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1、外科主治考试真题及详解6章外科主治考试真题及详解6章 第1章 关于对肠道蛔虫症的概述，下列选项丕正确的是A.多见于农村地区儿童，近年来发病率明显下降B.临床表现腹痛、呕吐，发生肠坏死出现全身中毒症状C.蛔虫性肠梗阻常发生在婴儿D.腹内肿块多位于脐下，肿块粗而长E.X线平片可见蛔虫影，B超检查可明确诊断正确答案：C 三仁汤与八正散两方组成中均含有的药物是A、车前子B、滑石C、木通D、栀子E、竹叶参考答案：B 关于战伤感染发生的因素，下列选项错误的是A.开放伤污染重B.火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物C.伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低D.与损伤类型、环境、季节等关系不明显E.野
2、战条件下，现有预防感染的措施还不理想正确答案：D 经过术前治疗后，肿块缩小至2cm。采取保乳手术后，必不可少的治疗是A放疗B内分泌治疗C免疫治疗D继续化疗E抗感染治疗正确答案：A 有关手术后拆线，下列不正确的是( )。A、四肢1012天B、下腹部56天C、减张缝合1214天D、胸、上腹部78天E、头、颈部45天参考答案：B 患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为A.腹股沟直疝嵌顿B.直疝嵌顿C.滑疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结肿大正确答案：D略 热闭心包，血络瘀滞，治宜A.清心凉营，泄热开窍B.清心开窍，活血逐瘀C
3、.芳香开窍，淡渗利湿D.清热化痰，通腑泄热E.清热化湿，豁痰开窍参考答案：B 强心苷的负性传导作用可表现为A.心电图P-R间期缩短B.心电图Q-T间期缩短C.心电图Q-T间期延长D.心电图P-R间期延长E.心电图P-P间期延长参考答案：D外科主治考试真题及详解6章 第2章 男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人首先考虑；A、过敏性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神经源性休克理想的辅助诊断措施是：A、血常规B、腹腔穿刺
4、C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力首先考虑的治疗措施是；A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 中度上睑下垂的上眼睑睑缘一般覆盖角膜上缘A、12mmB、34mmC、56mmD、78mmE、大于1cm参考答案：B 成人股骨头缺血性坏死具有很高的( )A、自限性B、自愈性C、致残率D、遗传性E、痊愈率参考答案：C 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg
5、。估计出血量至少为A、400mlB、700mlC、1000mlD、1300mlE、2000ml该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液渗出C、毛细血管滤过压增高D、肾素醛固酮增加E、腹腔血管静脉压增高如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度5060cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、不能持续放置E、应用期间要防止误吸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A、内侧副韧带断裂B、后交叉韧带断裂C、前交叉韧带断裂D、腓总神经损伤E、髌韧带断裂参考答案：BD 患者男，4
6、0岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是A、前列腺癌B、前列腺增生症C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾癌F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤最可能的诊断为(提示 查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管
7、母细胞瘤C、手术标本病理类型为透明细胞癌D、患病年龄较早E、肾肿瘤为双侧、多发F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H、不能诊断为遗传性肾癌此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发，最大径为5 cm。)A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术（NSS）D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤G、VHL病进展很快，对放疗敏感H、以化疗为主目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗化疗E、基因治疗F、射频消融G、化疗
8、H、密切观察，定期随访关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管，避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G、开放性手术不再是NSS的标准术式H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：ABFG问题 4 答案：CDEF问题 5 答案：BCF问题 6 答案：ABCDE 患者，女性，25岁。产后23天，乳汁排出不畅，乳房
9、局部疼痛，肿胀，结块直径2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。诊断考虑A、乳癖B、乳发C、乳痨D、乳痈E、乳核若患者治疗不及，病程发展可出现A、疼痛减轻，不治自愈B、局部疼痛加重，结块增大，局部红肿灼热，10天左右结块中央渐软C、结块此起彼伏，病久不愈D、发生癌变E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 患者女，62岁。头部摔伤后头昏、头痛、口角歪斜1天。查体：神志清，左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，口角偏向右侧。口角右斜的原因是A.左侧动眼神经受损B.左侧三叉神经第一支受损C.左侧三叉神经第二支受损D.左侧面神经受损E.左侧滑车神经受损正确答案：D面神经损伤的
10、常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，特别是与岩骨长钠平行的纵行骨折。早友型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后57天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较好。外科主治考试真题及详解6章 第3章 我国胃癌死亡率男性与女性之比约为A、11B、21C、12D、31E、32参考答案：D 肾结核的原发灶多见于A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔参考答案：D乳突感染后,脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是A、颈内静脉血栓B、横窦血栓C、贝佐尔德脓肿D、
11、颈淋巴结感染E、颈深部脓肿(Mouret脓肿)参考答案：E下述急性胰腺炎的手术适应证中,哪项不是恰当的A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄参考答案：A腹主动脉瘤手术禁忌证有A、心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者B、同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者C、腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者D、动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗E、影像学检查动脉瘤直径6cm者参考答案：ABC关于电接触烧伤的特点和处理正确的是 ( )A、不宜反复探
12、查、清创B、早期输液严格按烧伤面积计算C、采用包扎疗法D、易发生继发性出血E、组织可进行性坏死参考答案：DE下消化道出血需要手术治疗的占A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%参考答案：A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为A.PAC2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，PH正常.降低或升高B.PACO2升高，HCO3-降低.正常或轻度升高，PH明显下降，AG增高C.PACO2降低.正常或轻度升高，HCO3-可升高.正常或轻度下降，PH明显升高D.PACO2降低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，PH升高或接近正常E.PACO2正常或略增高.略降低，HCO
13、3-和PH正常，AG增高正确答案：B此类型常见于心跳和呼吸骤停、急性肺水肿、COPD患者严重缺氧、严重低血钾累及心肌或呼吸肌、药物及一氧化碳中毒等。外科主治考试真题及详解6章 第4章 女性，52岁，反复低热、乏力、盗汗伴腹泻5个月余，查体：右下腹压痛、反跳痛明显，肠道钡剂造影可见回盲部有跳跃征。该患者最有可能的诊断是（ ）A、肠结核B、阿米巴肠炎C、慢性菌痢D、胆道蛔虫病E、肠伤寒F、血吸虫病该病最好发部位为（ ）A、十二指肠B、直肠C、乙状结肠D、升结肠E、横结肠F、回盲部下列哪项对该病最有诊断价值（ ）A、X线钡剂检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉
14、芽肿D、外斐反应E、肥达反应F、粪便培养出病原菌该病所具有的肠溃疡特征是（ ）A、溃疡呈环形，与肠的肠轴垂直B、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C、溃疡呈烧瓶状口小底大D、溃疡边缘呈堤状隆起E、溃疡表浅如地图状F、纵行裂隙状溃疡该病的主要感染途径是（ ）A、经口B、经淋巴管C、腹腔病变直接蔓延D、经血液循环E、腰椎病变直接蔓延F、性接触该病治疗的关键是（ ）A、手术治疗B、抗结核治疗C、解痉治疗D、纠正内稳态E、中医中药治疗F、胃肠减压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：F问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：A问题 6 答案：B 男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发
15、现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为A、肾盂癌B、肾癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌参考答案：B肾功能代偿期A.Ccr80120mLminB.Ccr5080mLminC.Ccr2050mLminD.Ccr1020mLminE.Ccr10mLmi肾功能代偿期A.Ccr80120mL/minB.Ccr5080mL/minC.Ccr2050mL/minD.Ccr1020mL/minE.Ccr10mL/min参考答案：B 以下吸入麻醉药中，最易诱发恶性高热的是A.七氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.地氟烷E.异氟烷正确答案：B恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2?迅速升高，体温急剧上
16、升(1/5min)，可超过42，死亡率很高。最容易诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。欧美国家的发病率稍高，而国人极其罕见。? 有关Child肝功能分级，下列正确的是A胆红素正常，白蛋白36gL，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B胆红素正常，白蛋白35gL，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C胆红素40molL，白蛋白35gL，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D胆红素正常，白蛋白32gL，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E胆红素正常，白蛋白30gL，腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案：A 茯苓桂枝白术甘草汤证的表现为A、头眩时时自冒，小便不利，脉沉紧B、心下满，脐下悸，头眩，脉沉涩C、小腹硬满
17、，小便不利，心下痞满，脉沉涩D、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧E、心下满微痛，小便不利，头眩，脉浮紧参考答案：D 革兰阴性杆菌脓毒症发热特点是A、有寒战，发热呈间歇热B、有寒战，发热呈稽留热C、无寒战，发热呈间歇热D、无寒战，发热呈稽留热E、无寒战，发热呈弛张热参考答案：B 孙某，男，22岁，由于工地建筑塌方其右膝关节受伤。来就诊时，右膝关节剧痛、肿胀明显，其横径增大，外侧向活动明显，可在膝关节外侧扪到股骨髁下缘，内侧扪及胫骨平台上缘。此病人可初诊为( )。A、髌骨脱位B、膝关节前脱位C、膝关节内侧脱位D、膝关节外侧脱位E、胫骨平台纵行劈裂骨折参考答案：C外科主治考试真题及详解6章 第5
18、章 目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A.纤维支气管镜B.MRIC.X线平片D.CTE.支气管肺泡液检查正确答案：A 胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗A、胰头癌B、胰体尾癌C、胆总管下端癌D、壶腹癌E、十二指肠乳突周围癌参考答案：B 胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为A.无时间限制B.放置支撑管1周C.放置支撑管3个月D.放置支撑管时间至少半年E.以上都不正确正确答案：D胆总管损伤后支撑管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。 有关对消化道重复畸形术前诊断的方法，哪项不正确A.术前诊断较困难，往往因并发症行剖腹探查时方获确诊B.X线平片对较大囊肿型可重复显示密度均匀的
19、肿物影C.钡餐可见某一组小肠钡剂充盈缺损或受压D.B超对消化道重复畸形有重要的诊断意义E.99mTc扫描对含有异位胃黏膜的重复畸形有较准确的诊断价值正确答案：DB超仅对囊肿型畸形较有意义，可显示囊壁厚与肠系膜囊肿不同。 女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示痴痴样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选A、卡马西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、扑米酮(扑痫酮)参考答案：A有关睑黄瘤的临床表现,下列哪项是错误的A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、均伴有高脂血症C、多见于中老年妇女D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、手术切除后复发多见参考答案：B 舌淡苔
20、剥或类剥的主病是A、阴虚B、阳气虚衰C、血虚D、胃阴枯竭E、痰浊未化参考答案：C 女性，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.12周B.1周内C.23周D.34周E.46周正确答案：D外科主治考试真题及详解6章 第6章额窦炎向后壁扩散可形成 ( )A、下呼吸道感染B、脑脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、硬脑膜外脓肿参考答案：D 患者，男，67岁，3天前于左侧腰部出现簇状丘疱疹，呈带状排列，痛如火燎。本患者诊断为( )。A.热疮B.蛇串疮C.黄水疮D.疠疮E.热气疮参考答案：B 一病人，腰部患痈7天，局部红肿
21、疼痛，伴发热，口渴，尿赤，苔黄，脉数，内服方宜选( )。A、黄连解毒汤B、五神汤C、五味消毒饮D、柴胡汤E、普济消毒饮参考答案：A 下肢丹毒反复发作可导致A.浅静脉炎B.局部脓肿C.败血症D.橡皮肿E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：D 癌和肉瘤的主要不同点在于A、转移途径B、生长方式C、病人年龄D、肿块质地E、组织来源正确答案：E 关于肺癌的直接扩散，下列哪项是错误的？A.癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长B.癌肿直接扩散侵入邻近肺组织及相邻肺叶C.癌肿中心部分坏死液化形成癌性空洞D.癌肿直接经淋巴管扩散至所属淋巴结E.癌肿不断生长扩大侵犯胸内其他组织和器官正确答案：D 对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡参考答案：D 关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是A、腹胀、恶心、无食欲B、呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体C、腹部不对称膨胀，振水音阳性D、肠鸣音亢进E、可发生坏死或穿孔参考答案：D