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1、临床执业助理医师经典例题5节临床执业助理医师经典例题5节 第1节 具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠埃希菌E.副伤寒甲杆菌正确答案：A考点：肠道杆菌的致病机制 冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少：A.50%B.70%C.90%D.30%E.60%正确答案：B冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少大于等于70% 血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（ ）A急性膀胱炎B肾肿瘤C多囊肾D肾小球肾炎E过敏性紫癜正确答案：A 最好的诊断措施是（ ）。A头颅超声检查B脑电图C头颅MRlD头颅CTE头颅X线片正确答案：D
2、 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（ ）。A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品正确答案：C解析：本题考查心肺后续复苏。肾上腺素为首选复苏药物，能兴奋心脏起搏点和传导系统，增加冠状动脉血流量，增强心肌收缩力，并可使心室颤动由细变粗而易被电击除颤，其他有阿托品、利多卡因、氮化钙、碳酸氢钠等。 患者，男性，59岁，腰痛5年，CT检查发现：腰45椎间盘突出，那么他受累的神经根应为A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿
3、、蛋白尿、尿路刺激征正确答案：C急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。 葡萄糖在小肠的吸收机制A渗透和滤过B主动转运C胞吐作用D单纯扩散E易化扩散正确答案：B临床执业助理医师经典例题5节 第2节 女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，25cm2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺结核E.乳管内乳头状瘤正确答案：B略 发现某未经批准擅自非医师行医者（在没有给患者造成损害）时，所给予的下列处
4、置中，不合适的是（ ）。A没收非法所得B没收其药品C罚款3万元D没收其所用器械E拘留20天正确答案：E 左心室呈向心性肥厚A冠心病B高血压性心脏病C急性风湿性心内膜炎D慢性心瓣膜病E绒毛心正确答案：B 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于A肝炎后肝硬化B右心功能不全C慢性肝炎D原发性肝癌E胆汁性肝硬化正确答案：D(2022)HMGCoA还原酶抑制剂药理作用为A、抑制体内胆固醇氧化酶B、阻断HMGCoA转化为甲羟戊酸C、使肝HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为A、抑制体内胆固醇氧化酶B、阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C、使肝脏LDL受体表达减弱D、具有促进细胞分裂作用E、具有增强细胞免疫作用参考答案
5、：B 降压反射的生理意义是A升高动脉血压B降低动脉血压C增强心血管活动D减弱心血管活动E维持动脉血压相对恒定正确答案：E 中心性发绀可见于A气胸B严重休克C右心衰竭D缩窄性心包炎E上腔静脉综合征正确答案：A(2022)男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是A、给予止痛药物、继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药、继续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理、继续观察参考答案：B临床执业助理医师经典例题5节 第3节 男，23岁
6、。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是正确答案：E 疲劳性骨折最常发生于（ ）。A.第二跖骨B.尺骨和桡骨C.肱骨D.股骨E.跟骨正确答案：A此题暂无解析 142-143第142题：正确答案：D 心脏压塞体征中不包括（ ）。A.发绀B.心包摩擦音C.颈静脉怒张D.脉速，脉压小E.肝大，下肢水肿正确答案：B此题暂无解析 有关促胃液素的叙述，错误的是（ ）A促进
7、胃酸的分泌B促进胃窦的运动C刺激胰岛素的释放D刺激消化道黏膜的生长E促进胰液的分泌和胆固醇的合成正确答案：E刺激胃液的内源性刺激物：乙酰胆碱：副交感节后纤维末梢递质。促胃液素：胃肠激素的一种，有大促胃液素（34肽）和小促胃液素（17肽）两种分子形式，小促胃液素生物效应较强，但其半衰期较短。组胺：由固有膜中的肥大细胞产生，壁细胞上有H：受体。因此本题的正确答案为E。（2022年考试真题） 抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱正确答案：A补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。 偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者
8、A以系统性妄想为主要临床相B病前多有特殊的个性缺陷C多在一定的精神因素作用下逐渐起病D妄想内容有一定的现实性E病程迁延不愈，易于导致人格衰退正确答案：E 在坏死组织发生分离排出的过程中，下列描述的内容不够合适的是A、有溶解现象出现B、有炎性过程参与C、可产生空洞D、不会形成包裹E、一定会形成溃疡参考答案：E临床执业助理医师经典例题5节 第4节 24岁女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 90/50mmHg，T 37.5，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A输卵管妊娠破裂B黄
9、体破裂C急性阑尾炎D急性盆腔炎E卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B解析生育年龄女性，月经规律，无停经史，处于黄体期，2小时前性交后（盆腔撞击），突觉右下腹疼痛，伴肛门坠胀感，BP 90/50mmHg（盆腔内出血特征），T 37.5（不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎）。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛（未提及附件包块，不支持囊肿蒂扭转）。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时行腹腔镜检查诊断及手术治疗。 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉答案：B解析：心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑
10、的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。 属于老年人常见病的是A再生障碍性贫血B肾结石C青光眼D糖尿病E胃溃疡正确答案：D 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是A.酚妥拉明B.左旋多巴C.毛果芸香碱D.阿托品E.去甲肾上腺素参考答案：D 引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的A20B25%C30%D35%E40%正确答案：A失血性休克在外科休克中很常见，通常在迅速失血1520即可出现失血性休克。 与幽门螺杆菌感染最密切相关的是A、慢性胃炎B、急性胃炎C、胃癌D、胃食管反流病E、功能性消化不良参考答案：A护士应具备有关药物和
11、(或)溶液不相容性的知识。()此题为判断题(对，错)。答案 女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压12080mmHg。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)。为明确诊断，最有意义的检查项目是A肾超声B肾活检C肾CTD静脉肾盂造影E中段尿培养正确答案：B解析：患者病程迁延2年，且感染后加重。链球菌感染后13周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，应考虑慢性肾小球肾炎的诊断，应作肾活检明确诊断。临床执业助理医师经典例题5节 第5节 当正常人心率超过180min时，心排血量减少的原因主要是以下哪一时相缩短A.心房收缩期B.等容收缩期C.减慢射血相D.快
12、速充盈相E.减慢充盈相、正确答案：D略 肾病综合征的诊断不包括A.血脂升高B.血压升高C.水肿D.大量蛋白尿E.血浆白蛋白水平低参考答案：B 门静脉高压症最危险的并发症是A肝性脑病B血小板减少C顽固性腹水D充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案：E 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气：pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO3 60mmHg，如何改善缺氧A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C呼气末正压呼吸D持续低浓度给氧E立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是A皮肤湿疹B易激惹，多汗C智力低下D
13、呕吐E皮肤色浅正确答案：C解析：苯丙酮尿症突出特点是智力低下。苯丙酮尿症(PKU)是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，染色体隐性遗传病，以智能发育落后为主，神经系统有不可逆性损伤。 初产妇，妊娠29周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100 mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168次/分。本例最先考虑的诊断是A前置胎盘B胎盘早剥C子宫破裂D不协调性子宫收缩乏力E协调性子宫收缩乏力正确答案：B 医师在执业活动中享有的权利之一是A尊重患者隐私权B爱岗敬业，努力工作C宣传普及卫生保健工作D人格尊严，人身安全不受侵犯E努力钻研业务，及时更新知识正确答案：D 衡量组织兴奋性高低的指标是（ ）A阈电位B阈值C刺激强度变化率D反应的快慢E动作电位的幅值正确答案：B阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激。阈是闸的意思。阈值（阈强度）是衡量组织兴奋性高低的指标之一。因此本题的正确答案为B。（2022年考试真题）