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1、2022主治类历年真题解析5节2022主治类历年真题解析5节 第1节一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利( )A.诊断权B.自主权C.治疗权D.干涉权E.监督权答案：B解析：下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构答案：D解析：肝硬化的
2、组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片答案：C解析：患者，72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求能戴稳义齿，能吃东西。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙
3、槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗，面下1/3高度降低。如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑A.立即预约种植手术B.旧义齿加高咬合C.旧义齿重衬D.做一副新的全口义齿E.拍摄CT片答案：D解析：1.种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。2.种植的目的是改善现有口腔条件，以利义齿固位。新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、平面以及人工牙的位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服答案：A解析：
4、下列哪种症状属于感觉障碍A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退答案：E解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。当您抽血送血钾测定时，血钾在以下哪一数值为低血钾症A.4.2mmol/LB.3.7mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol.LE.4.3mmol/L答案：C解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3
5、.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾
6、血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.
7、烟雾病答案：A解析：脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压，常因用力、情绪激动等因素诱发。2022主治类历年真题解析5节 第2节以下水平截面的冠内精密附着体中，哪种的固位力最强A.H形B.T形C.V形D.I形E.差别不大答案：A解析：在这些截面形态中，H形的接触面积最大，因而固位力最强。女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检
8、查项目( )A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型答案：B解析：A.星网状层B.中间层C.釉结D.内釉上皮层E.外釉上皮层23层扁平细胞，与釉质形成有关答案：B解析：按龋坏程度可将龋病分为 ( )A.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋B.窝沟龋、平滑面龋C.浅龋、中龋、深龋D.干性龋、湿性龋E.急性龋、慢性龋、静止性龋答案：C解析：关于经前期紧张综合征，哪项不正确()A.症状在月经来潮后迅速减轻至消失B.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变C.症状出现于月经前1周D.常因家庭不和睦或工作紧张而加重E.多见于围绝经期妇女答案：E解析：
9、食物中特别容易致龋的物质是 ( )A.脂肪B.果糖C.蔬菜D.蛋白质E.蔗糖答案：E解析：女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原关于其治疗，下列说法错误的是A.冷冻治疗B.X线照射治疗C.硬化剂治疗D.手术治疗E.硬化治疗与手术治疗配合应用答案：D解析：1.根据患者颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不清，柔软。肿物亦可呈海绵状，有压缩性，。可诊断海绵状血管瘤。2.海绵状血管瘤，多无法彻底切除，目前多采用硬化剂注射或辅以手术切除的方法。其他还有栓塞、YAG或CO激光、压迫、冷冻、激素、平阳霉素注射及放
10、射等疗法。患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸
11、音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘答案：D,E解析：2022主治类历年真题解析5节 第3节急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是 ( )A.拔除牙齿B.直接或间接盖髓C.药物消炎、镇痛D.局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛E.拔除牙髓答案：D解析：若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性，欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异，宜选用A.检验B.配对t检验C.
12、独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验答案：C解析：患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。与该病发生关系最密切的微生物是 ( )A.变形链球菌B.葡萄球菌C.螺旋体D.单纯疱疹病毒E.带状疱疹病毒答案：C解析：糖化血红蛋白AlC(HBAlC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、812周B、1620周C、12周D、34周E、57周答案：A解析：糖化血红蛋白是葡萄糖在血液中与血红蛋白的非酶性结合产物，反映近期23个月内血糖的平均水平，是监测糖尿病患者日常疾病控制情况的
13、良好指标，正常值为在67%。应23个月测1次，一年至少46次。选择下列治疗平喘药物的作用机制A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质丙酸氟替卡松答案：D解析：A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸肝硬化所致的黄疸常是答案：C解析：仅用于支持义齿的覆盖义齿基牙，常规截短至龈上A.2.5mmB.3mmC.1.5mmD.1mmE.2mm答案：C解析：从分析广泛的社会问题人手，了解社会问题与健康问题的相关性属于A.社会诊断B.行为诊断C.教育诊
14、断D.环境诊断E.流行病学诊断答案：A解析：2022主治类历年真题解析5节 第4节下述哪一项不是造成铸件表面粗糙的原因A.铸型烘烤焙烧不正确B.包埋料的粉液比例不当，颗粒分布不均匀C.熔模本身及熔模表面活性剂使用不正确D.铸造后铸型冷却过快E.合金过熔答案：D解析：某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于A.不良生活方式与习惯B.致病行为模式C.不良疾病行为D.预警行为E.病人角色行为答案：C解析：危险行为包括有不良生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为和违反社会法律、道德的危害健康行为。其中讳疾忌医、疑病行为、瞒病行为都属于不良疾病行为。半固定桥的特点是（ ）A.力分布均匀，支持
15、力好B.应用广泛C.适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的患者D.由于杠杆力作用，易造成对基牙的损伤E.切割牙体组织少答案：C解析：下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次分或不能触及答案：B解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶答案：C解析：男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能
16、作为诊断依据的是A、PTA明显减少 B、肝脏迅速缩小 C、出现肝性脑病 D、黄疸明显加重 E、转氨酶增高答案：B解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。与全口义齿固位无关的因素是A.吸附力B.唾液的黏稠度C.舌的位置D.大气压力E.摩擦力答案：E解析：女性，23岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A. 消化性溃疡穿孔B. 胆囊穿孔C. 原发性腹膜炎D. 急性胰腺炎E. 阑尾炎穿孔答案：C解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液混浊，无臭味。2022主治类历年真题解析5节 第5节双
17、端固定桥基牙稳固的情况下，受到颊舌向均衡的力作用时，支点线位于A.两基牙根上1/3与根中1/3交界的连线上B.两基牙颈部釉质牙骨质界的连线上C.两基牙根中1/3的连线上D.两基牙根尖的连线上E.两基牙根尖1/3与根中1/3交界的连线上答案：E解析：患者，男性，14岁，进行性开口困难9年，面部明显不对称3岁时曾发生颊部外伤如果病变发生在两侧，则可表现为A.关系正常B.下牙弓宽大C.下颌前突D.下颌后缩E.以上都不是答案：D解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选A.电复律B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制答案：A解析：男性患者，78岁，突发胸闷、
18、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195100mmHg，呼吸31次分，脉搏141次分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压合并肺部感染D.高血压合并冠心病E.高血压合并左心功能不全答案：E解析：下述叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种B.中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失C.混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停D.阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动E.混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸
19、暂停答案：E解析：男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39。半小时后恢复正常。为明确诊断应选择的检查方法是A.腹部B超B.心电图C.脑电图D.X线胸片E.头颅CT答案：C解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率
20、120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是A、心音强弱快慢不等 B、心界向左下扩大 C、心界向左、右两侧扩大 D、肺动脉瓣区第二心音亢进 E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音答案：D解析：慢性肺心病的特点是肺动脉高压右室肥大，肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进，因此体检时应注意有无肺动脉瓣区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现。心界向左下扩大为左室肥大的表现，右室肥大表现为心界向左扩大，心界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现，肺心病右心室肥大造成的，三闭表现为三尖瓣区收缩期杂音。患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周答案：A解析：