临床执业助理医师经典例题5辑.docx

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1、临床执业助理医师经典例题5辑临床执业助理医师经典例题5辑 第1辑 食糜进入小肠引起胃液分泌的特点是A胃液的酸度和胃蛋白酶含量均高B胃液的酸度和胃蛋白酶含量均低C以胃蛋白酶含量增高为主D以胃液的酸度增高为主E胃液分泌的量较少正确答案:E 下列不属于行为疗法的A、系统脱敏B、厌恶疗法C、冲击疗法D、自由联想E、前提控制参考答案:D 男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BP ll0/70mmHg,P 90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择( )A尿道会师复位术B膀胱造瘘术C膀胱穿刺术D尿道修补术E留置导尿正确答案:A考点尿道损伤的

2、诊断和治疗分析骨盆骨折后出现排尿困难,应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断,前列腺向上后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况,尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A.下肢水肿B.食管胃底静脉曲张C.胸腔积液和腹水D.脾大E.肝大正确答案:B 下列哪项不是癔症转换症状 ( )A癔症

3、性遗忘B癔症性失明C癔症性瘫痪D癔症性失音E癔症性抽搐正确答案:A癔症是指一种以解离症状和或转换症状为主要表现的精神障碍,癔症转换症状主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各 种躯体症状,如失明、瘫痪、失音、抽搐等,而解离症状则主要表现为部分或全部丧失对自 我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失,即癔症性遗忘。因此只有A不是癔症转换症状。 不符合病毒性心肌炎体征的是A心率增快与体温B第一心音增强C可有舒张期奔马律D可有心包摩擦音E心律失常多见正确答案:B 病人认真地讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说明什么问题,该症状为A思维贫乏B思维散漫C思维迟缓D思维

4、被夺取E思维被插入正确答案:B 患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是A、脑桥出血B、小脑出血C、基底节区出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成进一步明确诊断的主要措施为A、脑电图B、详细追问有关病史C、头颅CTD、脑脊液检查E、血糖、血脂、电解质检查下列处理不当的为A、使用降压药利血平降血压B、如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗C、快速20g甘露醇静滴,每68小时一次D、保持气道通畅E、积极处理并发症参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:A

5、临床执业助理医师经典例题5辑 第2辑 急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是A.阿司匹林B.呋塞米C.低分子肝素D.氯吡格雷E.尿激酶参考答案:E 下列选项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因的是A、性交痛B、输卵管不通C、黄体功能缺陷D、子宫后位E、卵巢巧克力囊肿参考答案:C 前臂缺血性肌挛缩多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺,桡骨双折EColles骨折正确答案:A 关于孕激素的生理作用,正确的是A、促使并维持女性第二性征的出现B、使子宫内膜发生分泌期变化C、使子宫内膜发生增生期变化D、促进子宫收缩E、降低血浆低密度脂蛋白含量参考答案:B ( 120121 题共用备选答案)A

6、急性输入段梗阻B慢性输入段梗阻C输出段梗阻D吻合口狭窄E急性胃扩张第 120 题 胃大部切除术毕式吻合后,呕吐物为大量胆汁,不含食物,属于正确答案:B 如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是A.1012个月B.18个月C.20个月D.1.52岁E.22.5岁正确答案:A10个月以后的母乳称晚乳,量和营养成分均已减少,随着婴儿的成长,已不能满足其生长发育的需要,应在生后46个月开始添加辅食,为断奶作准备。断奶时间一般在生后1012个月,若遇婴儿患病或夏季炎热,可推迟断奶,但最迟不超过1.5岁。 男性,45岁,装卸工人,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻木、疼痛,并呈放射性,查体:腰背肌痉挛

7、,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是A腰椎结核B腰扭伤未愈C腰部棘上韧带炎D单纯坐骨神经痛E腰椎间盘突出症正确答案:E 如果输液后,患者出现手足抽搐,应立即静脉注射( )。A5%碳酸氢钠B地西泮(安定)C硫喷妥钠D5%葡萄糖盐水E10%葡萄糖酸钙正确答案:E临床执业助理医师经典例题5辑 第3辑 因营养不良造成的萎缩,最早出现萎缩的组织是A.心脏B.脑C.脂肪D.骨骼肌E.骨正确答案:C略 首先考虑的诊断为A绒癌B侵蚀性葡萄胎C胎盘滋养细胞肿瘤D胎盘残留E副胎盘正确答案:A 帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于A前庭小脑神经元病变所致B红核神经元病变所致C纹状体神经元病变

8、所敛D多巴胺神经递质系统功能受损E乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案:D 为辅助诊断胎儿开放性神经管异常通过抽取羊水,检测羊水中的 A甲胎蛋白B肌酐值C卵磷脂D卵磷脂/鞘磷脂比值E脂肪细胞计数正确答案:A解析:甲胎蛋白为胎儿中枢神经合成代谢产物,妊娠824周时羊水中的正常值为2048g/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿,羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。 穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别点是( )A.个观B.透明度C.红细胞数量D.气味E.离心观察上清液颜色及红细胞形态正确答案:E 亚硝酸盐食物中毒的机制是A、生成高铁血红蛋白B、溶血作用C、胆碱酯酶活性抑制剂D、毛细血管扩张E、巯基酶失

9、活参考答案:A 心脏AustinFlint杂音见于( )。A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全正确答案:D 心肌炎的病因不包括( )。A遗传B放射线照射C白喉杆菌D结节病E病毒正确答案:A解析:本题考查病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。临床执业助理医师经典例题5辑 第4辑 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅酯酶D组织液E胃酸正确答案:E 有关支原体肺炎的临床表现,哪项是不恰当的( )A头痛显著B潜伏期约13周,起病缓慢C咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰

10、D发热退后咳嗽可继续存在E胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案:C 面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是A、易引起面部蜂窝组织炎B、易引起海绵窦栓塞症C、易侵犯上颌窦D、易引起唇痈E、感染破溃影响面容参考答案:B 院内感染所致肺炎中主要病原体是A肺炎球菌B革兰阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D病毒E支原体正确答案:B细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。 尿频,尿痛,血尿和脓尿为A肾结核的主要临床表现是B肾结石的主要临床表现是C膀胱癌的主要临床表现是DWillms瘤的主要临床表现是E前列腺增生症的主要临床表现是正确答案:A 室内空气污染

11、物中的甲醛对健康的影响表现是A引起肺癌B引起呼吸系统癌症C对眼、呼吸道黏膜的刺激作用D引起动脉粥样硬化E诱发心绞痛正确答案:C甲醛的主要危害表现为对皮肤黏膜的刺激作用,甲醛足原浆毒物质,能与蛋白质结合、高浓度吸入时出现呼吸道严重的水肿、眼刺激、头痛。 某病人输血后不久,即感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是A发热反应B变态反应C细菌污染反应D溶血反应E枸橼酸中毒反应正确答案:D (128129题共用备选答案)A功能障碍B活动异常C呼吸困难D持续高热E伤口持续流脓128骨折特有体征129开放骨折感染常见的临床表现是正确答案:B,D解析:骨折的特有体征

12、是反常活动、畸形、骨擦音和骨擦感。持续高热和其他全身、局部炎症是开放性骨折感染常见的临床表现。临床执业助理医师经典例题5辑 第5辑 首选的治疗方法是A急症胆囊切除术B行胆总管切开减压,T管引流C输液、抗炎治疗,密切观察病情变化D急症手术行胆囊造瘘术E急症行穿孔修补术正确答案:B 1周岁小儿的平均身长为:A.50cmB.60cmC.90cmD.85cmE.76cm正确答案:E 难复性疝为正确答案:B 妊娠时维持黄体功能的主要激素为A雌激素B孕酮CFSHDLHEHCG正确答案:E 男性,30岁,车祸伤及右髋,经检查,确诊为右髋后脱位,其右下肢应出现A.外旋90度B.外旋<90度C.屈曲、内收

13、、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外展、内旋正确答案:C 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖,C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量正确答案:B首先应选用的治疗药物是A地西泮10mg静注B苯妥英钠0.25g肌注C地西泮20mg肌注D水合氯醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌注正确答案:A 以下关于人工流产吸宫术的并发症,说法正确的是A空气栓塞为常见的并发症B人工流产综合征是由于心脏病引起的C术后持续阴道出血主要由于感染所致D术后闭经都是由于宫颈粘连所致E子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致正确答案:E解析:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙及胎盘钳等。

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