儿科主治模拟冲刺试题集9章.docx

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1、儿科主治模拟冲刺试题集9章儿科主治模拟冲刺试题集9章 第1章 哪一项治疗不是最重要的A青霉素B利尿对症治疗C维生素类药物D监测肾功能,必要时需做透析治疗E监测血压,必要时给降压治疗正确答案:CC。治疗予卧床休息、低盐饮食、青霉素抗感染、利尿降压等对症治疗。维生素类药物不是最重要的。 用肺表面活性物质治疗肺透明膜病,下列哪项是正确的A气管内给药,每次60200mgkg,可用24次B人工合成制剂较天然制剂好C对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用D表面活性物质不能从羊水中提取出来E目前表面活性物质只能从牛肺中提取正确答案:A严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.

2、活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案:A我国围产期的定义为A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天参考答案:C 23岁幼儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案:C 化验网织红细胞增高,血小板降低见于正确答案:EE。溶血性尿毒症综合征时血红蛋白下降明显,可低至3050g/L,末梢血网织红细胞明显增高,血涂片可见红细胞形态异常,呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等。白细胞(WBC)数大多增高,可达(2030)109/L

3、,血小板减少见于90%的病人,可低至10109/L,持续12周后逐渐升高。骨髓检查见巨核细胞数目增多、形态正常,未能测出血小板抗体,Coomb试验阴性。 该病通常不累及A吞咽肌B肱二头肌C呼吸肌D肠道平滑肌E股二头肌正确答案:D 支气管哮喘的胸痛特点是正确答案:A儿科主治模拟冲刺试题集9章 第2章关于原发性免疫缺陷病的治疗,下列哪项不应采取( )A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者输冷冻血浆C.选择性IgA缺乏者静注丙种球蛋白D.细胞免疫缺陷可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全参考答案:C 3岁男孩,生后5个月逐渐出现智力低下,毛发色浅,皮肤白皙,惊厥3次,本病可能的

4、病因是A酪氨酸羟化酶缺乏B苯丙氨酸羟化酶缺乏C二氢蝶呤还原酶缺乏D肝磷酸化酶缺乏E碘化酶缺乏正确答案:B 母亲患艾滋病,为防止母婴传播,下列哪项预防措施不正确A尽可能终止妊娠B尽量采取产道正常分娩C产后避免母乳喂养D要防止母婴之间的血液接触E产前可口服AZT预防正确答案:B佝偻病后遗症期可有的表现出A、肌肉松弛B、精神症状C、血液生化改变D、方颅E、X线检查异常参考答案:D 注射后多长时间看结果A20分钟B24小时C2448小时D4872小时E1周正确答案:DD。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 l/3交界处皮内,使

5、之形成直径为610mm的皮丘,4872小时后观测反应结果。 孕妇,G1P0,孕38周,双胎,第一产程较长,第一胎儿娩出后出现宫颈痉挛,胎心率基础率100次/分,正确的处理是A乙醚刺激宫缩B注射度冷丁镇静药C用手扩宫D剖宫产终止妊娠E继续待产正确答案:DD。胎心率基础率100次/分,应剖宫产终止妊娠。 病毒性心肌炎病原学确诊的指标是A咽拭子分离出病毒B血液分离出病毒C粪便分离出病毒D血液与粪便均分离出病毒E患儿心肌分离到病毒正确答案:EE。可从病毒性心肌炎患者的咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒,但需结合血清抗体测定才更有意义。心肌活检仍故认为是诊断的金标准。 (7175题共用备选答案)A

6、PaCO2(下标)BBBCSaO2(下标)DABEEA-aDO2(下标)肺泡动脉氧分压差的英文缩写为正确答案:E儿科主治模拟冲刺试题集9章 第3章 应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗A加大泼尼松剂量B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制剂如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静注E脾切除正确答案:E 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是A喘息反复发作B发作时肺部出现喘鸣音C抗生素治疗有明显疗效D肾上腺素皮下注射有明显疗效E喘乐宁雾化剂有明显疗效正确答案:C 男,7岁,因咳嗽、喘息1天住院,既往体健,查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音,胸片双肺纹理增多,有

7、过敏性鼻炎史,雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟,喘息及双肺喘鸣音明显减少,最可能的诊断是A支气管肺炎B喘息性支气管炎C支气管异物D支气管淋巴结结核E支气管哮喘正确答案:EE。支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽。多有过敏史,p2受体激动药气雾吸入有效。下列哪个属于性染色体病A、Tumer综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13三体综合征E、18三体综合征参考答案:A 麻疹合并肺炎应隔离至出疹后:()A.5天B.10天C.14天D.21天E.肺炎痊愈止答案:B 女,5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变

8、黄;近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%,血小板78109/L。尿蛋白(),镜检()。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C黄疸型肝炎D肝豆状核变性E系统性红斑狼疮正确答案:E 1岁小儿,标准体重、身长是:体重(kg)/身长(cm)()。A、7/65B、8/70C、9/75D、10/80E、11/85标准答案:C 川崎病的主要临床表现为A发热B结膜充血、口唇潮红有皲裂C颈部淋巴结肿大D手足硬肿E以上均是正确答案:EE。川崎病的主要临床表现包括:发热、结膜充血、口唇潮红有皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等。儿科主治模拟冲刺试题集9

9、章 第4章 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的A压力069196 kPaB白细胞数0106一5106LC糖定量为2244 retoolLD蛋白定量为0204gLE氯定量为90100mmolL正确答案:E 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案:A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂,适用于1岁以上儿童,未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常,禁用。 3

10、个月男婴,母乳喂养,生后不久出现腹泻,大便57次日,为金黄色稀便,精神食欲好,体重7kg,考虑腹泻原因最可能是A慢性腹泻B迁延性腹泻C感染性腹泻D食物过敏性腹泻E生理性腹泻正确答案:E婴儿为纯母乳喂养,虽然腹泻时间较长,但食欲好,而且体重增长好,故支持生理性腹泻的诊断。 先天性喉喘鸣常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案:A男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案:D35周早产儿,娩

11、出经过尚顺利,进入婴儿室护理,开始每2h测一次血糖,其低血糖的诊断标准是低于A、1.1mmol/LB、1.65mmol/LC、2.2mmol/LD、2.75mmol/LE、3.3mmol/L参考答案:C 该患儿应如何预防此病的发作A注意生活卫生B清除霉变物品C彻底杀灭蟑螂等害虫D远离宠物E以上都是正确答案:E 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸正确答案:E儿科主治模拟冲刺试题集9章 第5章 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为 ( )A.临床症状消失B.脑脊液正常C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周D.一般用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用12周正确

12、答案:E关于新生儿感染疾病,哪项是正确的新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A、B、C、D、E、参考答案:D 水冲脉A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案:D 该患儿应该采取的治疗措施是A应早期抗病毒治疗B可给予激素治疗C血浆置换D宜早期进行功能锻炼E呼吸机辅助治疗正确答案:B急性小脑共济失调治疗主要为急性期卧床休息,注意水、电解质平衡,对于病毒直接侵犯者尽早给予抗病毒治疗,对于可能有免疫损坏者,可给予激素及免疫球蛋白治疗,急

13、性期后进行功能锻炼。该患儿两周前有水痘病史,其发病机制可能存在免疫损坏,故可应用激素。急性小脑共济失调不会引起延髓麻痹及呼吸肌麻痹,不必使用呼吸机治疗,故正确答案为B。 阻断HBV母婴传播的措施有A母亲接种乙肝疫苗B婴儿注射丙种球蛋白C婴儿接种乙肝疫苗D婴儿注射乙肝免疫球蛋白E婴儿输注血清白蛋白正确答案:CDCD。阻断HBV母婴传播的措施有:婴儿接种乙肝疫苗、婴儿注射乙肝免疫球蛋白等。 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A属于奈瑟菌属B病菌能在外界环境中长时间生存C多见于中性粒细胞内D革兰阴性、肾形、成队排列E可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现正确答案:ACDEACDE。脑膜炎球菌对外

14、界环境的抵抗力较弱。 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C水、钠潴留,血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案:C 甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是A食欲亢进B大便秘结C营养不良D多汗E消瘦正确答案:B儿科主治模拟冲刺试题集9章 第6章针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径”的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到A、疾病的易感性B、自我效能C、预防保护行为的益处D、预防保护行为的障碍E、疾病的危害性参考答案:A 小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断可靠依据是()A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、口唇樱桃红D、血气分析E、呼吸症状标准答案:D 哪项不是其主

15、要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正确答案:E 男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在A右侧内囊B右侧中央前回C左侧中央后回D右侧中央后回E左侧中央前回正确答案:B 结核中毒的胸痛特点是正确答案:D (4044题共用题干)关于房间隔缺损。病理生理主要特点是A右心室舒张期负荷过重B右心室收缩期负荷过重C肺循环血流量增多D体循环血流量减少EP2增强正确答案:AA。由于右心血流量增加,舒张期负荷加重,故右心房、右心室增大。 有

16、关后尿道瓣膜的临床特点,下列不正确的是A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因B.分为三型,其中型最严重,占梗阻性后尿道瓣膜5%C.表现排尿滴沥、费力,急性尿潴留、尿路感染,肾功能不良D.主要靠产前超声检查作出诊断E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡,控制感染及引流尿液后,经尿道或膀胱电灼瓣膜答案:D 心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有AX线检查以左心室增大明显,且左心缘搏动减弱B心电图多呈左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变C左心导管检查示左心室舒张压增高D选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚及排空延迟E以上都是正确答案:E儿科主治模拟冲刺试题集9章 第7章 小儿骨髓外造血时,末梢血中可

17、出现A巨大血小板B幼稚单核细胞C幼稚淋巴细胞D幼稚中性粒细胞E幼稚嗜酸性粒细胞正确答案:D 出现肺内分流而引起低氧血症的疾患是正确答案:AA。ARDS时因肺水肿使肺顺应性由正常量5001250m1/kpa降至90 130ml/kPa,Qs/QT(肺内分流占心排血量)%由正常0.5%增至10%以上。 (3740题共用题干)女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝、脾不大,母血型为“O”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L (10mg/dl)。最可能的诊断AABO血型不合溶血病BRh溶血病C新生儿肝炎D母乳性黄疸E生理性黄疸正确答案:AA。ABO溶血主要引起黄疸。 AB

18、O溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;多数ABO溶血病的黄疸在生后第23天出现。 抗Hp治疗后的疗效检查,应在A抗Hp治疗结束后立即进行B抗Hp治疗结束后2周以上C抗Hp治疗结束后1个月以上D抗Hp治疗结束后2个月以上E抗Hp治疗结束后3个月以上正确答案:C 多器官功能障碍中,最先出现的器官功能障碍多为A心功能障碍B急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C胃肠功能障碍DDICE肝功能障碍正确答案:B 男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是A肠道寄生虫B胰腺炎C慢性胃炎D胆囊炎E十二指肠壶腹溃疡慢性胃炎正

19、确答案:EE。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12

20、月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征参考答案:C 6个月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。查体:精神萎靡,时有烦躁,口唇黏膜干燥,前囟眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回A.6090MLKG,12张含钠液B.90120MLKG,11张含钠液C.120150MLKG,23张含钠液D.150180MLKG,12张含钠液E.150180MLKG,13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案:D儿科主治模拟冲刺试题集9章 第8

21、章 初生1小时内体重不足1500克者正确答案:CC。BW1500g称极低出生体重 (VLBW) 思维活动由初级发展到高级,45岁出现哪种思维正确答案:C 该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案:B 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅,吞咽困难,呼吸不规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难,呼吸不规整E惊厥,昏迷伴左鼻唇沟浅,左眼裂大正确答案:E 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大,易于散热C寒冷损伤D免

22、疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案:D新生儿免疫功能低下,容易感染,可诱发硬肿,但不是直接因素。 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是A房间隔缺损B室间隔缺损C完全性大动脉转位D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案:B 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案:CC。出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。 以下哪项不是风湿活动的诊断依据A红细胞沉降率增快BC反应蛋白阳性CASO500UD发热、乏力E白细胞计数和中性粒细胞增高正确答案:C儿科主治模拟冲刺试题集9章 第9章 7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致

23、低钾血症原因,错误的是A腹泻、呕吐排出大量钾盐B输入葡萄糖合成糖原消耗钾C补液后钾经尿排出增加D补液后血液被稀释,血钾相对降低E钾向细胞外转移正确答案:E补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。 迟发性皮肤过敏反应代表AT细胞功能B抗体依赖性细胞毒性效应C自然杀伤细胞功能DB细胞功能E中性粒细胞功能正确答案:A (3435题共用题干)女,1岁,10kg,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,每日10余次,伴呕吐,精神萎廉,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快,尿量明显减少,四肢稍凉。该患儿应被判断为A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒正确答案:DD。中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁

24、不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。唇樱红,呼吸深快提示酸中毒。 除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A脊髓灰质炎减毒活疫苗B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E流感疫苗正确答案:E 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A病原体侵入B缺氧C酸中毒D毒素作用E二氧化碳潴留正确答案:B 针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是ADDSTBBayleyCWISC-RDGesell智力诊断法EWPIll正确答案:CDDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查;Gesell发育量表适用于4周3岁的婴幼儿;Bayley适用于230个月婴幼儿,包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录;WPPSI适用于465岁儿童;WISC-R适用于616岁儿童。 患儿男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油l滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟25cm25cm,头颅扪及乒乓感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-维生素D下降,PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案:D 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D红细胞沉降率测定E骨髓象检查正确答案:E

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