主治类历年真题解析9节.docx

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1、主治类历年真题解析9节主治类历年真题解析9节 第1节属于骨盆分界的项目,错误的是A、假骨盆即为大骨盆 B、前方为下腹壁 C、两侧为髂骨翼 D、后方为第5腰椎 E、假骨盆与产道有直接联系答案:E解析:真骨盆是胎儿娩出的骨产道,与产道有直接联系。属于凝血功能异常的是A.PNHB.维生素C缺乏症C.蚕豆病D.血小板无力症E.血友病答案:E解析:凝血功能异常包括凝血因子缺乏和循环中抗凝血物质增多,后者罕见,前者中常见的疾病有血友病A(因子缺乏)、血友病B(因子缺乏)、血友病C(因子缺乏)、新生儿出血症、低纤维蛋白血症等。妊娠早期流产的主要原因是A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.染色体异常D.外界不良

2、因素E.免疫因素答案:C解析:早期流产最常见的原因为胚胎染色体异常。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。哮喘患者,动脉血气分析:pH7.46,PaCO32mmHg,BE-3mmol/L,提示A.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒答案:D解析:某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次分,宫缩30秒45分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S。提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心148次分,阴道检

3、查:宫口开大9cm,S胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在78点位处。其胎方位诊断,下述哪项正确A.左枕横位B.左枕前位C.左枕后位D.右枕横位E.右枕前位F.右枕后位答案:F解析:患者因右下后牙有洞,要求治疗。检查:右下6深龋洞,探敏,叩(-),冷测一过性敏感,该牙诊断为深龋。处理为 ( )A.聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填B.银汞合金充填C.玻璃离子水门汀充填D.牙髓治疗E.聚羧酸锌水门汀充填答案:A解析:患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板5010L,ALB30gL,PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.维生素K缺乏

4、C.血小板功能不良D.内毒素作用E.凝血因子合成障碍答案:E解析:错畸形的矫治目标是A.理想正常B.个别正常C.平衡、稳定、美观D.患者对面形的满足E.自信心的提升答案:C解析:主治类历年真题解析9节 第2节医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情况,应列入A.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据B.定期考核和医德考评C.医疗机构等级评审D.医疗机构校验管理和医务人员年度考核E.以上都对答案:E解析:A.新生儿病毒性肝炎B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.先天性胆道闭锁E.新生儿感染或败血症生后13周缓慢起病,伴食欲不振、恶心答案:A解析:患者,女性,26岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重

5、1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查答案:B解析:关于临产后子宫颈扩张曲线的活跃期,正确的是A.减速期约需2小时B.加速期约需15小时C.最大加速期约需34小时D.活跃期延长指超过16小时E.约需8小时,最大时限16小时答案:B解析:女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素。正确的拔牙设计是A.每次拔除一个残根B.根据不同区段分次拔除C.第1次拔除少量,以后逐渐增多D.一次拔除所有残根E.根据病人具体情况决定答案:D解析:1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产

6、生快,但消失慢,使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除,较安全的方法是在青霉素正确使用控制下,一次即将应拔的牙全部拔除。2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用A.将维思通加量B.换药C.合并用其他抗精神病药D.合并用抗抑郁药E.合并用促大脑代谢药答案:B解析:牙周病和牙髓病可通过下列途径彼此相互联系、相互影响 ( )A.根尖孔B.侧支根管C.牙本质小管D.以上都是E.以上都不是答案:D解

7、析:下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热答案:A解析:主治类历年真题解析9节 第3节初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压12080mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次分,宫缩20秒1015分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩,35秒35分钟,胎心140次分,S=0,宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为A、入待产室待产 B、温肥皂水灌肠 C、每小时听胎心1次 D、定时肛

8、查观察产程进展 E、静脉滴注缩宫素答案:E解析:目前患者情况正常,不用干预产程。进行种植义齿修复时,影响骨性界面形成的因素有A.种植体表面性能B.种植体表面结构C.植入区骨质情况D.植入手术的创伤大小E.以上都是答案:E解析:下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体答案:A解析:胰岛细胞自身抗体(ICA)是1型糖尿病最持久的自身免疫标志。男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还

9、可能伴发以下疾病A.肺气肿B.肺癌C.肺心病D.ARDSE.肺结核答案:E解析:艾滋病的主要病理变化是A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致机体细胞明显受损,病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致多功能脏器受损,病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤。E.以上均不对答案:B解析:HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤,病死率极高。病人老年男性,78岁。有发

10、作性胸骨后压榨样疼痛,病史45年,疼痛每次持续23分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。呼吸心跳骤停者,其紧急处理最主要措施是A.糖皮质激素的应用B.乳酸钙的应用C.呼吸兴奋剂的应用D.人工呼吸和胸外心脏按摩E.心内注射肾上腺素答案:D解析:男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见应给本病人进行何种检查A.测眼压B.眼部超声检查C.眼电生理检查D.结膜囊细菌培养E.间接眼底镜检查答案:B解析:引起急性阑尾炎最重要的原因是A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细

11、菌繁殖D.阑尾腔梗阻E.邻近脏器感染波及答案:D解析:阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富的淋巴组织,系膜短使阑尾弯曲成弧形,致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因,而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。主治类历年真题解析9节 第4节1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案:C解析:非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高,而后者胰岛素分泌功能显著减低,葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升

12、高,即胰岛素基础值及释放曲线不同,两者在其他几方面虽然也有区别,但不是主要的。行Bassini氏疝修补术,精索的位置应在A.原位不变B.腹内斜肌与腹横筋膜之间C.皮下与腹外斜肌腱膜之间D.腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间E.皮下答案:D解析:疝囊高位结扎后,在精索的后方,将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。总义齿修复中,作用于唾液与基托之间的力,称为A.吸引力B.黏固力C.黏附力D.黏着力E.附着力答案:E解析:男性,32岁,腹泻5年,2次日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是A

13、.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱答案:B解析:复发性口腔溃疡在临床上可分为以下几型 ( )A.充血型、溃疡型、坏死型B.轻型、疱疹型和重型C.轻型、口炎型、巨型和白塞病D.轻型、疱疹型和坏死型E.普通型、特殊型答案:B解析:未婚女性,25岁,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH3。初步诊断应为A.闭经B.多囊卵巢综合征C.功血D.卵巢早衰E.垂体功能低下答案:B解析:该病例符合多囊卵巢综合征的特征:月经稀发,LH水平升高,而FSH则相当于早卵泡期水平,因此LHFSH23。一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊

14、断,下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊A.行血管紧张素敏感试验,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)B.作转身试验,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg)C.测得血细胞比容35%,全血黏度比值3.6D.测得平均动脉压10kPa(75mmHg)E.以上都不是答案:C解析:氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞答案:B解析:主治类历年真题解析9节 第5节关于上颌骨第类缺损的设计,下列说法中不正确的是( )A.修复设计的重点仍是修复体的稳定,口鼻腔封闭以及面形恢复B.是颌骨缺损中最多见的一

15、类C.第类缺损为上颌骨后部缺损,可将其看作双侧游离端D.这类缺损的前方邻牙(通常是中切牙)是缺损修复中最重要的基牙,在修复体功能活动中,它所承受的侧方扭力最大,因而应首先予以加强和保护E.缺损区牙列只恢复到第一磨牙,若基牙条件差,则只恢复到第二前磨牙答案:C解析:乳腺癌钼靶X线的表现为A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀,边界不清楚答案:D解析:乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块,多表现为边缘有毛刺状浸润表现,可见小叉状、沙砾状

16、、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物,边缘光滑,如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。故答案应选D。肾功能不全尿毒症终末期是GFR(ml/min)、BUN(mmol/L)、Ser(mol/L)A.50、7.1、178B.70、7.1、133C.50、59.0、445D.25、21.0、445E.5、35.5、704答案:E解析:针对社区居民普遍关心的心理问题,通过大众媒体进行讨论和答疑,这种形式属于A.门诊咨询B.电话咨询C.专题咨询D.信函咨询E.人户咨询答案:C解析:病人腹泻一天

17、,45次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞02/HP,红细胞13个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎答案:A解析:患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP18090mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R80次分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150109L。经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗答案:E

18、解析:HIVAIDS合并肺结核的治疗方案一般是A.治疗时间一般为2年B.治疗时间一般为1年半C.间歇化疗方案D.6个月短程化疗方案为主,可以适当延长治疗时间E.治疗时间一般为1年答案:D解析:上颌第一恒磨牙在下颌第一恒磨牙之前萌出,易形成A.远中错B.牙列拥挤C.近中错D.开E.牙列间隙答案:A解析:主治类历年真题解析9节 第6节以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是A.轻度1525mmHgB.重度45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于080答案:A解析:下列不适合做嵌体修复的是A.涉及牙尖、切角的严重缺损B.恢复低牙的咬合关系C.

19、面严重磨耗D.邻面接触不良,缺损面积大而浅表者E.楔状缺损或龈下缺损无法制备充填洞形者答案:E解析:患者,女性,18岁,面部检查发现下颌后缩,覆盖1Omm,覆2mm,上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开,四颗第一磨牙轻度拥挤,FMA42,下颌角141.5,下颌升支高度偏短,四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。下颌形态异常的最佳治疗方案是使用A.活动矫治器B.固定矫治器C.正颌外科D.功能矫治器E.以上都不是答案:C解析:前置胎盘时阴道出血的特征是A.无痛性阴道出血B.阴道出血的发生常有明显的诱因C.有痛性阴道出血D.贫血程度与阴道出血量不成正比E.宫缩时阴

20、道流血停止答案:A解析:“竹节样”脊椎见于A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤答案:A解析:强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化,导致“竹节样”脊椎,其余几种疾病则无此表现。关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质C.CT或MRI比B型超声检查更经济D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系E.CT或MRI比B型超声检查更清晰答案:D解析:关于卵巢肿瘤,临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状,但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻

21、关系,有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。CT还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质,最终需要病理诊断。患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒答案:A,C

22、,D,E,F解析:患者,女性,10岁,舌背反复出现红色斑片1年,病损形态时常变换,一般无疼痛。检查:舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。以下可能是该病的病因,除了 ( )A.舔舌习惯B.病灶感染C.遗传因素D.肠寄生虫E.消化不良答案:A解析:主治类历年真题解析9节 第7节以理想正常验为标准,错畸形的患病率是A.912B.8681C.4092D.2033E.60答案:A解析:患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2,P10

23、0次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210/L,NEU%:88%。引起该患者常见的病原体包括A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌G.真菌答案:B,C,D,E,F解析:患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。患者,男性,25岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。治

24、疗结束后,口腔所见 ( )A.左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除B.左下8保留,左下7远中银汞充填C.左下8保留,左下7远中邻面银汞充填D.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除E.左下8已被拔除,左下7为面、远中面两个经过银汞充填的单面洞答案:E解析:全冠粘固后短期内出现咬合痛,其主要原因是A.牙髓充血B.牙周炎C.固位体边缘长D.创伤E.牙冠松动答案:D解析:乳牙或恒牙早失一般应A.不用处理,B.采用霍利保持器C.采用缺隙保持器D.采用活动桥修复E.采用Crozat矫治器答案:C解析:致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷

25、伯杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎答案:B解析:血浆凝固酶:由金黄色葡萄球菌产生,能使含抗凝剂的人和兔血浆凝固,保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬作用,使感染局限化。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。患者,男,47岁,两年前曾接受肾移植手术,术后口服环孢素全口牙龈增生覆盖牙冠近12就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗是A.冠延长术B.楔形瓣切除术C.龈膜手术D.翻瓣手术E.牙龈切除术答案:E解析:患者的主要问题为牙龈增生、肥大、形成假性牙周袋,经过基础治疗后,符合牙龈切除术的适应证,故选E。鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白

26、细胞计数与分类D.症状、体征E.A型超声波答案:B解析:肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检,如为肝脏脓肿时,可以抽到脓液。主治类历年真题解析9节 第8节男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是A.下腔静脉阻塞所致水肿B.营养不良C.静脉炎所致水肿D.慢性淋巴管炎所致水肿E.血丝虫病所致象皮肿答案:D解析:A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组

27、织第一级预防包括答案:A解析:A.是型超敏反应的介质B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.引起型超敏反应ABO抗原答案:B解析:起于颞骨乳突切迹的肌肉是 ( )A.颏舌肌B.二腹肌后腹C.下颌舌骨肌D.二腹肌前腹E.颏舌骨肌答案:B解析:下述最能反映肾功能损害程度的是A.尿红细胞数B.尿比重低且固定于1010C.尿管型数D.尿蛋白量E.尿白细胞数答案:B解析:乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是A、膜增生型B、膜性肾病C、轻微病变D、局灶硬化型E、系膜增生型答案:B解析:乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是膜性肾病。一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月

28、前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症答案:B解析:分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时,表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑,他们可能罹患广泛性焦虑症;如果孩子避开玩伴,他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐惧,而且恐惧的程度与实际危险不相称,为单一恐惧症;如果孩子被一种强迫思维所困扰,导致他们花很多时间做仪式性动作,比如洗手,则为强迫症。下列关于隙卡沟的预备,错误的是 ( )A.必要时可

29、调磨对牙尖B.尽量利用天然间隙C.宽度一般为0.91.0mmD.沟底呈楔形E.深度不应破坏邻接点答案:D解析:主治类历年真题解析9节 第9节对于限制性通气功能障碍时的变化,下列哪项是不正确的A.RV增高B.FEVFVC正常或增高C.TIE减低D.RVVC正常或轻度增高E.VC减低答案:A解析:生殖权利的两个独立要素是指A.法律权利和社会权利B.自然权利和法律权利C.自然权利和行为权利D.自然权利和社会权利E.行为权利和法律权利答案:D解析:男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁

30、,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒对职业性铅中毒的预防措施最有效的是A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育答案:B解析:下列哪种形式的正畸治疗之后最容易复发A.旋转B.整体移动C.拉伸D.压低E.倾斜移动答案:A解析:A.上唇人中部分B.鼻梁和鼻尖C.上唇两侧部分D.两侧鼻翼E.下唇两个侧鼻突形成答案:D解析:女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向

31、腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil 30.8mol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。其发病原因可能是A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌答案:A解析:女,38岁。妊娠11周,轻微劳动出现胸闷、气短、心悸,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:心率116次/分,呼吸20次/分,心界向左扩大,心尖部闻及3/6级粗糙收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。本例正确的处理措施是A、加强产前检查 B、限制食盐摄入 C、立即终止妊娠 D、积极治疗心力衰竭后,继续妊娠 E、控制心力衰竭后终止妊娠答案:E解析:凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行治疗性人工流产。患儿男性,出生4天,生后50小时才排少量胎便,呕吐粪便状液体。查体:腹胀,尚软,无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。为明确诊断,首选的辅助检查是( )A.钡灌肠检查B.肛门直肠测压C.肌电图检查D.B超检查E.上消化道造影检查答案:A解析:

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