒性最大顺铂答案:E解析:2022医师类历年真题
15、9辑 第4辑目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是( )。A.身高B.体重C.身高标准体重D.身体胸围指数E.身高体重指数答案:C解析:自觉身冷,得衣近火则缓解的是( )A.恶寒B.寒厥C.畏寒D.寒栗E.寒战答案:C解析:A.补脾止泻,养心安神B.敛肺滋肾,生津敛汗C.补肾助阳,固精缩尿D.补脾祛湿,益肾固精E.涩肠,敛肺,下气,利咽芡实的功效是答案:D解析:24岁,妊娠20周尚无胎动,下腹膨隆不明显。检查宫口闭,无出血,子宫如孕8周。B超检查未见胎心。应首先进行以下哪项化验检查A.凝血功能B.尿蛋白C.血糖D.血红蛋白E.肝肾功能答案:A解析:A.半夏B.瓜蒌C.白芥子D.川贝母E.
16、桔梗治疗寒痰壅滞,咳嗽,胸满胁痛,用药应选用的药物是( )答案:C解析:阴道的功能是A.排出月经的通道B.排恶露之出口C.防御外邪入侵的第一道门户D.阴阳交合的入口E.娩出胎儿的产门答案:A解析:阴道是防御外邪入侵的关口,是排出月经、分泌带下的通道,是阴阳交合的器官,又是娩出胎儿的路径,故亦称产道。患儿,男,5岁。高热1天,腹泻67次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型答案:D解析:患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。以下关于中医诊断的基本原理正
17、确的是A.见微知著B.整体审察C.四诊合参D.病证结合E.以上都不是答案:A解析:中医诊断的基本原理:(一)司外揣内司外揣内是指通过观察外表的病理表现(症状、体征等),可以推测内脏的变化,认识了内在的病理本质,便可解释显现于外的证候。(二)见微知著见微知著是指机体的某些局部,常包含着整体的生理、病理信息,通过观察微小的变化,可以测知整体的情况。如面部色诊分候,独取寸口诊全身之疾,耳诊,舌诊,目诊等。(三)以常衡变以常衡变又称以常达变,是指通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过或不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。BCD选项是属于中医诊断的基本原则的内容。因此在此不符合题干要求。
18、吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其他原因引起的过敏性哮喘答案:B解析:2022医师类历年真题9辑 第5辑肝昏迷患者饮食应为A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.限制糖饮食D.限制蛋白饮食E.低盐饮食答案:D解析:判断对刃牙合时下颌应处于A:正中关系B:息止关系C:牙尖交错位D:肌位E:非正中牙合关系答案:C解析:在牙尖交错位时,上下牙彼此以切缘相对,或以颊尖相对,称为对刃牙合。下列哪种方法不能杀死细菌芽胞A.加压蒸汽灭菌法B.间歇蒸汽灭菌法C.流动蒸汽消毒D.干烤法E.焚烧法答案:B解析:牙骨质表面有许多小而浅的凹陷,内有大量细菌。牙骨质磷灰石晶体
19、出现程度不同的溶解、破坏,胶原纤维断裂消失。病损相应髓腔处出现修复性牙本质。该疾病是A.慢性牙周炎B.牙骨质发育不全C.牙骨质过度增生D.牙骨质龋E.牙本质龋答案:D解析:癫狂的关键病机是A.痰气郁而化火B.痰火上扰,神明失主C.痰气郁结,蒙蔽神机D.郁火宣泄而痰气留结E.脏气不平,阴阳失调,脑之神机逆乱答案:E解析:下列关于舍格伦综合征的描述,不正确的是A:多发生于中年妇女B:属慢性炎症性、全身自身免疫性疾病C:可合并腮腺肿大和类风湿关节炎D:唇腺活检主要表现为弥散性淋巴细胞浸润E:结节型者可行保存面神经的腮腺腺叶及肿块切除答案:D解析:舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺
20、的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润。腺实质枯萎、导管扩张、导管细胞化生。在国家标准中医临床诊疗术语中缺铁性贫血定义为A.虚损B.血劳C.黄胖D.虚劳E.萎黄答案:B解析:男性,26岁,患有支气管扩张。关于患者的咯痰症状,下列哪项不正确A、痰量可在夜间卧床时增多B、可无咯痰C、可大量咯痰,每天达几百毫升D、可出现臭味痰E、收集痰液可分二层答案:E解析:支气管扩张痰液3层,上层泡沫,下悬脓性成分;中层为浑浊粘液;下层为坏死组织沉淀物。治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是( )A.闪罐法B.留罐法C.走罐法D
21、.留针拔罐法E.刺血拔罐法答案:A解析:2022医师类历年真题9辑 第6辑一女性,55岁。丧偶8年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前进行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,常独自流泪,有轻生之念。患者病前的行为特征为A.C型B.B型C.以上都不是D.混合型E.A型答案:A解析:卫生法的概念是指A、国家立法机关颁布的卫生法律B、国家行政机关颁布的卫生法规C、国务院卫生行政部门颁布的规章D、卫生行政部门颁布的技术规范E、调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称答案:E解析:卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称
22、。妊娠恶阻的发病机理主要是A.冲气上逆,胃失和降B.痰湿内停,阻滞胃脘C.重伤津液,胃阴不足D.脾胃素虚,肝气偏旺E.饮食停滞,胃失和降答案:A解析:考点:主要病机为冲脉之气上逆,胃失和降。A.荚膜B.芽胞C.鞭毛D.菌毛E.异染颗粒评价消毒灭菌是否彻底的指标是破坏答案:B解析:当事人自知道身体伤害之日起可向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:A解析:孕妇邵某,28岁,因反复恶心呕吐,诊断为妊娠恶阻,辨证属脾胃虚弱。宜采用A.温中和胃法B.养阴和胃法C.健脾和胃法D.抑肝和胃法E.清热和胃法答案:C解析:一下颌骨颏部外伤患者经临床检查高度可
23、疑下颌骨颏部骨折,拍摄下颌骨曲面体层片未见明确骨折线影。为确定有无颏部骨折,尚需结合以下哪一种片位为最佳A.下颌骨后前位B.下颌骨开口后前位C.下颌升支切线位D.下颌前部横断颌片E.下颌骨侧斜位片答案:D解析:下颌前部横断颌片可以显示下颌骨前部及牙弓的横断面,并且避免了颈椎重叠等因素影响,尤其利于骨折颊舌向移位的观察。A.出生率提高B.平均期望寿命提高C.劳动力的工作时间延长D.婴儿死亡率E.儿童肥胖率提高体现经济发展和居民健康状况的综合指标是答案:B解析:常用的反应居民健康状况的指标有:出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死亡率等。期望寿命是反应居民健康状况的综合指标。婴儿死亡率是反映居民健康状况
24、常用的比较敏感的指标。人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力,延长劳动力的工作时间,创造更多的社会财富,促进社会经济的发展。系统性红斑狼疮患者抗双链DNA.抗体滴度高,提示相关受累的脏器系统是A.肺B.血液C.心D.肾E.脑答案:D解析:抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害。2022医师类历年真题9辑 第7辑患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行34次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法答案:D解析:熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病症;割治疗法一般用于疳证和哮喘病症;拔罐疗法有祛风、散寒、
25、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等;推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻的脾虚泻,推拿疗法最为适宜,而拔罐更适合有外邪导致的泄泻。A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞具有特异性细胞毒作用答案:D解析:下列各项,不属于人流综合征临床表现的是A.头晕B.恶心、呕吐C.面色苍白D.下腹剧烈疼痛E.血压下降答案:D解析:人流综合征(1)诊断要点:头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢小于60次分,心律不齐,血压下降。(2)预防:手术动作轻柔;扩张宫颈缓慢;负压不宜过高
26、;勿反复、过度吸刮;过于紧张者术前予止痛处理(3)治疗:平卧休息;心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧。原发性肝癌最常见的表现是A. 进行性肝肿大B. 脾肿大、黄疸C. 肝区疼痛D. 食欲不振E. 恶心呕吐答案:C解析:肝癌最常见的表现是肝区疼痛。#吗啡镇痛作用机制是A、激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体B、抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性C、阻断大脑边缘系统的阿片受体D、激动中脑盖前核的阿片受体E、阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体答案:A解析:吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入
27、中枢而发挥镇痛作用女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑嚎,眩晕等。查体:BP140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是A.贫血B.心率失常C.低血糖症D.急性心肌炎E.甲状腺功能亢进症答案:C解析:本题有很大的诱惑性,看到题目时当看到心悸、大汗、手抖就会想到甲亢,看到发作时饥饿感会想到低血糖,看到睑结膜苍白会想到贫血,看到心悸反复发作会想到心律失常。下列哪项属于苯二氮草类药物的作用特点A、小剂量药物无抗焦虑作用B、对快动眼睡眠时相影响较小C、作用部位主要在脑干网状结构D、停药后代偿性反跳较明显E、
28、对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用答案:B解析:苯二氮卓类药物的抗焦虑作用是通过对边缘系统中苯二氮卓受体的作用而实现的,因此C选项错误。本药有较强的肌肉松弛作用,可缓解大脑损伤所致的肌肉僵直。因此E选项错误。苯二氮卓类药物对各种原因引起的焦虑均有显著的疗效。苯二氮卓类药物停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类较轻,其依赖性和戒断症状也较轻诊舌的注意事项答案:解析:1)光线影响:望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳,光线要直接照射舌面,光照的强弱与色调常常会影响正确的判断。更应避免有色光线照射影响舌苔的颜色。2)饮血和药物的影响:饮食和某些药物可以使舌象发生变化。如进食后由于口腔咀嚼的摩擦、自清作用
29、而舌苔由厚变薄;多喝水可使舌苔由燥变润;刚进辛热食物,舌色偏红;多吃糖果、甜腻食物,舌苔变厚,口味酸腻;服用大量镇静剂后,舌苔厚腻;长期服用某些抗生素,可以产生黑腻苔或霉腐苔。由于服用某些食物或药物而使舌苔着色,称为染苔。染苔可以在短时间内自然退去,或经揩舌除去,一般染苔多不均匀地附着于舌面,与病情亦不相符。如发现疑问可询问病人的饮食、服药情况,或用揩舌的方法予以鉴别。3)口腔对舌象的影响:牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚;镶牙可以使舌边留下齿印;张口呼吸可以使舌苔变干等等,这些因素引起的舌象异常,都不能作为机体的病理征象,应加以鉴别,避免误诊。22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔
30、记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵答案:A解析:情绪低落也可以叫情绪抑郁,病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为。患者没有这些表现,故选A。蜡样屈曲患者的姿势经常固定不变,肢体任人摆布,即使四
31、肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变,如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型,而常在木僵的基础上出现。木僵一种以缄默、随意运动明显减低或丧失,以及精神活动缺乏反应为特征的状态;可有意识紊乱(主要依病因而定)。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。2022医师类历年真题9辑 第8辑流行性出血热的主要传染源是A.猫B.人C.家兔D.鼠E.猪答案:D解析:治疗抑郁症应选用A、氯丙嗪B、硝西泮C、米帕明D、碳酸锂E、氯氮平答案:C解析:以下哪条不是社会网络的特点()A.互惠B.情感支持的强度C.亲密程度D.同质性E.人员多少答案:E解
32、析:虚喘的治疗尤当重视A、治肺B、治脾C、治心D、治肝E、治肾答案:E解析:实喘在肺,虚喘责之肺、肾两脏。虚喘的治疗尤当重视治肾。粉红色泡沫痰与下列哪项有关A、肺泡壁毛细血管破裂B、支气管静脉曲张破裂C、急性肺水肿D、肺梗死E、肺栓塞答案:C解析:急性肺水肿,表现为严重呼吸困难,不能平卧,濒死感,发绀,咳粉红色泡沫痰,满肺干湿啰音,甚至昏迷死亡。 32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症,下列检查应首选何项A.血清总胆红素+1分钟胆红素B.血胆固醇C.血
33、清胆酸D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验 答案:C解析:A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.五官E.五体具有“泻而不藏”特点的是答案:B解析:五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,“藏而不泻”,“满而不能实”;六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷,“泻而不藏”,“实而不能满”,应注意加以区别。患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。问题2单选题针对病原治疗的首选药物A、链霉素B、红霉素C、四环素D、青霉素E、庆大霉素答案:D解析:为了消灭和抑制体内的病原体,强调早期应用有效的抗生
34、素。如治疗过晚,脏器功能受到损害,治疗作用就会减低。青霉素应早期使用,有提前退热,缩短病期,防止和减轻黄疸和出血的功效,首次剂量为40万U,病情重者可2小时后追加40万U,每日总量160240万U,分34次肌肉注射,避免发生赫氏反应。蛋白质翻译后加工A.切除部分肽链B. 3-末端加-CCAC. 3-末端加polyAD. 45 SrRNA的剪切E.亚单位的聚合答案:A解析:2022医师类历年真题9辑 第9辑A.和解少阳,内泻热结B.和胃降逆,开结除痞C.寒热平调,消痞散结D.清胆利湿,和胃化痰E.理气化痰,清胆和胃蒿芩清胆汤的功效是答案:D解析:将一定量的药材细粉或药材提取物加适宜辅料制成均匀的
35、粉末或颗粒,充填于空心胶囊中制成的药剂,称为A滴丸B胶丸C硬胶囊剂D浓缩丸E乳剂答案:C解析:本组题考查丸剂的相关概念。浓缩丸系指药材或部分药材提取浓缩后,与适宜辅料或其余药材细粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为赋形剂制成的丸剂。滴丸指药材经适宜方法提取、纯化、农缩并与适宜基质加热、熔融混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中,收缩冷凝而制成的球形或类球形制剂。硬胶囊剂系指将药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料制成的均匀粉末、细小颗粒或小丸等,填充于空心胶囊中的胶囊剂。软胶囊是将药材提取物、液体药物或与适宜辅料混匀后用滴制法或后制法密封于软质囊材中的胶囊剂,俗称胶丸。乳浊液是指两种不相溶的液体,
36、经乳化制成一种液体以液滴分散于另一种液体中形成的非均相分散体系的液体药剂。也称乳剂。颈椎病主要体征为A. “4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C.杜加(Dugas)征阳性D.直腿抬髙试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性答案:E解析:颈椎病神经根型患者压头试验阳性,患者坐位头后 仰并偏向患侧,检査者用手拿在头顶加压,出现颈痛并向患肢手部放射为阳性。乳腺增生病之气滞血瘀证选用的方剂是A.逍遥散B.二仙汤C.失笑散合开郁散D.桃红四物汤合失笑散E.瓜蒌牛蒡汤合失笑散答案:D解析:气滞血瘀证的证候:乳房疼痛及肿块没有随月经周期变化的规律性,乳房疼痛以刺痛为主,痛处固定,肿块坚韧
37、;伴有经行不畅,经血量少,色暗红,夹有血块,少腹疼痛;舌质淡红,边有瘀点或瘀斑,脉涩。治法:行气活血,散瘀止痛。方药:桃红四物汤合失笑散加减。治疗眩晕实证的主穴是A、风池、头维、太阳、百会B、风池、百会、内关、太冲C、风池、百会、肝俞、肾俞D、百会、内关、后溪、水沟E、风池、百会、太阳、列缺答案:B解析:眩晕实证处方:主穴百会风池太冲内关。哪组牙的排列决定牙弓的形态?A、前牙B、尖牙C、前磨牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙答案:A解析:黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是A. 生姜、芍药、桂枝B. 大枣、桂枝、生姜C. 黄芪、桂枝、芍药D. 芍药、生姜、大枣E. 桂枝、芍药、大枣答案:E解
38、析:本题考查黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤的组成,属记忆内容内容。黄芪桂枝五物汤由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成 。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成。二者均含有桂枝、芍药、大枣(E对)。趣记:当归四逆贵要(药)心痛甘枣。黄芪桂枝要(药)姜枣五物。一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖,次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检:都处于浅昏迷状态,呼吸急促,无发绀,其中一例病人口唇呈樱桃红色。该批患者应首选下列哪项检查()A.脑脊液检查B.颅脑CTC.脑电图检查D.血液COHb测定E.颅脑MRl检查答案:D解析:A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.子宫内翻D.凝血功能障碍E.软产道损伤反复多次人工流产或清宫可致()答案:A解析: