《21年内科主治历年真题6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治历年真题6章.docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年内科主治历年真题6章21年内科主治历年真题6章 第1章 主要刺激胃酸分泌的激素是A促胃液素B血管活性肠肽C胆囊收缩素D促胰液素E乙酰胆碱正确答案：A 患者，男性，60岁。因胸痛1天入院。查体：血压140/90mmHg，双肺未闻及啰音，心率120次分，未闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死。对该患者心动过速，首选的治疗药物应是A、美托洛尔B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、毛花苷C参考答案：A双肺弥漫性疾病患者,最有助于诊断IIP的体征是A、双肺闻及小水泡音B、双肺满布哮鸣音C、双肺可闻及支气管呼吸音D、双肺可闻及爆裂音E、双肺呼吸音减低参考答案：D 女性，27岁。突然
2、大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是A、安络血B、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、云南白药E、6-氨基己酸参考答案：B 急性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B创伤C胆总管探查术后D胆道疾病E壶腹部肿瘤正确答案：D 丢失水多于丢失电解质称A.失水B.高渗性失水C.低渗性失水D.等渗性失水E.水中毒参考答案：B 男性，65岁，临床诊断为脑转移瘤，请判断最可能的原发癌灶部位A、结直肠癌B、肺癌C、乳腺癌D、黑色素瘤E、甲状腺癌参考答案：B 女性，32岁。近1年怕热、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律规整，心率120次/分，应给予A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利
3、多卡因E.维拉帕米参考答案：B 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性轻度胰腺炎E、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征参考答案：E21年内科主治历年真题6章 第2章 高渗性失水时呈A.高氯性酸中毒B.渗透压升高C.渗透压正常D.渗透压降低E.低钾血症参考答案：B 引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰参考答案：A关于高血压
4、性脑出血正确的是A、内囊附近出血最多见B、脑干出血以桥脑最多见C、病因以高血压和动脉硬化多见D、脑室出血多为脑实质出血破入脑室所致参考答案：AC 进行性眼球麻痹A.咽反射亢进B.咽反射消失C.舌肌萎缩D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E.全身肌肉萎缩及肌束震颤正确答案：C 原发综合征的X线表现是A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜
5、肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：A原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。 男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。初步诊断考虑的疾病是A、系统性红斑狼疮B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、白塞病F、混合性结缔组织病眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底A、血管通透性增加B、色素沉着C、变性D、炎症改变E、水肿F、增生目前治疗应选用A、双嘧达莫B、环磷酰胺C、泼尼松3060g/dD、地塞米松10mg/dE、甲强龙1g/d，冲击3天F、英夫利西参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答
6、案：BC高渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者参考答案：A 女性，63岁，诊断腺垂体功能减退症20年，目前激素替代治疗，不可能引起其发病的是A、糖尿病B、结节病C、Bartter综合征D、真菌感染E、血色病参考答案：C21年内科主治历年真题6章 第3章压力支持通气的特点有A、是自主性通气模式B、可与P-IMV合用C、潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定D、潮气量随气道阻力变化E、常用于撤机过程参考答案：BDE 高三酰甘油血症不宜选用哪类药物A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HM
7、G-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂参考答案：A 结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、妇科检查B、腹水化验C、X线钡透D、腹部超声E、血沉参考答案：B 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A、患者有局灶性脑损害B、易于发生癫痫持续状态C、癫痫药物控制不良D、瘫痪恢复不完全E、癫痫发作期尚未结束参考答案：A 诊断癫痫的手段主要靠A神经系统检查B头颅CTC脑脊液检查D病史询问加上脑电图检查E单纯根据脑电图检查结果正确答案：D 治疗ALIARDS的首要原则和基础是A.彻底治疗原发病灶B.使用广谱抗生素C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理参考答案：A 有传导束型感觉障碍A.急
8、性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病参考答案：B肌颤搐电位可见于A、肌肉病变B、臂丛病变C、重症肌无力D、先天性肌强直E、感觉神经病变参考答案：B 下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是A.非霍奇金淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞贫血D.恶性组织细胞病E.传染性单核细胞增多症正确答案：D其他在晚期或不减少。21年内科主治历年真题6章 第4章心肺复苏时早期电除颤的原因有A、心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B、电除颤是终止心室颤动最有效的方法C、随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D、电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E、临床和流行病学研
9、究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节参考答案：ABCE舌下神经受损会引起A、声音嘶哑B、吞咽困难C、伸舌偏斜D、悬雍垂偏斜E、咽反射消失参考答案：C下列哪项不是右心衰的典型体征A、颈静脉怒张B、肝大C、肝颈静脉反流征阳性D、面部水肿E、腹水参考答案：D 患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96gL，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良参考答案：C (患者，女性，38岁，明确诊断为急性肾衰竭，多尿期，每日尿量为4400ml。血压9565mmHg。
10、化验血Na+128mmolL，C02CP18mmolL，血K4mmolL，Scr480umolL，Hct52。该患者最可能出现的体征是A.直立性低血压B.双下肢凹陷性水肿C.心界向左扩大D.腱反射减弱E.双侧Babinski征(+)正确答案：A 引起男性乳腺发育的疾病或药物不包括以下哪项A异烟肼B支气管肺癌C肝硬化D痛风E甲亢正确答案：D 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。最可能的诊断是A、动眼神经麻痹B、重症肌无力眼肌型C、慢性进行性眼外肌麻痹D、
11、周期性麻痹E、多发性硬化最有助于诊断的辅助检查是A、心电图B、肌酶谱C、血清钾测定D、血乳酸测定E、血抗AChR抗体测定首选的治疗方法是A、吡啶斯的明口服B、胸腺切除C、静滴大剂量免疫球蛋白D、静滴环磷酰胺E、血浆置换该患者做X线胸片检查的目的是A、是否合并肺内感染B、是否合并肺癌C、是否有胸腺瘤D、是否合并肺结核E、是否有膈肌麻痹若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素A、青霉素B、链霉素C、大霉素D、丁胺霉素E、丁胺卡那霉素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：A慢性支气管炎最突出的病理变化是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜、腺
12、体增生、肥大、分泌亢进C、支气管纤毛清除功能减退D、支气管黏膜充血水肿E、支气管平滑肌及弹性纤维破坏参考答案：B与胃酸分泌无关的因素是 ( )A、组胺B、乙酰胆碱C、胃泌素D、生长抑素E、胃蛋白酶参考答案：E21年内科主治历年真题6章 第5章 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( )A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4正确答案：C 患者，男性，71岁，反复咳嗽3年，伴低热、消瘦。查体：气管右移，右上肺可闻及湿性啰音。胸片示右上肺多个厚壁空洞。右肺门上移。该患者诊断首先考虑是A、细菌性肺脓肿B、癌性空洞C、金黄色葡萄球菌性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿该
13、患者确诊的首选检查是A、痰培养+药敏B、胸部CTC、PPD试验D、血清细菌培养E、痰找抗酸杆菌参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 可替代PPI降低治疗费用A.法莫替丁B.泮托拉唑C.红霉素D.甲硝唑E.阿莫西林参考答案：A 上消化道出血不包括出血的部位是A、胰腺B、肝、胆C、十二指肠D、食管E、口腔参考答案：E 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是_侧_损害。正确答案：右 面神经 妊娠期甲亢手术的适宜时间为A.6个月B.34个月C.46个月D.12个月E.710天参考答案：C 颈动脉窦综合征的特点A、可伴有抽搐B、在体位骤变时发生晕厥C、晕厥于咳嗽时发生D、心率明显加快E、
14、血压升高参考答案：A 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是AP物质B阿片肽C生长抑素D血清素E神经肽Y正确答案：A嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y。肺结核患者的异常体征常见于A、锁骨上下B、前胸中下部C、肩胛间区D、肩胛下区E、肺底参考答案：AC21年内科主治历年真题6章 第6章 一生中偶发或数次发作A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物参考答案：A 女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性
15、面瘫。病变部位为A、三叉神经B、面神经C、滑车神经D、皮质脊髓束E、皮质核束最可能诊断为A、GBSB、周期性麻痹C、特发性面神经麻痹D、多发性硬化E、多发性神经根炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C重度高血压多见于 ( )A、迁延性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉狭窄E、先天性肾病参考答案：D脂溶性维生素的共同特点下列哪一项是对的 ( )A、分子特异性高B、不易溶于脂肪和脂肪溶剂中C、需每天供应D、过量摄入易致中毒E、脂溶性维生素排泄快参考答案：D 女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉
16、细数。此病人应诊为A、尿血之虚证B、尿血之实证C、血淋之虚证D、血淋之实证E、石淋参考答案：C 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO 05mmolL。患者不宜用下列哪项治疗A、多潘立酮B、硫糖铝C、胶体铋剂D、甲硝唑E、奥美拉唑要明确诊断，首选的检查方法是A、血清胃泌素测定B、血清维生素B测定C、血清胃蛋白酶原测定D、上消化道钡剂检查E、胃镜及活组织检查该病人最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、非溃疡性消化不良D、胃癌E、胃溃疡参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：A 女性，29岁，贫血、出血
17、、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是A、肝脾淋巴结是否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少参考答案：C关于进行性多灶性白质脑病叙述错误的是A、大多数病例由乳头多瘤空泡病毒JC亚型引起，少数由SV-40亚型引起B、临床表现与病变部位和数量有关C、主要表现为皮质下白质的亚急性脱髓鞘D、脑神经麻痹、共济失调、脊髓病变较常见E、缺乏有效的治疗方法，80%的患者于9个月内死亡参考答案：D （ 241242 共用备选答案）A青霉素B红霉素C氯霉素D林可霉素E头孢他定第 241 题 治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用（ ）正确答案：E