《外科主治考试真题及详解8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治考试真题及详解8卷.docx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、外科主治考试真题及详解8卷外科主治考试真题及详解8卷 第1卷 女性，43岁，慢性胆囊炎急性发作，经抗炎后行腹腔镜胆囊切除术，术后第7天发热至37.538.9。B超：胆囊窝积液。急诊在全麻下行腹腔镜探查术，发现胆囊窝积脓。反复冲洗后，置引流管一根，次日引流出褐色胆汁样液体，并逐日增多。该患者考虑最可能的诊断为（ ）A、胆总管损伤、胆漏B、胆囊管残根漏C、胆囊床感染D、肝损伤E、结肠肝区损伤F、肝脓肿下一步应行的处理为（ ）A、行内镜逆行胰胆管造影术B、行PTCDC、行PTBDD、行CT检查E、重复B超检查F、引流管冲洗这种情况最易引起的并发症是（ ）A、急性胰腺炎B、胆管炎C、胆管结石D、肝脓肿
2、E、SIRSF、MOF术中发现胆道损伤的处理方式为（ ）A、50%）应通过吻合口放置内支撑管（或T形管）长期（9个月）支撑D、胆管损伤范围大，应施行肝门部胆管与空肠Roux-en-Y端侧吻合术E、缺损多或对端吻合张力大可用生物材料修补F、电凝钩的热损伤可暂不处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：ACD男性,26岁,劳动后突然发生胸痛,气短,查体胸骨左缘34肋间可闻及连续性杂音,可触及震颤( )A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄参考答案：C 在帷幄有神筹，几见圮桥杰竖中，筹之义为( )A、计谋B、筹码
3、C、策划D、计划参考答案：A 红斑性烧伤是A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤参考答案：A 颈侧区单发肿块，常见于A.急、慢性淋巴结炎B.甲状腺舌骨囊肿C.囊状淋巴管瘤D.脂肪瘤、纤维瘤E.转移性肿瘤、淋巴结结核参考答案：C 常用治疗顽固银屑病的药物是A.维A酸B.依曲替酸C.敏乐定D.阿维A酯E.酮康唑参考答案：D外科主治考试真题及详解8卷 第2卷修复神经缺损最常用的方法是 ( )A、骨骼肌桥接B、硅胶管套接C、静脉管套接D、异体神经移植E、自体神经移植参考答案：E 成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBA.9.5?10?9?/L，创面有脓性分泌物，
4、该患者应考虑烧伤并发?B.非侵入性感染C.侵入性感染D.肠源性感染E.创面脓毒症F.脓毒症正确答案：A患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(),ASO 200 U,ESR 54 mmh,HLAB27(),血常规正常。初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、化脓性脊椎炎C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、腰背肌“劳损”参考答案：C 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区
5、不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D
6、、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 23岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案：C 下列失读症、失写症、各种失用症的概念中，错误的是A.失读症是指忘记一生所学的所有文字B.运动性失用症是指失去运动能力C.失写症是指不能书写D.观念性失用症是指失去运用观念E.机构性失用症是指对绘图和建筑等有关结构发生失用正确答案：B外科主治考试真题及详解8卷 第3卷有关肝癌晚期转移的描述下列
7、哪些是正确的A、易侵犯肝内门静脉B、多发生肝内转移C、肝外转移以脑最多D、腹腔内种植E、易转移到结肠参考答案：ABD 以下选项中，哪项不是布-加综合征的病因A.肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成B.先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄C.上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉D.肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞E.先天性病变的基础上，感染肝炎病毒或寄生虫病正确答案：E 上尿路结石的临床表现特点中，下列不正确的是A.引起钝痛或绞痛B.结石越大，越容易引起疼痛C.镜下血尿或肉眼血尿D.合并感染出现尿频、尿急、尿痛E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿正确答案：
8、B 下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg参考答案：C 电烧伤时，以下哪种组织周围最常见袖套式坏死( )A.肌腱B.神经C.血管D.骨骼E.皮肤答案：D （题干）成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水5
9、00ml;随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿为了明确诊断，应进一步做哪些检查A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压进一步应做哪些治疗A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E外科主治考试真题及详解8卷 第4卷 择期阑尾切除术适用于A.早期单
10、纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重参考答案：B 以下不属于生殖细胞起源的肿瘤是A.精原细胞瘤：分典型、间变型和精原母细胞瘤B.间质细胞瘤C.畸胎性癌：分成熟型、未成熟型和恶变型D.绒毛膜上皮癌E.多组织类型：畸胎癌(畸胎瘤和胚胎癌混合)、其他各组织成分混合肿瘤正确答案：B间质细胞瘤属于非生殖细胞起源的肿瘤。生殖细胞起源的肿瘤应是胚胎性瘤，分成人型、婴儿型和多胚瘤。 如长期应用速尿易导致()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒正确答案：D患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应
11、考虑在A.垂体小叶B.脊髓髓内SXB患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A.垂体小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外D.矢状窦E.以上都不是正确答案：C脊髓髓外感觉平面从下向上发展的。 男，38岁，左膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见左胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透明区，中间有肥皂泡沫阴影、骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，左膝关节活动受限，入院后摄X线片显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是( )。A、骨囊肿B、骨肉瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤参考答案：D关于阴茎癌,下列表述错误的
12、是( )A、绝大多数患者包茎或包皮过长B、慢性炎症是阴茎癌发病的重要诱因C、病理报告以鳞癌多见D、成年人行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生E、阴茎癌的发生可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关参考答案：D外科主治考试真题及详解8卷 第5卷 晕厥的临床表现特点是A.意识不完全丧失，面色潮红，手足乱舞B.面色苍白、软弱无力，脉快细弱，出冷汗C.无力、复视、精神错乱D.情绪激动致全身肌肉软弱无力而跌倒E.意识丧失，全身痉挛性抽搐参考答案：A下述急性胰腺炎的手术适应证中,哪项不是恰当的A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作
13、证实胆总管下端或胰管狭窄参考答案：A 前列腺癌C期或D期以内分泌治疗为主，初次(常规)内分泌疗法的内容是A.睾丸切除术和肾上腺源雄激素的治疗B.睾丸切除术、雌激素疗法和应用促黄体激素释放激素(LHRH)C.睾丸切除术和针对雄激素靶器官-前列腺抗雄激素药物治疗D.针对雄激素靶器官-前列腺抗榷激素药物治疗E.雌激素疗法和针对肾上腺源雄激素的治疗正确答案：B 判断甲亢病情程度和治疗结果的重要标志是A、基础代谢率B、脉搏及脉压变化C、食欲变化D、甲状腺大小变化E、体重变化参考答案：B 烧伤休克低血容量的最主要原因是A、烧伤创面渗出，丢失大量体液B、烧伤创面蒸发，丢失大量体液C、毛细血管通透性增加，大量
14、循环液渗出至细胞间质D、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内参考答案：C 以下哪项继发于创伤A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：C外科主治考试真题及详解8卷 第6卷 手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能A、手指的指骨骨折B、手指的血供中断C、手指的指神经损伤D、手指的肌腱断裂E、手指的关节脱位参考答案：D 需尽早手术的急性胆囊炎是A.单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔D.有休克先兆E.高热正确答案：BCD略 患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状
15、腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、保留腺体要适当D、术中常规做气管切开E、必须保存两叶腺体背面部分参考答案：E 患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是A、定期复查B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、行左乳切除术参考答案：D 疮疡可由多种原因引起，但主要是由于（ ）A
16、、外感风温、风热B、热毒、火毒C、气郁、火郁D、外感暑热E、外感湿热之邪参考答案：B隐睾症的简便检查方法是( )A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU参考答案：A外科主治考试真题及详解8卷 第7卷 前列腺癌Gleason评分分级分为A、二级B、三级C、四级D、五级E、六级参考答案：D患者,女,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,尿胆红素试验阳性,其他肝功能检查正常,应考虑( )A、溶血性黄疸B、急性黄疸性肝炎C、阻塞性黄疸D、胆道蛔虫病E、以上均不是参考答案：C男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出
17、现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠埃希菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染参考答案：D男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法A、穿孔修补术B、毕式胃大部切除术C、毕式胃大部切除术D、穿孔修补术+胃空肠吻合术E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术参考答案：C 下列不作为前列腺癌诊断要点的是A.直肠指诊前列腺包块坚硬如石B.ACP2.4U/L，10ng/mlD.B超、CT
18、或放射性核素显像检查E.前列腺局部硬结活检正确答案：B 先天性肾病综合征常见病理类型（ ）。正确答案：E外科主治考试真题及详解8卷 第8卷肩关节脱位经常并发的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨大结节骨折D、肱骨小结节骨折E、肩胛盂骨折参考答案：C 以下关于小耳畸形的说法不正确的是A.男女发病比例约为2:1B.单侧多见C.左侧与右侧比率约2:1D.常伴外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形正确答案：C 热疮好发部位为（ ）A、颜面B、躯干C、四肢D、皮肤粘膜交界处E、外阴参考答案：D 慢性脓胸最重要的治疗原则是A.应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流C.消除脓腔D.胸膜纤维板剥脱术E.彻底排净脓液参考答案：C 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤正确答案：C 临床上用于治疗躁狂症的是A.卡巴西平B.硫酸镁C.苯巴比妥D.碳酸锂E.乙琥胺参考答案：D