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1、2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第1卷 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后10天。此题为判断题(对，错)。正确答案： 10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A先天愚型B佝偻病C苯丙酮尿症D缺乏维生素B12E呆小病正确答案：C 患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能是A风湿性心脏病B病毒性心肌炎C心肌病D先心病E正常心脏正确答案：E 重型珠蛋白生
2、成障碍性贫血A.COOMB试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.HAM试验阳性正确答案：C 男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺动静脉瘘正确答案：DD。支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰，痰中带血。肺底可闻及固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温378，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压128 kPa(9060mmHg)，心、肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞58个
3、HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗A低盐高蛋白饮食B给予利尿药物C泼尼松D给予青霉素治疗上呼吸道感染E给予白蛋白正确答案：D 新生儿疾病筛查足跟采血深度不超过( )A.2毫米B.4毫米C.3毫米D.5毫米正确答案：C 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查A血常规B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E染色体检查正确答案：A2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第2卷 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A食欲改善，反应
4、灵活B便秘与腹胀缓解CT3、T4基本正常DTSH基本正常E骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案：E (5760题共用题干)2岁小儿，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：BB。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。新生儿访视内容不包括A、尽可能为产妇做全面体检B、指导护理C、了解新生儿出生时的情况D、指导喂养E、为新生儿体检参考答案：A (7678题共用备选答案)A慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋B咯血伴发绀、杵状指C色鲜红，呈泡沫状D皮肤
5、黏膜毛细血管扩涨E暗红色和褐色咯血的特点为正确答案：CC。鲜红色及泡沫状为咯血的特点。DIC病理过程分两期,早期为凝血过程,晚期则表现为纤溶亢进。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：婴儿 9 个月。 腹泻 3 天, 伴呕吐。 大便 78 次日, 蛋花水样便, 酸臭,小便情况不详。 入院时体检: 精神稍 差, 皮肤略干燥, 眼窝及前囟 稍 凹 陷。 血钠124mmolL(124mEql),血氯 90mmolL(90mEqL),第一天补液下列哪组为最合适? ( )A.总量 750ml， 给予 1/2 张含钠液B.总量 750ml， 给予 2/3 张含钠液C.总量 1000ml， 给予 1/3
6、张含钠液D.总量 1300ml， 给予 2/3 张含钠液E.总量 1300ml， 给予 1/2 张含钠液参考答案：D 正常的肝脏触诊应是A质硬如额B质硬如鼻C质软如唇D表面光滑不平E肝有压痛正确答案：C 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第3卷 急性肾炎的治疗，正确的是()。A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以上D、应用青霉素710天，以清除残存感染E、补
7、体C3正常后，可恢复正常上学及活动标准答案：D 男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日710次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。正确答案：BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血
8、症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB 该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是ALH、FSH、E2(下标)BLH、FSH、E2(下标)CLH、FSH、E2(下标)DLH、FSH、E2(下标)ELH、FSH、E2(下标)正确答案：CC；先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。 小无裂细胞型(未分化型)正确答案：B 患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/
9、dI），最可能的诊断是：（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征正确答案：B化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D能够明
10、确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、以上都是参考答案：D2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第4卷 下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C讲话喋喋不休、多嘴多舌D对构思筹划性作业和工作常感到很困难E在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听正确答案：C 引起小儿心搏骤停最常见的原因是A继发于呼吸功能衰竭后呼吸停止B外伤及意外C心脏疾病D电解质平衡失调E中毒正确答案：A 该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A低钙性惊厥B等渗性脱水C胃
11、肠功能紊乱D高渗性脱水E低渗性脱水正确答案：C 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：D 10个月男孩，近5天来抽搐发作34次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是A生后一经确诊，立即开始饮食控制B治疗需持续终生C每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mgkg)D需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整E一般应维持至青春期后正确答案：B 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A 足月婴儿
12、出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D 测得总IQ为58，适应性行为测试得分7分，则其智能迟缓属于A轻度B中度C重度D中重度E极重度正确答案：A2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第5卷 女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是正确答案：EE。囊状支气管扩张分布范围，见于重症，应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流，为手术做准备。 为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养
13、C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案：C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。 眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A度B度C度D度E晚期正确答案：C (8082题共用备选答案)A79岁B1013岁C1416岁D1720岁E2123岁青春早期的年龄是正确答案：BB。青春早期的年龄段为10 13岁。 下列川崎病的临床表现，但应除外A发热，体温达38以上B皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C手足皮肤广泛硬性水肿D双眼结膜充血E口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案：B 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误A反复咳喘3次以上B婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C家族哮喘史阳性D喘息突然发作
14、E年龄小于3岁正确答案：B8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080m的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、尼曼匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、以上均不是参考答案：D 窒息新生儿复苏的最根本原则是A清理呼吸道B建立呼吸，增加通气C维持正常循环D使用呼吸兴奋药物治疗E使用激素治疗正确答案：AA。新生儿窒息时采用国际公认的 ABCDE复苏方案。A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗，E评估。前三项最重；要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。
15、2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第6卷 女，8岁，发热、咳嗽1周，胸部检查未闻啰音，X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺结核D大叶肺炎E支气管肺炎正确答案：EE。支气管肺炎肺部可闻及固定性小水泡音，间质性肺炎，大叶性肺炎实变，都可出现该题所描述情况。 本例应采用的治疗是A康力龙口服B化疗C脾切除D糖皮质激素口服E输新鲜血正确答案：DD。糖皮质激素主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有A大量蛋白尿B少尿或无尿C显著高血压D迅速发生并加重的肾功能损
16、害E血尿正确答案：D 患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A血清T4、T3B染色体C血清碱性磷酸酶测定D骨骼X线摄片E血清tSH、T4测定正确答案：E 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起APaCO2增高BPaCO2降低CPaCO2增高，肺气肿、气漏D肺水肿EPaCO2降低，呼吸性碱中毒正确答案：C 患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.610/L。L72%N26%。主
17、要治疗措施是()。A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是参考答案：A上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄是A、6岁B、8岁C、10岁D、12岁E、14岁参考答案：D 风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症()。A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染E、A组甲型溶血性链球菌肺炎参考答案： B2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第7卷 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C微小病
18、变肾病D局灶节段性肾小球硬化EIgA肾病正确答案：D 瞬时记乙的信息，在大脑中保持的时间大约为A几秒钟B几十秒C几十分钟D一二分钟E十几分钟正确答案：A 腹膜炎表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：D 婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是A血液B消化道C接触D母婴E呼吸道正确答案：D 以下哪项异常属于神经元移形障碍A脑积水B脑膜膨出C蛛网膜囊肿D脑裂畸形E胼胝体发育不全正确答案：D 关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的()。A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉
19、定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏参考答案：B 患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A血气分析BX线检查C彩色多普勒超声心动检查DECG检查E血生化检查正确答案：C 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第8卷 下列哪种方法不能预防或治疗此病A产前母亲应用地塞米松B气管内滴入肺表面活性物质C清除呼吸道分泌物D胰岛素E羊
20、膜腔内滴入地塞米松正确答案：D 关于先天性心脏病下列哪项是错误的A适当参加能胜任的体力劳动B禁止接受各种预防接种C已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D发绀患儿应预防脱水E病情加剧，杂音有时反而减轻正确答案：B 对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合A诊断后尽快食用甲状腺素治疗B用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C血清T4、TSH可作为调节用药的参考D用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E用药后精神、食欲好转，即可减量正确答案：E 7个月男婴，腹泻已34天，大便89次日，呈稀水样，伴呕吐12次日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是A给
21、止吐药B给消化药C控制肠内外感染D纠正水电解质紊乱E调整与适当限制饮食正确答案：D 根据保健要求，出生1个月婴儿访视次数是A1次B2次C3次D4次E5次正确答案：C新生儿访视3次，包括初视、复视及满月随访。 柏油样便中的血来源于A胃及十二指肠B结肠C空肠D肛门直肠E回肠正确答案：A 4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证A未被纠正的出血倾向B2天前做过腰穿C前囟膨隆D病人极不合作E患儿处于昏迷状态正确答案：A婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )A.聋哑B.语言发育迟缓C.生长发育迟缓D.心理障碍正确答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集9卷 第9卷某超低出生体重儿,1分钟Apga
22、r评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmolL。下列可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、以上均有可能参考答案：E以下哪项检查可用于确诊Tuiner综合征A、性激素水平测定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮细胞x染色质D、生长激素激发试验E、外周血染色体核型分析参考答案：E 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是A胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影B骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
23、C病变部位骨骼呈增生样改变D脊柱多表现为棘突破坏E不会累及骨盆骨或颌骨正确答案：B朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langer-hanscellhistiocytosis，LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润，以中上肺为著，囊状改变是疾病特征性的改变，可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害；脊柱多表现为椎体破坏；最早、最常见的是颅骨受损，其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。 8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天
24、后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断A并发硬膜下积液B并发脑室管膜炎C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤正确答案：C 婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是A致病性大肠埃希菌B诺沃克病毒C轮状病毒D寄生虫E真菌正确答案：C 关于提睾反射哪项说法是正确的A双侧消失见于骶髓第1-2节受损B一侧反射减弱或消失见于锥体束损害C2个月小孩可引出D反射弧的中枢位于脊髓腰段的第1-2节E反射弧的中枢位于脊髓腰段的第3-4节正确答案：DD。提睾反射的反射弧的中枢位于脊髓腰段的12节。 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE参考答案：D