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1、儿科主治模拟冲刺试题集9节儿科主治模拟冲刺试题集9节 第1节 某患儿于出生后数周出现皮肤苍白、增厚，多褶皱，有鳞屑；唇厚大，舌常外伸，流口水，鼻短且上翘、鼻梁塌陷，前额有皱纹；身材矮小，四肢粗段，手常呈铲形，有脐疝；心率慢，生长发育低于同龄儿童。请问该患儿诊断为什么疾病？发病原因是什么？如何与侏儒症区别？答案：呆小症解析：人体内主要的内分泌腺的功能、激素分泌异常症：甲状腺激素的作用调节人体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性幼年时甲状腺激素分泌过少会得呆小症，过多会得甲亢，体内长期缺碘会得地方性甲状腺肿，即大脖子病幼年时生长激素分泌过少会得侏儒症呆小症和侏儒症的相同点是都是身材矮小，不同
2、点是呆小症智力低下，侏儒症智力正常所以某人成年后，材矮小，智力低下，说明他得的是呆小症呆小症是由于幼年时甲状腺激素分泌过少引起的 一患儿,出现呼吸费力伴频率加快,发绀进行性加重并不易被吸氧纠正。最可能的原因是正确答案：EE。主要由早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏引起广泛肺不张所致。 为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是A出凝血时间B心电图C脑电图D肌电图EB超正确答案：AA。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长，血小板正常。 以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的( )A.呼吸浅速B.假性瘫痪C.齿龈肿胀出血D.皮肤黏膜出血E.有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷正确答案：E维生素
3、C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。 败血症的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：C 关于胸外心脏按压，描述正确的是：()A.给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线(胸正中线)交叉点上B.按压时直接对剑突用力C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行正确答案：CD 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸4550次分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmH
4、g，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A抗生素B呼吸机机械通气C小剂量肾上腺皮质激素D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂正确答案：B患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是正确答案：AA。传染性单核细胞增多症：发热、咽峡炎、脾淋巴结肿大，重者肝也大，白细胞增高，异形淋巴10%有诊断意义，必要时做腰穿鉴别。儿科主治模拟冲刺试题集9节 第2节 体检重点应是A肺部啰音B肝上下界C心包摩擦音随体位变化D颈静脉充盈E气管是否居中正确答案：C 下列关于血尿的鉴
5、别，不正确的是A暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道B尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C尿红细胞形态80异常，提示血尿来自肾实质D尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏E特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因正确答案：D尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道，第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有血则为膀胱以上出血。 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理
6、维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C 8个月婴儿体重65 1(g，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为A呆小儿B头小畸形C发育正常D营养不良E维生素D缺乏症正确答案：D 假设经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现形态不一，配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向相反正确答案：E 支原体肺炎应用敏感抗生素疗程至少()A.不小于一周B.12周C.23周D.34周E.45周答案：C 流感病
7、毒肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：B 癫痫主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：A儿科主治模拟冲刺试题集9节 第3节 骨髓铁粒幼红细胞较少提示A储存铁减少B铁利用障碍C红细胞破坏增多D二价铁减少E三价铁减少正确答案：A 反复输注血制品可致过敏反应可见于正确答案：A 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A 胚胎期是指A受精卵形成最初2周B受精卵形成最初6周C受精卵形成
8、最初4周D受精卵形成最初8周E受精卵形成最初12周正确答案：D 9个月，男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断()。A、白细胞黏附分子缺陷病型B、慢性肉芽肿病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、白细胞黏附分子缺陷病型E、胸腺发育不良标准答案：E 引起毛细支气管炎最常见的病毒是()A.呼吸道合胞病毒B.巨细胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.支原体病毒答案：A 婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是A13个月B57个月C89个月D1岁E2岁正确答案：B 女孩，9岁，突然
9、寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温396，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：E儿科主治模拟冲刺试题集9节 第4节 亚甲兰的解毒剂量为()A.0.1mg/kgB.0.5mg/kgC.1 mg/kgD.5mg/kgE.10mg/kg正确答案：C 早产儿动脉导管未闭A.反复发生肺炎.心力衰竭B.出现左上肢及下肢青紫C.出现右上肢及口唇青紫D.可试用吲哚美辛治疗E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉正确答案：D足月儿,
10、出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP6542mmHg,R54次分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺参考答案：A 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是()。A、按重量1：4按容积1：6B、按重量1：4按容积1：8C、按重量1：6按容积1：8D、按重量1：8按容积1：6E、按重量1：8按容积1：4参考答案：E那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A、血培养B、C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E
11、、粪便Hp抗原检测参考答案：A 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D 关于新生儿肠道以下哪条是正确的A腹部饱满，看不到肠型B腹部饱满，可见到肠型C肠鸣音较弱D小肠内不含气体E肠管总长度约为身长的2倍正确答案：B 下列哪项不是生长激素的基本作用A促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B抑制肝糖原的分解C降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D促进脂肪的分解E促进入体组织细胞的增大和增殖正确答案：B儿科主治模拟冲刺试题集9节 第5节 该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是ALH、FSH、E2(下标)BLH、FSH、
12、E2(下标)CLH、FSH、E2(下标)DLH、FSH、E2(下标)ELH、FSH、E2(下标)正确答案：CC；先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。 (7678题共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。 轻型麻疹的诊断依据是A麻疹接触史B麻疹预防接种史C麻疹黏膜斑D血清特异性IgM抗体E疹退后色素沉着正确答案：D 分娩过程中感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌
13、正确答案：C尚未具有动作、语言和应物能力是()。A、能发出“爸爸”、“妈妈”等语音B、能听懂自己的名字C、能扶着栏杆站起来D、会拍手和大笑E、能指出身体各部分来答案：C 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A 根据以上资料，患儿最可能合并A肺结核B白血病C泌尿道感染D霉菌感染E感染性心内膜炎正确答案：E可评价生长水平、体型匀称的是A、8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC、8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD、8个月龄婴儿身长69
14、.5cm，坐高44cmE、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm参考答案：A儿科主治模拟冲刺试题集9节 第6节 抽动-秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元的功能增强B多巴胺能神经元的功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确 儿童血清地高辛的有效血浓度为A051 ngmlB24 ngmlC35 ngmlD12 ngmlE45 ngml正确答案：D早产儿对洋地黄比足月儿敏感，足月儿又比婴儿敏感，婴儿的有效浓度为24ngml，儿童的有效浓度为12ngml。 (5356题
15、共用题干)每日所需的总能量。生后第1周的新生儿为A168kJ/kg(40kcal/kg)B210kJ/kg(50kcal/kg)C252kJ/kg(60kcal/kg)D294kJ/kg(70kcal/kg)E336kJ/kg(80kcal/kg)正确答案：C 需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是A清理呼吸道B面罩加压给氧C弹足底刺激呼吸D保暖E吸氧正确答案：A该婴儿有轻度窒息，应先清理呼吸道再刺激呼吸，以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝脾大C有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确
16、答案：D早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在A右侧内囊B右侧中央前回C左侧中央后回D右侧中央后回E左侧中央前回正确答案：B 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为A1520mgkgB10mgkgC5mgkgD2mgkgE0305mgkg正确答案：A儿科主治模拟冲刺试题集9节 第7节 婴幼儿易发生尿路感染的
17、解剖特点不包括哪一项A输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B肾脏的位置较低C输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短D女婴尿道短，且距肛门近E男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形正确答案：B 肠道外感染一般不伴有腹泻的是A上呼吸道感染B中耳炎C肺炎D麻疹E结核性脑膜炎正确答案：E 诊断癫痫的主要辅助检查为A脑血管造影B听觉诱发电位C脑电图D脑脊液E脑MRl检查正确答案：CC。脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查。心收缩功能障碍的超声心动图检查指标不包括A、射血分数（EF）下降B、短轴缩短率（FS）下降C、Tei指数延长D、左房室瓣E/A比值减低E、组织多普勒显像指标参考答案：D 若病儿经过乙酰胺治
18、疗后7天，病情基本稳定，但于10天后再次出现抽搐，考虑最可能为A毒物残存B继发性癫痫C低钠血症D低血糖E高钠血症正确答案：B 婴幼儿肺炎最常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 年长儿中占总能量的3035的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：B 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B儿科主治模拟冲刺试题集9节 第8节 学龄前期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善
19、，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：B (6668题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸、循环衰竭C畅穿孔D悦水、电解质紊乱E沛脓肿可霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A腮腺肿大前6天至后8天B腮腺肿大前6天至后9天C腮腺肿大前7天至后7天D腮腺肿大前6天至后6天E腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B 本病例需卧床休息A1周B2周C3周D4周E8周以上正确答案：D 男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个
20、月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病进一步检查明确诊断A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图治疗采用A、酶替代治疗B、保肝治疗C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E典型苯丙酮尿症的发病机制为A、苯丙氨酸4羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷参考答案：A 某托儿所发现有水痘患儿其他接触者应检疫()A.1周B.2周C.3
21、周D.4周E.5周答案：C 小儿在何种状况下易发生真菌感染A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C呼吸道感染D急性腹泻E手术正确答案：B儿科主治模拟冲刺试题集9节 第9节 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案：D 女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣
22、，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述表现该患儿目前诊断考虑A生长激素缺乏症B先天性甲状腺功能低下C先天性卵巢发育不全综合征D肾上腺皮质增生症E唐氏综合征正确答案：C 结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病A幼年型类风湿病B多关节型类风湿关节炎C结节性多动脉炎D结节病E川崎病正确答案：CC。结节性多动脉炎一般不引起浅表淋巴结肿大。 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的A低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁C低钠、低氯、低镁和高磷、
23、高钾、高钙D低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙正确答案：AA。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。 6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm2cm，肋骨串珠(+)，血钙2mmolL，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?AX线正常B干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C钙化预备带重新出现D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形正确答案：C 患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是A骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B网织红细胞、血红蛋白C网织红细胞、神经精神症状D神经精神症状、血红蛋白E以上都不对正确答案：A 激素疗效属于A敏感B部分敏感C耐药D依赖E频复发正确答案：A