2022儿科主治每日一练8卷.docx

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1、2022儿科主治每日一练8卷2022儿科主治每日一练8卷 第1卷 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案:B 胎粪吸入性肺炎多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案:C 心力衰竭临床诊断依据不包括哪项()A、安静时心率增快160180次/分B、安静时呼吸达60次/分C、心音明显低钝、出现奔马律D、肝、脾、淋巴结肿大E、少尿或无尿标准答案:D 您的答案:第76题新生儿硬肿症,硬肿最先出现于()A、面颊B、上肢C、背部D、臀部E、小腿、大腿外侧标

2、准答案:D 您的答案:第76题新生儿硬肿症,硬肿最先出现于()A、面颊B、上肢C、背部D、臀部E、小腿、大腿外侧标准答案:E先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案:ABC 重度低渗脱水可有正确答案:D患者女,5岁,因“进食慢1年,吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影:食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是A、胃食管反流B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、肠系膜上动脉压迫综合征参考答案:B 小脑幕切迹疝的主要临床表现是A昏睡B呼吸不规则C痛觉过敏D两侧瞳孔不等大E咳泡沫样痰正确答案:D 严重型联合免疫缺陷病A

3、.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感:正确答案:A2022儿科主治每日一练8卷 第2卷 (3739题共用题干)男孩,2岁,因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为脱水及低钾。如目前要进行钾盐补充,其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案:AA。补钾总量为每天2030mg/kg。 男孩8岁,因发热4天,咳嗽头痛,呕吐3次就诊。体检:体温384,神志清,颈轻抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A麻疹病毒B狂犬病病毒C肠道

4、病毒D疱疹病毒EEB病毒正确答案:C 儿童癫痫中伴有明显智力低下的是A颞叶癫痫B额叶癫痫C失神发作D婴儿痉挛症E良性癫痫伴中央颞区棘波正确答案:D 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A胃肠道B颅内C皮肤D骨关节E口、鼻黏膜正确答案:B新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见,而晚发型以颅内出血多见。 1岁男孩,4年前诊断急淋白血病L2型,T细胞型,标危型,一直坚持化疗,半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗A造血干细胞移植B全身化疗加双侧睾丸放射治疗C全身化疗加左侧睾丸放射治疗D双侧睾丸放射治疗E单侧睾丸放射治疗正确答案:C 同时

5、严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案:A 下列哪种诊断可能性最大A肝炎B上呼吸道感染C早期化脓性脑膜炎D早期结核性脑膜炎E病毒性脑炎正确答案:D 高热惊厥A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案:D2022儿科主治每日一练8卷 第3卷 脑实质损害出现正确答案:B 肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分堵塞,可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案:B 我国围生期的定义为A指妊娠满28周至生后1个月B指妊娠满28周至生后7天C指妊娠满20周至

6、生后1个月D指妊娠满20周至生后7天E指受精卵着床至生后7天正确答案:B出生时有窒息史,羊水度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为A、胎粪吸入性肺炎伴气胸B、胎粪吸入性肺炎伴PPHNC、胎粪吸入性肺炎伴肺不张D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血参考答案:A 根据下文回答第 7677 题。7个月患儿,发热3天,体温39-40,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。第 76 题 最可能的诊断是( )。A风疹B水痘C麻疹D猩红热

7、E幼儿急疹正确答案:E 6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6109/L(5600mm3),N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。1.诊断最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克2.救治疗应给予()A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注C

8、、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴3.输液,液体张力及点滴速度应为()A、1/4张,每小时3ml/kg以下B、2/3张,10ml/kgC、等张,5ml/kgD、1/2张,10ml/kgE、2/5张,5ml/kg4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、心安得5.该患儿血钙为6.7mg%,静脉补钙的时机应为()A、心衰纠正后4小时B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙参考答案:1C2B3A4B5B 小儿前囟闭合过早见于A甲状腺功能低下

9、B极度营养不良C佝偻病D脑炎E小头畸形正确答案:E下列有关儿童多动综合征的诊断哪项是不正确的A、7岁前出现多动/冲动或注意分散症状B、症状出现在两种或两种以上的环境中C、伴有不同程度的社会和学校功能损害D、需排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、学龄期出现造成损害的多动/冲动或注意分散症状参考答案:E2022儿科主治每日一练8卷 第4卷 该患儿于胸骨左缘第45肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心屯图改变是下列哪一种A右心室肥厚B左心室高电压C不完全右束支传导阻滞D右心房扩大E一度房室传导阻滞正确答案:CC。电轴右偏平均额面电轴为十9

10、5170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 (6769题共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血,无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现是正确答案:EE。再生障碍性贫血患者表现为发热、贫血和出血,肝、脾和淋巴结不肿大,与 ITP合并贫血者相似。 12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案:B 抽动障碍的治疗A.氟哌啶醇B.电抽搐治疗C.心理行为治

11、疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案:A 最需要做的是哪项检查A脑脊液检查B头颅CTCX线胸片D血钙E心电图正确答案:A 急性肾炎的治疗,正确的是()。A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以上D、应用青霉素710天,以清除残存感染E、补体C3正常后,可恢复正常上学及活动标准答案:D 婴幼儿,持续高热、中毒症状重,喘憋明显,用抗生素治疗无效,病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案:CC。间质性肺炎,症状重、进展快。 免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征,但不伴有淋巴细胞升高

12、E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案:A2022儿科主治每日一练8卷 第5卷 患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mmh,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B纵隔肿瘤C原发复合征D病毒性肺炎E支原体肺炎正确答案:C 抽动-秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元的功能增强B多巴胺能神经元的功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强正确答案:A 糖尿病的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案:E 痢疾临床分型,不恰当的是A频

13、繁脓血便为中毒性痢疾普通型B以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型D周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案:A 男孩。7岁。发热1天,有咳嗽、流涕,精神萎靡,今展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹,部分融合,伴耳后、枕后部淋巴结肿大,有轻度压痛,病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是()A、幼儿急疹B、麻疹C、药物疹D、风疹E、猩红热标准答案:D 该患儿经扩充血容量后,复查血HCO3为12mmol/L,若给5%NaHCO3来纠正,其总量约为A20mlB30mlC40mlD60mlE80ml正确答案:D

14、 (7174题共用备选答案)A仅收缩压增高B收缩压和舒张压增高C仅下肢血压增高D血压增高阵发性出现或加重E仅上肢血压增高嗜铬细胞瘤的血压特点是正确答案:DD。嗜铬细胞瘤发作时由于较多的儿茶酚胺间歇地进入血循环所致。 3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T 38,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是A中毒性脑病BReye综合征C颅内感染D复杂性热性惊厥E单纯性热性惊厥正确答案:D2022儿科主治每日一练8卷 第6卷下列哪项不符合儿童用药的现状()。A.专属的药物品种和剂型

15、偏少,多使用成人剂型和规格;药物不配备专用量器,剂量难精准B.药品说明书缺乏儿童用药安全性及有效性方面的研究。说明书描述多为安全性未确立、尚不明确、 酌减、遵医嘱等C.药物不良反应发生率高于成人D.儿童超说明书用药少正确答案:D 大便白,肝大明显A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案:D DIC时,血液凝固性表现为A凝固性增高B凝固性降低C凝固性先增高再降低D凝固性先降低再增高E凝固性无明显变化正确答案:C 男婴,5天,孕34周产,2天来拒奶,不哭,少动。查体:肛温29,两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温,最适宜的方法是A立即放入

16、比其体温高12的暖箱中,每小时提高箱温051,在1224小时恢复到正常体温B放入3738的暖箱中C放入温度适中的暖箱中使患儿612小时恢复到正常体温D放入3738的温水中快速复温E以上都不是正确答案:A从描述中可知病儿为重度硬肿,立即放入比其体温高12的暖箱中,每小时提高箱温051,在1224小时恢复到正常体温。 如果作左手腕部X线摄片,可显示的骨化中心数最多为A0个B1个C2个D3个E4个正确答案:CC。8个月婴儿骨化中心数最多为 2个。3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是A、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气参考答案

17、:A 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于A7天B10天C12天D14天E20天正确答案:B 首先应做的检查是A肝功能B抗人球蛋白试验C定血型D血培养E查血常规正确答案:B抗人球蛋白试验是新生儿AB0血型不合溶血病的确诊试验。2022儿科主治每日一练8卷 第7卷 1,25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确A抑制肾小管对磷的重吸收B促进肠对钙磷的吸收C促进肾小管对钙磷的重吸收D促进旧骨溶解E有利于骨盐沉着正确答案:A 预防巨细胞病毒感染的正确方法是A手部卫生对预防孕妇原发感染无效BIVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病C使用放射照射后的红细胞

18、可减少输血后CMV感染D亚单位疫苗目前已广泛用于临床,有效保护率为90以上E高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳正确答案:C 护士行为规范主要包括A注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益B严格落实各项规章制度,为患者提供安全优质的护理服务C发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告D在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护E以上都是正确答案:E 暂不需要的治疗是A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bidE硝苯吡啶10mg,舌下含服,at正确答案:E 查体时尤其要注意的是A肺部有无哮鸣音B心脏节律C前囟张力D

19、瞳孔对光反射E咽部情况正确答案:E 足月儿睡眠时平均心率是A110次分B100次分C140次分D130次分E120次分正确答案:E (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,X线胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案:DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D链球菌E大肠埃希菌正确答案:A2022儿科主治每日一练8卷 第8卷 正确的补钾方式为A输液后有尿即

20、开始补钾B治疗前8小时有尿即开始补钾C氯化钾的静脉滴注浓度不超过03D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时E10的氯化钾溶液23ml(kg.d),严重者可增至34ml(kg?d)正确答案:ACF家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案:C 3岁女孩,1周前曾患感冒,1天前发现全身散发淤点和淤斑,以双下肢多见。病后不发热。查体:肝脾不大。门诊查PLT。40109L,诊断为原发性血小板减少性紫癜,急性型。其发生出血的机制不包括AVonWillbrand因子缺乏B抗体损伤血管壁C血小板数量减少D血小板聚集力、黏附力减弱E血

21、小板第3因子活性减低正确答案:AVonWillbrand因子为凝血因子相关蛋白。 对新生儿处理以下哪项不正确A基础代谢需要量应按50caL(kgd)计算B生后即可哺母乳C纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D生后12天内应注意补钾E早产儿应补充维生素K1正确答案:D 目前最迫切的对症处理是A降温,脱水降颅压,镇静止惊B止痛C止吐D止咳E插胃管鼻饲流质饮食正确答案:A除去哪一项,均为低渗性脱水的特点 ( )A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.粘膜干燥,口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良,长期腹泻者参考答案:C 确诊最简便的方法是A观察B血涂片C血清叶酸、维生素B12测定D骨髓穿刺E血清铁及叶酸、维生素B12测定正确答案:B 该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E白破二联类毒素正确答案:CC。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。

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