《临床执业助理医师经典例题9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师经典例题9节.docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业助理医师经典例题9节临床执业助理医师经典例题9节 第1节 男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是A.凝血功能B.肝功能检查C.胃镜D.腹部B超E.上消化道X线钡剂造影参考答案：C 患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.30.7g24h，血肌酐116mol/L，最好的药物治疗是A、低分子肝素B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙离子拮抗剂D、糖皮质激素E、细胞毒药物参考答案：B 男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为A、胃粘
2、膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症B 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;胃粘膜有出血点;有时粘膜上可看到小的糜烂。慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;粘膜皱襞细小甚至消失;当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;萎缩粘膜脆性增加，
3、易出血，并可有糜烂灶。 女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、浓缩红细胞D、全血E、去除白细胞的红细胞参考答案：E 32岁女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A宫颈肥大B宫颈糜烂C宫颈息肉D宫颈腺体囊肿E非典型增生正确答案：E解析：慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈粘膜炎。而宫颈非典型增生属宫颈癌前病变。 男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音()，肝肋下2
4、cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A低盐饮食B限制进水量，每日约给1000ml左右C强化利尿，致每周体重减轻23ksD间歇输注血浆或白蛋白E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输正确答案：C临床执业助理医师经典例题9节 第2节 （ 133135 题共用备选答案） A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎第132题：硬膜下积液（ ）正确答案：A 关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步的重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想D医学实践的反映和理论概括E对
5、医德修养和医德教育的最全面认识正确答案：E 皮肤度烧伤时水泡的炎症性质属于ABCDE正确答案：E 体格发育最快的时期是A新生儿期B婴儿期C 幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：B X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E主动脉狭窄正确答案：C24岁女性,病程6年,说有人要害他,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容零乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,主动接触异性,有被害妄想及非血统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为A、精神分裂症B、情感障碍（躁狂相）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致
6、精神障碍参考答案：A临床执业助理医师经典例题9节 第3节 诊断结核性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.胸腔穿刺液检查B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.临床症状和体征正确答案：A诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。如疑为渗出液必须做胸腔穿刺。影像学检查能确定有积液但不能确定积液性质。 小儿肺炎合并心衰的临床表现有A烦躁不安，面色苍白B心率快，160180次分C呼吸频率快，6080次分D肝脏短期内增大，常超过1 5cmE以上都有正确答案：E71.答案E 解析：小儿肺炎心力衰竭的要点：突然烦躁不安，面色苍白或发灰；心率增快：安静时心率160次分；呼吸困难，频率 60次
7、分；肝脏在短期内增大1. 5cm，或在肋下3cm。 男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病参考答案：A 当颅内压急剧增高时，病人可出现A、血压升高，脉搏减慢B、血压升高，脉搏加快C、血压下降，脉搏减慢D、血压下降，脉搏加快E、血压、脉搏无变化参考答案：A 男性，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支 气管呼吸音。血自细胞为12.0109/L，中性80%，下列哪项诊
8、断可能性最大 （ ）。正确答案：B 女性，26岁，蛋白尿2个月，血压130/70mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 （ ）。正确答案：A临床执业助理医师经典例题9节 第4节 患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁病人，因左下第3、第5龋齿，需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是A术前休息1天，术后给予青霉素、链霉素，肌内注射3天B术前1天开始肌内注射青霉素和链霉素，至术后3天停药C术后口服头孢氨苄D术后给予庆大霉素肌内注射3天E术后给予青霉素静脉滴注3天正确答案：B 偏头痛A.头痛应用麦角胺后
9、可缓解B.慢性进行性头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴视力障碍参考答案：A 下列哪种白血病最容易并发中枢神经系统白血病A急性单核细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D急性浆细胞性白血病E骨髓异常增生综合征正确答案：B6答案B 解析：中枢神经系统白血病常出现在急性白血病的缓解期，最多见于急性淋巴细胞性白血病。由于有血脑屏障，许多化疗药物难以进入脑脊液，故治疗需行鞘内注射。 治疗脑水肿最宜选用A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D氨苯蝶啶E甘露醇正确答案：E 下列属于原位癌的是A.隐性肺癌B.子宫劲早期浸润癌C早期肺癌D.局限于管,泡内的乳腺小叶癌E.小肝癌正确
10、答案：D 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次分，室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律参考答案：B临床执业助理医师经典例题9节 第5节 女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（ ）。A400500mlB600700mlC8001600mlD17002400mlE>
11、2400ml正确答案：C据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%40%，因此选择C。 (2022)某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为A、整群抽样、机械抽样B、系统抽样、单纯随机抽样C、机械抽样、分层抽样D、分层抽样、单纯随机抽样E、单纯随机抽样、系统抽样参考答案：D 人类MHC的染色体定位于A第17号染色体B第5号染色体C第6号染色体D第13号染色体E第2号染色体正确答案：C诊断典
12、型劳力性心绞痛,最有特征的是( )。A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E 严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.产生耐药正确答案：B略 血细胞的比容是指血细胞（ ）A与血浆容积之比B与血管容积之比C在血液中所占重量百分比D在血液中所占的容积百分比E与白细胞容积之比正确答案：D血细胞比容是指血细胞在血液中所占的容积百分比。临床执业助理医师经典例题9节 第6节 女性，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院
13、。胎心好，宫口开全，先露S1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径185cm，坐骨结书间径75cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术正确答案：E坐骨结节问径正常范围为8595cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术。 类风湿关节炎可出现A面部皮肤对称性红斑B手关节天鹅颈样畸形C口腔、阴部溃疡D眼睑向阳性皮疹E面容刻板、张口困难正确答案
14、：B 患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问A.有无胸痛及其部位、性质B.冠心病、心绞痛史C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史参考答案：C 男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量于湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（ ）A肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作正确答案：EX线检查仅表现肺纹理增多，可除外肺结核、支
15、气管肺癌、支气管扩张症、肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 风湿病的基本病变不包括A粘液变性B纤维素样坏死C炎细胞浸润DAschoff细胞增生E脓肿形成正确答案：E 输卵管妊娠最常见的病因是（ ）。A输卵管发育异常B慢性输卵管炎C输卵管结扎术后再通D输卵管受肿瘤压迫E内分泌功能失调正确答案：B临床执业助理医师经典例题9节 第7节 诊断支气管哮喘的主要依据是 （ ） 。正确答案：D 腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克正确答案：D 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（ ）。A蚕豆病
16、B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌正确答案：D 传染病流行过程的基本条件包括A、病原体，人体和它们所处的环境B、病原体，传染性，易感人群C、传染源，传播途径，人群易感性D、传染源，传播途径E、社会因素，自然因素参考答案：C 在高疟区成人预防疟疾常服用的药物是A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.吐根碱参考答案：A 格林-巴利综合征不常有的表现是A双侧周围性面瘫B四肢弛缓性瘫C腱反射减弱D肌肉萎缩E胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案：E临床执业助理医师经典例题9节 第8节 患者，女，30岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温383，心肺检查
17、未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性尿道炎C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：D 不是病人营养状况依据的指标为A血清转铁蛋白B血红蛋白C血浆白蛋白D血小板计数E周围血液淋巴细胞计数正确答案：D 急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用（ ）。A氨茶碱B沙丁胺醇C异丙嗪D吗啡E泼尼松正确答案：D 骨与关节结核发病率最高的
18、部位是A肩关节B肘关节C脊柱D髋关节E膝关节正确答案：C解析骨与关节结核的好发部位是脊柱（占50%），其次是膝关节、髋关节、肘关节。 阿托品抗休克的主要机制是A扩张血管，改善微循环B扩张支气管，改善缺氧状态C收缩血管，升高血压D加快心率，增加输出量E兴奋中枢，改善呼吸正确答案：A临床执业助理医师经典例题9节 第9节 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后，情绪不稳定、外露，好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格行为特征为AA型行为特征BB型行为特征CC型行为特征DAC混合型行为特征ED型行为特征正确答案：A 男，22岁。3周前发热、流涕、
19、咽痛，体温3738，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37，R22次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、血常规参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 膳食纤维素的营养作用不包括 （ ）。A.急性肾小管坏死B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：A 慢性肺源性心脏病的表现是A双下肢轻度水肿，肝大B
20、双下肢轻度水肿，血压160/105mmHgC双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHgD双下肢中度水肿，白细胞尿E双下肢重度水肿，蛋白尿(+)正确答案：A(2022)5岁小儿每日每公斤所需总热量是A、400kJ(100kcal)B、460U(110kcal)C、500kJ(120kcal)D、540kJ(5岁小儿每日每公斤所需总热量是A、400kJ(100kcal)B、460U(110kcal)C、500kJ(120kcal)D、540kJ(130kcal)E、580U(140kcal)参考答案：A 引起缩窄性心包炎中最常见的原因是A非特异性感染B化脓性C结核性D真菌性E病毒性正确答案：C解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，结核性在我国最为常见。