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1、2022儿科主治每日一练8章2022儿科主治每日一练8章 第1章 对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A关节炎的严重程度B发热时间的长短CASO滴度高低D是否伴有心脏炎EESR增快的程度正确答案：D 确诊本病的重要依据是A血常规B尿常规C心电图D血清补体C3和氮质血症E中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案：DD。急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。 婴幼儿发热最多见的原因A胃肠病毒感染B呼吸道感染C中枢神经系统感染D泌尿道感染E幽门螺杆菌感染正确答案：B (8789题共用备选答案)AARDSB占兰-巴雷综合征C隔疝D纵隔淋巴结肿大(淋巴瘤)E脑疝
2、能引起呼吸肌麻痹的疾患是正确答案：B患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是参考答案：C 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因
3、所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。 4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断A合并脑疝B合并脑脓肿C合并脑积水D合并硬膜下积液E合并脑室管膜炎正确答案：E2022儿科主治每日一练8章 第2章 (7175题共用备选答案)APaCO2(下标)BBBCSaO2(下标)DABEEA-aDO2(下标)肺泡动脉氧分压差的英文缩写为正确答案：E患儿,男,8岁,因病毒性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。A.抬高床头30度B.快速注入20
4、%甘露醇C.给氧D.快速补液E.保持患儿绝对安静，避免躁动答案：D 8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39，呼吸50次分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：C 3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.
5、出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：B 婴儿8个月时哪项不正常A体重8kgB比头围43cmC扶着坐D前囟1cm1cmE后囟已闭正确答案：CC。8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟68周龄闭合)，前囟1cm1cm (前囟出生时1.52cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合)；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。 该病人治疗过程中不能用的药物是A新斯的明B溴吡斯的明C肾上腺皮质激素D硫唑嘌呤E氨基苷类抗生素正确答案：EE。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁
6、闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 具有宣通鼻窍作用的穴位是()。A.足三里穴B.四神聪穴C.迎香穴D.晴明穴答案：C2022儿科主治每日一练8章 第3章8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A红细胞沉降率正常B血压正常C镜下血尿阴性D血清C3正常E尿Addis计数正常正确答
7、案：B 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板250109/L即停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量甲泼尼松2040mg/(kg?d)连用3天D大剂量地塞米松突击疗法1.52mg/ (kg?d)，连用3天E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：AA。慢性患者需足量用药34周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板50109/L即停药。“生理性贫血”发生在出生后半年左右。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍
8、黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为A兴奋仅受体B兴奋受体C兴奋、受体D兴奋2受体E兴奋1、2受体正确答案：D2022儿科主治每日一练8章 第4章 儿童血清地高辛的有效血浓度为A051 ngmlB24 ngmlC35 ngmlD12 ngmlE45 ngml正确
9、答案：D早产儿对洋地黄比足月儿敏感，足月儿又比婴儿敏感，婴儿的有效浓度为24ngml，儿童的有效浓度为12ngml。 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素治疗的目的为A、使患儿成年后获得生育
10、能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 男，12岁，3周前患“猩红热”。近5大眼睑水肿，3天来尿量减少，近1天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括A低盐、低蛋白、富含维生素的饮食B利尿降压等对症治疗C水剂青霉素静脉输注D记录出入量，限制每日入液量E监测肾功能及电解质，必要时实施透析疗法正确答案：ABCDEABCDE。急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括，低盐、低蛋白、富含维生素的饮食；利尿降压等对症治疗；青霉素静脉输注；记录出入量，
11、限制每日入液量；监测肾功能及电解质，必要时实施透析疗法等。 若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(+)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B皮肌炎C白塞综合征D幼年类风湿关节炎E渗出性多形性红斑正确答案：A 女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A病原学检查(包括痰培养、
12、菌体抗原、病毒抗体等)B心肌酶C抗核抗体等DPPD或OT试验E支原体抗体正确答案：ABCDEABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。 (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。 病毒性脑炎町有正确答案：BB。病毒脑炎患者的脑膜刺激征阳性。2022儿科主治每日一练8章 第5章 先天性卵巢发育不全综合征的确诊方法A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染
13、色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：C 此患儿，最有效的局部治疗方法为A局部抗生素治疗B局部穿刺引流C闭式引流D开放引流E体位引流正确答案：CC。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 入院第3天该病儿血压1913 kPa(150100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现A肺炎、心衰B高血压脑病C肾衰竭D循环充血E支气管炎正确答案：D 孕妇，G1P0，孕38周，双胎，第一产程较长，第一胎儿娩出后出现宫颈痉挛，胎心
14、率基础率100次/分，正确的处理是A乙醚刺激宫缩B注射度冷丁镇静药C用手扩宫D剖宫产终止妊娠E继续待产正确答案：DD。胎心率基础率100次/分，应剖宫产终止妊娠。 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。 长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素D缺乏性佝偻病B维生素K缺乏出血C维生素A缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血正确答案：D羊乳中叶酸很少。 用腋表测量人的体温，低热的标准是A3737.30B37.437.80C3839.00D37.538E以上都不是正确答案：EE。腋下测温
15、法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持510分钟，3637为正常。2022儿科主治每日一练8章 第6章 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22109L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案：C 热退疹出A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正
16、确答案：B 婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为()。A.34个月B.56个月C.78个月D.9个月E.10个月答案：D 下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点()。A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难标准答案：D 纯母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。( )答案：正确 脑膜炎双球菌为A严格需氧的革兰阳性球菌B厌氧的革兰阴性球菌C严格需氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：C调查问卷的效度也称A、一致性B、同质性C、可靠性D、正确性E、可行性参考答案
17、：D2022儿科主治每日一练8章 第7章 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A肺部无明显体征B肺部哮鸣音C一侧肺部呼吸音减低D肺部有较固定的中小水泡音E肺部少许干啰音正确答案：D 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B 肝豆状核变性可见正确答案：BB。遗传性铜代谢缺陷病，依据肝损，神经精神症状和K-F环，血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。 (6870题共用备选答案)A双肺纹理多，肺含气过多B剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影C双肺
18、中内带小斑片影D肺尖部斑点浸润影及钙化点E肺内可见含气的囊腔支原体肺炎的X线胸片特点是正确答案：B 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（ ）。A10%葡萄糖B0.9%氯化钠CORS含钠液D1：4含钠液E1：1含钠液正确答案：D 患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2(下标)A2(下标)略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征()，心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病A室间隔缺损B继发孔型房缺C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：AA。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左
19、缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55gL，RBC 301012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养
20、性巨幼细胞贫血正确答案：D2022儿科主治每日一练8章 第8章 肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为A12个月B35个月C69个月D1012个月E1324个月正确答案：CC。中、长期疗法：可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg?d)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量；以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周；以后每24周减总量2.55mg，直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。以后再改为隔日 2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减量1次，直至停
21、药，疗程9个月(长程疗法)。 幼儿平均心率正确答案：C 应尽快做的处理包括A开放静脉通路B吸氧C09氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔510分钟，共3次D静脉滴注头孢曲松E胃肠减压正确答案：ABCDE 铁剂治疗有效，首先出现什么变化A红细胞上升B血红蛋白上升C血清铁蛋白上升D网织红细胞上升E总铁结合力升高正确答案：D 下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C讲话喋喋不休、多嘴多舌D对构思筹划性作业和工作常感到很困难E在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听正确答案：C 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 可诊断为风疹的是正确答案：BB。高热35天后出斑丘疹，12天出齐，可伴枕后淋巴结肿大。