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1、21年内科主治历年真题5章21年内科主治历年真题5章 第1章以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、肾的同种异体移植物排斥反应E、慢性间质性肾炎参考答案：D 作为医学伦理学基本范畴的审慎是指A、医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责B、医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受C、医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命D、医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价E、医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益参考答案：A 瘀斑A.直径不超过2mmB.直径35mmC.直径5mm以上D.直径23m
2、mE.直径6mm参考答案：C 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15本病例肺部感染的最可能病原菌应是A、厌氧菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、肺炎克雷伯杆菌为证实病原学诊断，首先应采集的标本是A、经纤维支气管镜吸引标本B、痰液C、胸腔积液D、咽拭子E、血液该病例经验性抗菌治疗，宜选择A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢拉定D、万古霉素E、头孢
3、曲松参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 腹水形成因素( )A.白蛋白合成减少B.胆周醇合成减少C.雌激素过多D.内毒素血症E.血氨增高正确答案：A 女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C胃肠道肿瘤D甲状腺功能低下E库欣综合征正确答案：E 下列不符合小舞蹈病的是A、主要发生于儿童和青少年，女性较多B、是风湿热的神经系统常见表现C、与A型溶血性链球菌感染有关D、临床常见肌张力增高和自主运动障碍E、即使不经治疗，36个月后也可自行缓解参考答案：D 痰中有支气管管型常见的疾病是A、支气管哮喘B、肺脓肿C、慢性支气管炎
4、D、肺结核早期E、晚期肺癌参考答案：C21年内科主治历年真题5章 第2章 下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴丝肼E、普拉克索参考答案：C早产儿易发生佝偻病,主要的原因是 ( )A、肝肾功能差B、胃肠道对维生素D吸收不良C、胃肠道对钙磷吸收不良D、易发生胃肠道功能紊乱E、体内贮钙不足，生长发育快参考答案：E 女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告(+)。在下列治疗方案中应选择A、2HRZ(E)4HRB、2SHRZE4HRC、311Rz(E）6HRD、3SH15HEE、3HRZISHR疗效考核应主要依据A、X线摄片
5、B、痰菌C、症状D、血沉E、结核菌素试验对病人的宣传与忠告最重要的应是A、注意休息B、加强营养C、家中饮食起居隔离D、最好住入疗养院E、服从治疗，全程规则用药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E颞动脉炎患者动脉各层均可受累,主要是炎性细胞浸润,其病变血管的主要病理性标志为A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、巨噬细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、巨细胞浸润参考答案：E 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了 ( )A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状B、有无晨僵C、使关节疼痛加重或缓解的因素D、受累关节
6、是否对称E、配偶是否健康体检时的重点应是 ( )A、关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度B、体温、脉搏、血压C、有无皮下结节D、下肢有无水肿E、全身有无皮疹、形态如何最有价值的辅助检查是 ( )A、血、尿、便常规B、血生化C、血沉D、疼痛关节X线片E、CRP参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D关于短效B受体激动药的描述,不包括A.起效迅速,通常35分钟B.哮喘急性发作的首选SXB关于短效B受体激动药的描述，不包括A.起效迅速，通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱D.可抑制气道炎症E.对血管有舒张作用正确答案：D短效p2受体激动
7、药对气道炎症几乎无作用，不宜长期、单独使用。 患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2 h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72 HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为A、脑脓肿B、脑梗死C、脑出血D、胶质瘤E、脑膜瘤当日行MRI检查，其病变处最可能的表现为A、T1WI和T2WI上可呈等信号或低信号B、T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低C、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D、T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环E、T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环第5天复查MRI，其病变处最可能的的表现
8、是A、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号B、T1WI和T2WI可呈等信号或低信号C、T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环D、T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低E、T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环本病第20天复查MR，最可能的的表现是A、T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环B、T1WI和T2WI可呈等信号或低信号C、T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低D、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号E、T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E 心功
9、能不全级是指A、患有心脏病，但活动量不受限B、心脏病患者体力活动轻度受限C、心脏病患者体力活动明显受限D、心脏病患者不能从事任何体力活动E、以上都不对参考答案：C21年内科主治历年真题5章 第3章 男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC2510/L，PLT60010/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症正确答案：C该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增
10、多症的诊断。 引起本例发作最可能的原因是A产伤B遗传C颅脑外伤D脑肿瘤E脑炎正确答案：C 女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为A紫癜B瘀点C蜘蛛痣D玫瑰疹E充血性皮疹正确答案：C皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内()。A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注正确答案：E 治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至128mmolL，血钾32mmolL。此时，可采用下列哪项治疗A输5葡萄糖+普通胰岛素B输5葡
11、萄糖+普通胰岛素+适量钾C输10葡萄糖+普通胰岛素D输碳酸氢钠+普通胰岛素E输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾正确答案：B 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为A、脑血栓形成B、脑出血C、脑膜炎D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：A 患者女，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形参考答案：A 小脑病变主要表现为A、肌张力增高B、腱反射亢进C、共济失调D、静止性震颤E、四肢
12、瘫痪参考答案：C21年内科主治历年真题5章 第4章 35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)，红细胞110个HP。最可能的诊断为风心病合并A、风湿热B、肺部感染C、上呼吸道感染D、感染性心内膜炎E、肾盂肾炎F、系统性红斑狼疮易发生该合并症的心脏病有A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、扩张型心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、动脉导管未闭F、高血压病G、心肌梗死H、甲亢性心脏病I、频发室早赘生物的好发部位为A、室间隔缺损的右室侧面心内膜B、二尖瓣反流瓣叶的心房侧C、主动脉瓣关闭不全的心室侧D、室间隔
13、缺损的左室侧心内膜E、二尖瓣反流瓣叶的心室侧F、左心耳抗生素应用的疗程A、23周B、34周C、13周D、46周E、810周F、1012周参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：ABC问题 4 答案：D 下列不是肺结核化学治疗的原则的是A、早期B、联合C、规律D、足量E、全程参考答案：D在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有 ( )A、低血糖B、高血糖C、高血钙D、低血钠E、代谢性酸中毒参考答案：C 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。
14、下列检查中最可能异常的是A、血二氧化碳结合力B、pH值C、血糖D、血清钾、钠、氯、钙E、血乳酸昏迷最可能的原因是A、缺氧B、中毒性脑病C、脑水肿D、乳酸酸中毒E、低血糖首先应进行的检查是A、血常规B、血生化八项C、血气分析D、胸片E、尿糖及酮体参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是A、起病可急也可缓B、可在成年人任何年龄发病C、一般不发生血栓栓塞D、可早期发生全心扩大E、偶见心律失常参考答案：B 典型的结核结节不包括A、类上皮细胞B、朗格汉斯巨细胞C、淋巴细胞D、成纤维细胞E、中性粒细胞正确答案：E肝硬化引起脾大的主要原因
15、为A、门脉压力增高B、腹水的压迫使脾血液回流障碍C、毒性产物的刺激D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高参考答案：A 男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是A肠结核B血友病C急性菌痢D消化性溃疡E直肠息肉正确答案：C急性茵痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。21年内科主治历年真题5章 第5章 以下关于肺动脉高压的分级，错误的是()。A.重度45mmHgB.轻度2035mmHgC.中度3645mmHgD.轻度1525mmHgE.重度 肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80正确答案：D 治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是A吡喹酮B二氯尼特C阿
16、苯达唑D甲苯咪唑E二乙碳酰氨嗪(海群生)正确答案：C 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1/FVC减低E、MMFR正常参考答案：E 如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服A.六磨汤B.五灵脂、元胡、佛手C.柴胡疏肝散D.平胃散加山楂、神曲E.鳖甲煎丸参考答案：E 1994年WHO宣布胃癌的工类致癌原是A、霉变食品B、环境因素C、腌制烟熏食品D、遗传因素E、幽门螺杆菌参考答案：E 下列关于泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的A、泄泻没有里急后重，痢疾有里急后重B、泄泻病情轻，痢疾病情重C、泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败D、泄泻病在脾胃，痢疾病在大肠E、泄泻大便无赤白脓血，痢疾有赤白脓血参考答案：D 根据下列材料请回答 174176 题： （共用题干）女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。第174题：诊断首先考虑（ ）A食管癌B胃食管反流病C食管贲门失弛缓症D食管裂孔疝E硬皮病正确答案：D 临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A、12周B、46周C、68周D、812周E、1216周参考答案：D