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1、护理类答疑精华7卷护理类答疑精华7卷 第1卷治疗肺炎链球菌肺炎的关键措施是（ ）。A.卧床休息B.防治并发症C.对症处理D.选择有效抗生素E.注意补充营养答案：D解析：抗感染治疗是治疗肺炎链球菌肺炎的关键措施，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。患者，女性，24岁，普查时发现卵巢囊性肿物直径2cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为A.每3个月复查1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.中医疗法E.激素疗法答案：A解析：卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。A.吻合口梗阻B
2、.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁答案：E解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后24小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。A.穿弹力袜B.抬高患肢C.硬化剂注射和压迫疗法D.高位结扎加曲张静脉剥脱E.适当休息避免站立
3、过久患者女性，48岁。左小隐静脉剥脱术后2年，又出现静脉曲张，宜采用答案：C解析：关于肌力训练，描述正确的是A.等长收缩适用于关节不宜活动时的肌力练习B.等张收缩适用于石膏固定时的肢体肌力练习C.等长收缩可增加肌肉耐力D.等张收缩可增加肌肉张力E.等长收缩常用直接或间接举重练习法，如沙袋答案：A解析：本题旨在区分两种肌力训练的理解及应用。等张收缩可增加肌肉耐力，常用直接或间接举重练习法，对石膏固定时的肢体禁用；等长收缩可增加肌肉张力，适用于关节不宜活动时的肌力练习。对于需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，以下哪一做法不正确（ ）A.患者不具备完全民事行为能力时，由其法定代理人签字B.患者因病
4、无法签字时，由其授权的人员签字C.为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由责任护士代为签字D.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录E.患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书答案：C解析：健康教育的主要措施是( )A.实施调查研究B.传播健康信息C.改变健康行为D.实施疾病预防E.促进人类健康答案：B解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提
5、高生活质量的最终目的。慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A.吸气性B.呼气性C.呼气延长D.混合性E.夜间阵发性答案：B解析：慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。护理类答疑精华7卷 第2卷胎头吸引术具备条件除外A.活胎B.头盆不称C.宫口开大10cmD.胎头已入盆E.胎膜已破答案：B解析：胎头吸引术的条件：宫颈口必须开全；胎头必须衔接，胎头的位置越低，手术越安全；胎膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。有关计划的步骤，排序正确的是（ ）。A.评估形势-确定目标-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算B.评估形势-确定目标-发展可选方案-比较方案-选定方
6、案-编制预算C.确定目标-评估形势-发展可选方案-比较方案-选定方案-编制预算D.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算E.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-编制预算-选定方案答案：B解析：计划的步骤为：评估形势-确定目标-考虑制定计划的前提条件-发展可选方案-比较各种方案-选定方案-制定辅助计划-编制预算。下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标( )A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血浆白蛋白D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白答案：D解析：早期食管癌的临床表现不包括A:进食后胸骨后针刺样疼痛B:进食后胸骨后烧灼感C:进行性咽下困难D:食管内异物感E:X线钡剂显示
7、食管黏膜紊乱答案：C解析：组织文化内容渗透到组织内部的各个方面，体现了组织文化特点中的（ ）。A.文化性B.综合性C.整合性D.自觉性E.实践性答案：B解析：组织文化的特点的综合性是指组织文化作为一种独特的文化，其内容渗透到组织的各个方面。一个员工的价值观和服务理念不是组织文化的内容，而大部分员工共同的价值观、组织共同的“以人为本”的服务理念就是组织文化的一部分。代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的（）。A部分补偿系统中的护士活动B全补偿系统中的护士活动C部分补偿系统中的患者活动D支持教育系统中的患者活动E支持教育系统中的护士活动答案：A解析：奥伦护理系统结构中，当患者的自理能力仅能完
8、成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。患者自理方面的不足由部分补偿系统中的护士活动来代偿。患者女性，产后5天。体温39.5，恶露多，混浊有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。该患者可能的病变是A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性下肢静脉炎答案：C解析：1.子宫内膜炎：轻者表现为恶露量多，浑浊有臭味，下腹痛，宫底压痛、质软伴低热；重者表现为高热、头疼、寒战、白细胞增多，下腹压痛，恶露量多有臭味。2.分娩后710天宫颈口闭合方可坐浴，但血性恶露量多应禁止坐浴。患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪
9、器突现心电机械分离心电图，应立即进行（）。A气管插管B体外电除颤C人工呼吸D胸外按压E鼻导管吸纯氧答案：D解析：心电机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械作用，是泵能力的衰竭，常为临终的表现，也是猝死的一种形式。此时应立即行心肺复苏，进行胸外按压。护理类答疑精华7卷 第3卷心肺复苏不应该在何种地方进行A.柔软的床上B.地板上C.平坦的路面上D.硬板床上E.水泥地上答案：A解析：本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高1530，其主要目的是A:有利于改善心
10、脏功能B:有利于改善呼吸功能C:有利于颅内静脉回流D:有利于鼻饲E:防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高患者床头抬高1530，有利于颅内静脉回流，减轻脑部水肿，降低颅内压。正常产褥期的时间为（ ）。A.产后10天B.产后3周C.产后34周D.产后46周E.产后6周答案：E解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。糖尿病病人学习皮下注射方法时，常采用A.无意模仿B.有意模仿C.强迫模仿D.主动交往E.被动交往答案：B解析：人们通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，获得自身的健康。风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意A.血钠浓度
11、B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度答案：B解析：风湿性瓣膜病病人术后应注意体内电解质的变化，以免电解质紊乱造成恶性心律失常，特别注意血钾浓度，因病人尿中排钾量高，容易造成低钾。病人女性，40岁，在烈日下农作约3小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该病人受到抑制的系统是A.循环系统B.中枢神经系统C.消化系统D.免疫系统E.内分泌系统答案：B解析：题干中的临床表现属于日射病的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。女性，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。今晨7时，家人叫其吃饭时发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答问题，肢体活动不便，应考虑发
12、生了A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血答案：A解析：风心病患者易在左心房处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。复位成功的标志不包括A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位答案：D解析：1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后
13、不可能立即消失。5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。护理类答疑精华7卷 第4卷肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌是A.副大肠杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C解析：急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A:上腹部向腰背部放射B:左上腹部向腰背部放射C:呈腰带状向腰背部放射D:上腹部并向右肩放射E:左上腹部向左肩放射答案：C解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心
14、、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。故选C。乳癌淋巴转移主要途径是( )A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结答案：A解析：乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。隔离室适用于A.使用广谱抗生素的患者B.个人卫生状态差的患者C.高度水肿的患者D.度营养不良的患者E.婴幼儿和老年人答案：B解析：隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。病情最严重的过敏性紫癜类型是A.紫癜型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型答案：D解析：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型
15、、关节型、肾型和混合型。其中，紫癜型为最常见的类型，肾型为最严重的类型。下列哪项不是更年期功能性子宫出血的临床表现（ ）。A经期延长B可出现贫血C以相体温D妇和产检查无异常E经血增多答案：C解析：小儿泌尿系感染的途径多为A.血行感染B.上行感染C.下行感染D.直接蔓延E.淋巴感染答案：B解析：泌尿系感染的途径多为上行感染。关于肛门坐浴作用的描述错误的是A、促进炎症吸收B、缓解肛门括约肌痉挛C、清洁作用D、有止血作用E、能增进局部血运答案：D解析：肛门坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。护理类答疑精华7卷 第5卷关于习惯
16、性流产的描述，正确的是A.指自然流产连续发生2次或2次以上者B.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D.甲状腺功能低下也可能导致E.每次流产发生于不同的妊娠月份答案：D解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，故选项A错误；早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误；晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项C错误；每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误；甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产，故选项D正确。A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是答案：A解析：麻疹疫苗采用皮下注射，脊髓灰质炎
17、三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服，卡介苗用皮内注射的方法接种。关于溃疡病患者的饮食护理，下列哪项不妥A.以面食为主B.低脂饮食C.少量多餐D.坚持定时进餐习惯E.呕血后宜进多渣饮食答案：E解析：有家族史的卵巢癌患者为A.8%12%B.15%20%C.20%25%D.25%30%E.35%以上答案：C解析：部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4病人有家族史；约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。关于壶腹癌叙述正确的是( )A.黄疸出现早，呈波动性B.黄疸出现晚C.黄疸进行性加重，大便呈陶土色D.十二指肠降段黏膜溃疡E.十二指肠降段黏膜糜烂答案：A解析
18、：壶腹癌位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。引起阑尾腔堵塞的原因主要是A.粪石阻塞B.炎性狭窄C.食物残渣D.淋巴滤泡增生E.蛔虫答案：D解析：引起阑尾腔堵塞的原因很多，其中主要是淋巴滤泡增生。输血后肝炎属于哪种感染A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.二重感染E.不属于医院感染答案：C解析：一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态是指A:舒适B:休息C:悠闲D:睡眠E:安逸答案：A解析：舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。因此该题描述的概念是舒适。护理类答疑精华7卷 第6卷医院感染暴发中流行病学处
19、理的基本步骤，前三步是（ ）。A.证实流行或暴发查找感染源查找引起感染的因素B.证实流行或暴发组织落实有效的控制措施写出调查报告C.查找感染源证实流行或暴发查找引起感染的因素D.查找引起感染的因素证实流行或暴发查找感染源E.查找感染源查找引起感染的因素证实流行或暴发答案：A解析：医院感染管理科进行流行病学处理的基本步骤为：证实流行或暴发；现场调查，包括病例、感染源、感染途径；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素；写调查报告，总结经验，制定防范措施。为闭经病人提供的护理措施须除外A.向病人解释有关检查的意义，取得合作B.向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念C.指导病人按医嘱正
20、确用药D.建立良好护患关系E.通过合理用药，可以恢复正常月经答案：E解析：闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。关于母儿血型不合，下列不正确的解释是A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血答案：A解析：Rh血型不合主要发生在Rh阴性孕妇，Rh阳性胎儿，一般不会发生
21、在母亲未输过血的第一胎。预防血管相关性感染的措施不当的是A:使用各种导管应有明确指征B:操作时严格遵守无菌操作原则C:留置导管的时间不宜过长D:使用合格的一次性医疗用品E:配制的溶液可在冰箱内保存1周答案：E解析：配制液体及高营养液时应在洁净环境中进行，现用现配，确保病人、工作人员及环境安全。患者李某，因精神分裂症，服药时，应注意A.待病人服下后再离开B.要病人服后多饮水C.发药前测量脉搏D.避免药物和牙齿接触E.嘱病人服后禁忌饮茶答案：A解析：因患者患有精神分裂症，意识不清，应该待病人服下药以后再离开，避免病人不服用药物等情况发生。外阴癌患者术前35天坐浴的溶液是（ ）。A.生理盐水B.1%
22、乳酸溶液C.4%的碳酸氢钠溶液D.1:5000的高锰酸钾溶液E.2%醋酸答案：D解析：多数外阴癌病人局部病灶都有溃疡，脓性分泌物较多，伴有不同程度的继发感染，因此术前35日应给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日两次，以保持外阴清洁。由于病室气温高引起某患者“头痛、恶心”，该压力源属于A:化学性压力源B:心理性压力源C:物理性压力源D:生理性压力源E:社会性压力源答案：C解析：温度过冷过热、光线过暗过亮、声音过大均属于物理性压力源。大出血前期的患者可见的脉搏为A、缓脉B、奇脉C、绌脉D、速脉E、交替脉答案：D解析：大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。护理类答疑精华7卷 第7卷心绞痛
23、的疼痛典型部位在（ ）。A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部答案：D解析：心绞痛部位：主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。静脉营养输注的护理，正确的是（ ）。A.周围静脉营养输注一般不能超过3周B.周围静脉营养输注时，血管的选择应尽量从小血管选起C.营养液中严禁添加其他治疗用药D.中心静脉输注营养液，可以使用较长时间，并发症少E.营养液在常温下，应在48小时内输完答案：C解析：肠外营养的输注途径包括周围静脉和中心静脉途径，当短期（2周）、部分营养支持或中心
24、静脉置管和护理有困难时，可经周围静脉输注，但当长期、全量补充时以选择中心静脉途径为宜。营养液在常温下，应在24小时内输完，营养液中严禁添加其他治疗用药。肾实质性高血压发生机制绝大多数为A.容量依赖型B.肾素依赖型C.高胆固醇血症D.高脂血症E.精神因素答案：A解析：肾实质性高血压中80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.避免用力咳嗽
25、、打喷嚏答案：E解析：成年人正常颅内压0.72.0kPa。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。脑脊液漏病人尤其应注意颅内感染发生，不可用无菌棉球阻塞鼻孔，不可用无菌生理盐水冲洗，也不可用氯霉素眼药水滴鼻，通常取头高位、避免用力咳嗽、打喷嚏以利于漏口闭合。关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是A.限制水分的摄入B.避免久站或久坐C.嘱患者左侧卧位D.适当限制孕妇对盐的摄入E.长时间站立的孕妇应两侧下肢轮流休息答案：A解析：孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，多属正常。若下肢明显凹陷性水肿或休息后不消退者，应及
26、时诊治，考虑妊娠高血压疾病的发生。嘱患者左侧卧位，下肢垫高15，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇，则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。故本题正确答案为A。关于外科感染患者的特点，叙述不正确的是（ ）。A.多数为混合感染B.症状和体征明显C.影响组织器官的功能D.愈合后可形成疤痕组织E.多数开始即有多种细菌同时感染答案：E解析：外科感染的特点：多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使在感染早期为单一细菌所致，以后常发展为几种细菌的混合感染；大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等
27、，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能。患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是A.清除呼吸道分泌物B.适当提高吸入氧浓度C.遵医嘱使用支气管解痉剂D.雾化吸入、协助排痰E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道答案：B解析：1.考虑病人是肺性脑病，其主要的临床表现为（1）精神障碍：意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。躁狂状态。抑制状态。幻觉或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作
28、，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。2.根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。3.呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正CO潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。自发性气胸最典型的症状是A.突感一侧胸痛B.发绀C.呼吸困难D.胸闷E.剧烈咳嗽答案：A解析：症状起病急骤，一部分患者发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数患者是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样。故正确答案选A。解题关键：剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因是答题关键，再加上突发胸痛可考虑发生气胸。