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1、中医执业医师外科学强化试题(答案)有头疽切开引流常作(2006 2007 2011)A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口E.S型切口正确答案C答案解析有头疽外治:若疮肿有明显波动感,可采用手术扩毒,作“+”或+”字形切开,务求脓泄畅达。有头疽最常见的并发症是(2005 2010 2013)A.内陷B.走黄C.伤筋D.损骨E.流注正确答案A答案解析有头疽若兼见神昏澹语、气息急促、恶心呕吐、腰尿少、尿赤、发斑等严重全身症状者,为合并内陷。A.一般疮疡宜循经直切;创排痛、B.乳房部应以乳头为中心,放射状切开;(2006 2007 2008)C.肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开
2、D.面部脓肿应尽量沿皮肤白然纹理切开;E.手指脓肿,应从侧方切开;F.关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;G.关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口(2010)王某,男,69岁。患后项部有头疽月余,症见疮形平塌,根盘 散漫,疮色紫滞。疮腐难化,脓水稀少,身热不高,唇燥口干,舌红 苔薄黄燥,脉细数,伴有消渴证。治疗应首选()(2005)A.仙方活命饮B.托里消毒散C.竹叶黄芷汤D.十全大补汤E.五味消毒饮正确答案C答案解析火毒凝结清热泻火,和营托毒黄连解毒汤合仙方活命饮加减2006湿热壅滞清热化湿,和营托毒仙方活命饮加减阴虚火炽滋阴生津,清热托毒竹叶黄芷汤加减气虚毒滞扶正托毒八珍
3、汤合仙方活命饮加减丹毒的主要病机是()(2008)A.血瘀阻滞B.热毒内蕴C.内蕴痰湿D.皮肉破损E.血分有热正确答案E答案解析丹毒的病因病机:由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴结,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮 肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臃疮等),毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者,挟有风热;发于胸腹腰胯部者,挟 有肝火;发于下肢者,挟有湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。(2015)发于小腿足部的丹毒是()A.抱头火丹B.内发丹毒C.流火D.无头疽E.赤游丹毒正确答案C答案解析本病发无定处,根据其发病部位的不同又有不同的 病名生于躯干部者,称内发丹
4、毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。检查乳房的时间最好选在()(2006)A.月经来潮第17天B.月经来潮第710天C.月经来潮第1017天D.月经来潮前后1周E.以上都不是正确答案B答案解析乳腺检查的检查时间应选在月经干净后3-5天或 月经开始起的9-11天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳 腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。患者,女,25岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选()(2009 2012)A.瓜萎牛莠汤B.牛莠解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮正
5、确答案A答案解析乳痈气滞热壅证证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。治法:疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜萎牛莠汤加减乳痈好发于下列哪个时期的妇女()(2007)A.妊娠期妇女B.非妊娠期、哺乳期妇女C.产后34周哺乳期妇女D.产后34个月哺乳期妇女E.以上都不是正确答案C答案解析乳痈多见于产后34周的哺乳期妇女。(2015)患者女28岁,左乳房胀痛10天,局部红肿热痛,中软应指,伴有壮热不退,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数,治疗应首选A.乳房按摩,用金黄散外敷B.切开引流,行弧形切口C.切开引流,行放射状切口D.切开引流,行十字形切口E.应用石
6、乏镰法正确答案C()答案解析乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主,成脓者以彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天,局部红肿热痛,中 软应指可知已成脓,应切开引流,行弧形切口。正虚毒恋证证候:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌 淡,苔薄,脉弱无力。治法:益气和营托毒。方药:托里消毒散加减。乳癖的特点是()(2012)A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动D.乳块质地较软,月经后缩小E.肿块高低不平,质硬,推之不动正确答案D答案解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。
7、其特点是单侧或双 侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相 关。患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑()(2004)A.乳岩B.乳核C.乳癖D.乳痈E.乳痂正确答案C答案解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双 侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相 关。患者女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查发现双 乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,腋窝未及肿大淋巴结,挤压乳 头时有少量淡黄色液体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断 是()(2007)A.乳岩B.乳核C.乳漏D.乳岫E.乳癖正确答案E答案解析乳癖相当于西医
8、的乳腺增生病。其特点是单侧或双 侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相 关。乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可 见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活 动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在1 2cm左右,大者可超过3 cm。治疗乳癖肝郁痰凝证常选用()(2012)A.十全流气饮B.四海疏郁丸C.逍遥萎贝散D.海藻玉壶汤E.以上都不是正确答案C答案解析乳癖肝郁痰凝证证候:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:逍遥萎贝散加减。(2016)治疗乳岩冲任失调证,应首选的方剂是A.神效瓜萎散合开郁散B.二仙汤合开郁散C.八珍汤合开郁散D.人参养荣汤合开郁散E.参苓白术散合开郁散正确答案B答案解析乳岩冲任失调证证候:经事紊乱,素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育,或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡,苔薄,脉弦细。治法:调摄冲任,理气散结。方药:二仙汤合开郁散加减。