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1、外科主治考试真题及详解6卷外科主治考试真题及详解6卷 第1卷 治疗温病热与血结证应选A.神犀丹B.犀地清络饮C.犀角地黄汤D.桃仁承气汤E.清瘟败毒饮参考答案：D 女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见A、立即手术，在术中取活检后决定手术范围B、先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术C、术前放疗，待肿块缩小以后再手术D、先做去势手术，以后再做手术E、单纯放疗参考答案：A 下列哪项不是小儿全身麻醉出现反流和误吸的原因A.术前禁食、禁饮时间不够B.术前用药量不够C.浅麻醉和
2、清醒状态下插管刺激咽喉部D.术后疼痛E.缺氧和低血压可控制麻醉平面正确答案：B 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间，局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架
3、D、单臂外固定支架E、小夹板如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A、术后当天B、术后3天C、术后两周D、术后3个月E、术后1年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B 用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为A、3mmB、6mmC、9mmD、12mmE、18mm参考答案：B 某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达( )A.前臂
4、上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面正确答案：B外科主治考试真题及详解6卷 第2卷急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗是A、联合应用大剂量有效抗生生素B、局部石膏托固定C、骨皮质局部钻孔或开窗引流术D、用清热解毒中药治疗E、降温、补液，少量多次输血参考答案：C 桡骨干上1/3骨折拔伸牵引时应( )。A.逐渐由旋前位改为旋后位B.逐渐由旋前位改为中立位C.逐渐由旋后位改为旋前位D.逐渐由旋后位改为中立位E.置于中立位参考答案：A包皮过长与包茎的不良后果是 ( )A、可引起包茎嵌顿B、包茎开口狭窄影响排尿C、可诱发阴茎癌D、可形成尿道外口狭窄E、可引起阴茎头包皮炎参考答案：AB
5、CDE 阴液亏虚型肛瘘宜选：A.二妙丸和萆薢渗湿汤B.托里消毒饮C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤E.普济消毒饮参考答案：D关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的A、疑有胆道疾病者可行该项检查B、通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂C、一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰D、如34小时后胆道显影，说明下端有梗阻E、不受黄疸程度影响，较口服胆囊造影优越参考答案：E 肝破裂术后并发症有A.腹腔感染B.胆瘘C.肝囊肿D.肝肾衰竭E.心力衰竭正确答案：ABCD肝破裂术后并发症包括感染、胆瘘、继发出血、胆道出口、创伤性肝囊肿、急性肝肾衰竭。外科主治考试真题及详解6卷 第3卷 男性患者40岁，左足底恶性黑色素瘤，
6、直径2cm，治疗上首选A、观察随访B、外科治疗C、化疗D、放疗E、生物治疗参考答案：B 抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A大肠埃希菌B沙门菌C金黄色葡萄球菌D真茵E结核杆菌正确答案：C 肠内营养支持的适应证，下列错误的是A、消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者B、结肠手术与诊断性检查前准备者C、急性期重症胰腺炎者D、术前或术后需营养补充者E、肝、肾功能不全者参考答案：C 85%度烧伤创面焦痂的处理方法，宜选择采取A.保痂下，有计划地分期切痂植皮B.中草药保痂蚕食脱痂植皮C.一次切痂植皮D.自然脱痂植皮E.油性软膏溶痂后植皮正确答案：A肌腱转移的原则A、动力肌应有级以上肌
7、力，肌电图显示动作电位无明显异常B、牵引腱要有足够长度和坚韧度，最好是自体腱或筋膜C、移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过D、移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节，不应有屈曲挛缩或过伸畸形E、动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验参考答案：ABCDE 创伤感染后其代谢状况为A.10%左右B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%参考答案：D外科主治考试真题及详解6卷 第4卷少尿指成人一天尿量少于多少:()A. 2000mlB. 1000mlC. 500mlD. 400ml参考答案：D 下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法（ ）A、详询受
8、伤机制B、体格检查C、胸部X线检查D、胸膜腔、心包腔穿刺E、B超参考答案：E 具有养心安神、润肠通便功效的药物是A、苦杏仁B、柏子仁C、酸枣仁D、川贝母E、桃仁参考答案：B 癫痫的临床表现特点是A.意识不完全丧失，面色潮红，手足乱舞B.面色苍白、软弱无力，脉快细弱，出冷汗C.无力、复视、精神错乱D.情绪激动致全身肌肉软弱无力而跌倒E.意识丧失，全身痉挛性抽搐参考答案：E 被称之为肾癌“三联征”的是指A.血尿、包块和腰痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、包块和发热D.包块、发热和疼痛E.包块、血尿和发热正确答案：A肾癌的临床表现多样，有时可无任何症状。因此，仅依靠临床表现有时诊断较难，易误诊为其他疾
9、病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤已侵入肾盂后方，已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和包块称为肾癌的“三联征”，大多数患者就诊时已具有12个症状，三联征俱全者仅占10%左右，已为晚期。 肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是A.溃疡型B.缩窄型C.髓质型D.腔内型E.蕈伞型正确答案：B外科主治考试真题及详解6卷 第5卷 心脏手术后慢心率时，最有效的措施是A静脉持续给予肾上腺素B体外辅助循环C多巴胺持续静滴D肌注阿托品E安置临时心脏起搏器正确答案：E 女，70岁，因营养不良行TPN治疗，其营养液配制组成中成分不正确的是A、氨基酸B、脂肪乳剂C、葡萄糖D、皮质激素E、电解质钾、钠、
10、氯、钙等参考答案：DT细胞活化中的辅助刺激因子包括A、CD4/主要组织相容性复合体（MHC）类分子B、CD40/CD154C、CD28/CD80或CD86D、淋巴细胞功能相关抗原（LFA）-2（CD2）与LFA-3E、LFA-1/细胞间黏附分子（ICAM）-1参考答案：BCDE 患者，男，59岁。半年来症见便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗痢疾治疗2周稍好转。首选的检查是A、肛镜检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检D、X线钡剂造影E、腹部B超纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm4cm菜花状肿物，表面有破溃。最可能诊断为A、直肠息肉B、内痔C、直肠癌D、乙状结肠癌E、
11、肛瘘手术方式应选择A、局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartmann术E、全盆腔清扫参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C 严重烧伤后出现免疫功能紊乱的表现是易发生A.静脉导管感染B.烧伤创面感染C.脓毒症和多器官功能不全D.感染性休克E.菌血症正确答案：C严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素，烧伤后免疫功能紊乱表现为：(l)中性粒细胞数量显著增多，伴核左移或出现幼稚细胞，趋化、吞噬和杀菌功能降低;当合并严重G-杆菌感染时，数量可明显减少;(2)单核巨噬细胞的数量减少，趋化、吞噬功能低下，而分泌功能亢进，产生大量的炎性
12、介质和免疫抑制因子，如肿瘤坏死因子一a、白介素一6、一氧化氮和前列腺素E;(3)淋巴细胞数目减少，T辅助细胞/T抑制细胞( CD4+ /CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴细胞转化试验及分泌白介素一2、r干扰素的能力受抑制;(4)对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态(5)血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低，而后IgG虽可回升，甚至高于正常值，但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下;(6)血清补体溶血活性(AP-CH50)和各种朴体成分(如C3)都明显降低，血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C反应蛋白含量则明显增多。 臂丛神经
13、阻滞其并发症不包括( )。A、膈神经麻痹B、肋间神经麻痹C、脊神经麻痹D、寒战、低热E、霍纳综合征参考答案：D外科主治考试真题及详解6卷 第6卷 杀狗，取其脬，以穿籥，徐以刀割去其巢，治黄芩而屡傅之。记载的是何种疗法：A、插药法B、割治法C、枯痔法D、结扎法E、挂线法参考答案：B 下列不需与股疝进行鉴别诊断的是A、腹股沟斜疝B、脂肪瘤或肿大的淋巴结C、腹股沟直疝D、大隐静脉曲张结节样膨大E、髂腰部结核性脓肿参考答案：C较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是A、鼻窦炎、中耳炎、肺炎、败血症、头部皮肤疖肿B、相邻解剖部位来源的感染，外伤或医源性操作导致的感染，免疫功能低下者周围器官感染迁移而来C
14、、硬脑膜开放、脑脊液漏、耳漏、开放性硬脑膜裂伤；腰椎穿刺导致的椎管感染；脑室穿刺外引流术后D、术者的手、冲洗液、体内留置的引流管等带进的细菌E、肺感染、泌尿系统感染等周围系统感染病原体参考答案：B激光器按其工作物质的物态特性可以分为A、固体激光器B、气体激光器C、液体激光器D、半导体激光器E、等离子体激光器参考答案：ABCD 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（ ）A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后邻指皮瓣移植C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E清创后短缩缝合创面正确答案：A该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。烧伤感染途径是多渠道的,主要包括 ( )A、外源性感染B、内源性感染C、静脉导管感染D、导尿管E、饮食感染参考答案：ABCD