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1、2生专传健幼儿循环系统的特点及保健一、小儿循环系统的特点（一）心脏的特点1 .心脏的体积相对较成人大，重量和容积随年龄的增长而增加。重量：新生儿的心脏约重2025克，大约占体重的0.8%,成人心脏约300克，约占体重0.5虬 1岁时为出生时的两倍；5岁4倍；9岁时为6倍；青春期增长到1214倍，基本达到成人水平.容积：新生儿仅2022亳升，2岁半60亳升左右，7岁时约100120亳升。以后增长相对缓 慢，于14岁时才达到140亳升。至青春期又迅速增长，18岁时达240亳升左右。心脏发育过程中 有两次增快阶段，即2岁以前和青春期后期。2 .心肌收缩能力差。婴幼儿心壁薄，心肌纤维细弱，弹性纤维少，
2、只在心包膜和心内膜上才有弹性纤维，因此，心 肌的收缩能力弱，心排血量少。随着年龄的增长，弹性纤维变粗变长，到了 67岁时弹性纤维开 始分布到心肌壁内，增加了心脏的弹性，有利于心脏的收缩。3 ,心率较快，且节律不稳定。心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养料的需要量多，而小儿的心脏容积 较小，心肌收缩能力差，每搏输出量较成人少，因而只有增加搏动次数来补偿不足。所以儿童年龄 越小，心率越快。随年龄增长，心跳次数逐渐减少。由于支配心脏活动的神经纤维（迷走神经）发育尚未完善，兴奋性较低，对心脏收缩频率和强 度的抑制作用较弱，10岁左右才发育完全，因此，心搏不稳定（心率加速），脉搏节律不规
3、则。（二）血管的特点1 .动脉内径相对比成人宽，动静脉的口径相差较小。新生儿为1： 1,成人1： 2O冠状动脉也相对比成人粗，心肌供血充分。这样的构造对幼儿供 血充足，有利于新陈代谢和生长发育。随着年龄增长，动脉管内径相对地变窄。2 .毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。第1页共4页幼儿的毛细血管网较密，管径也较成人粗大，尤其是肺、肠、胃和皮肤部位的血管，血液供给 充足，身体得到的营养物质和氧气十分充足，有利于幼儿的生长发育。3 .血管比成人短，血液循环的时间也较短。血液在体内循环一周所需要的时间：5岁时为15秒，成人需22秒。这对消除疲劳有利。4 .血管壁薄、柔软，弹性较小。年龄越小越是如此，
4、随年龄增长，管壁不断增厚，弹性纤维增多，弹性增强。到12岁时，已 具有成人动脉的构造。儿童的血管发育程度在67岁以前超过心脏的发育，青春期后心脏的发育 程度超过血管。5 .血压较成人低，年龄越小，血压越低。这是因为小儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少，再加上血管口径较粗，血液在血管中流 动的阻力小，所以血压低于成人。以后血压随着年龄的增长而逐渐升高。目前婴幼儿的血压正常值 尚无统一标准。一般认为，4岁前血压与4岁时大致相等。4岁以后儿童的收缩压为：（年龄X2） + 80 （mmHg）,舒张压为收缩压的2/3。高血压在婴幼儿中不多见。（三）血液的特点1 .血液增加较快，血液量相对地比成人多，年
5、龄越小相对越多。新生儿约300亳升，约占体重的15%, 1岁时加倍，占11%, 10岁为出生时69倍，占9虬 这对婴幼儿的生长发育是有利的。血液的快速增加，也需要从饮食中摄取更多的造血原料。铁和蛋 白质是合成血红蛋白的原料，维生素B12和叶酸与红细胞的发育成熟有关。如果饮食中缺少蛋白质 和铁就会使血红蛋白的合成受到障碍，从而发生缺铁性贫血。2 .血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、无机盐）较少，因此出血时血液凝固较慢。新生儿约需810分钟，幼儿需46分钟，成人仅需34分钟。3 .红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440510万个；每100亳升血液中含 血红蛋白13. 4克，且具有
6、强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的 需要。健康的幼儿应不低于12克。4 .白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少，而防御和保 护机能较差的淋巴细胞较多。因此幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。（四）淋巴系统的特点婴幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结的防御和保护机能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。扁桃体在出生时较小，13岁时迅速增大，410岁时发育达高峰，而在1415岁时 逐渐退化，所以幼儿时期易患扁桃体炎。在对幼儿进行晨、午间检查时，应把扁桃体作为重要内容 之一，以便及时发现感染，及时给予治疗。由于颈部淋巴结
7、“管辖”范围广，如果小儿患扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎，头皮长河子等，都 会使颈部淋巴结肿大。即使炎症消退了，已经变硬肿大的淋巴结也不一定会消失。二、小儿循环系统的卫生保健（-）组织适当的运动和体育锻炼组织幼儿进行适合其年龄特点的体育锻炼和户外活动，可促进血液循环，增强造血机能，使心 肌粗壮结实，收缩力增强，每次心跳可以射出更多的血液，心跳缓慢有力，心脏不易疲劳。但如果 运动量过大，心脏跳动过快，反而会减少每次心跳的血液输出量（心腔内血液还未充满就要搏出血 液，每次搏出的血量就会减少），满足不了机体的需要。因此，体育锻炼要适度，不要让幼儿过度 疲劳而影响健康。可以观察脉博的变化和恢复情况，来判断是
8、否适度。锻炼时应没有面色苍白、呼 吸困难、恶心、呕吐等现象。根据年龄、体质状况安排幼儿活动的时间和强度，避免长时间的剧烈 活动及要求憋气的活动；运动前应做好准备活动，结束时应做整理活动，剧烈运动时不可立即停止, 以免造成暂时性贫血；剧烈运动后不宜马上喝大量开水，以免过多水分吸收入血液而增加循环血量, 从而增加心脏的负担。如果运动时出汗太多，丧失盐分会出现头晕、眼花、口喝等症状，严重的还 会昏倒，所以最好喝少量的淡盐水，以维持体内无机盐的平衡。（二）提供合理的营养，预防贫血和动脉硬化膳食中应适当增加含蛋白质、铁及维生素丰富的食物。还要纠正小儿挑食、偏食的毛病，预防 贫血的发生。动脉硬化是造成中老
9、年人脑血管及心血管病的主要原因。预防动脉硬化应从幼年开始，使幼儿 形成有利于健康的饮食习惯。儿童膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，多吃一些粗纤维食物, 同时，宜少盐，口味要清淡。从小养成良好的饮食习惯可以终生受益。（三）合理安排幼儿的一日活动一日活动要动静交替，注意适当休息，做到劳逸结合，避免长时间的精神过度紧张，使心脏保 持正常功能。要养成按时睡眠的习惯，因为安静时所需要的血液量比活动时少，这样可以减轻心脏 的负担。（四）衣着要宽大舒适衣服和鞋袜太小、太紧会影响儿童的血液循环。狭小的衣领会压迫颈部的血管，使脑部血液循 环受影响；紧束腰带会压迫腹腔，影响消化器官的血液循环；狭小的鞋对下肢的
10、血液循环也有影响。（五）预防传染病和伤害事故小儿血液中有吞噬细菌作用的白细胞较少，所以抗病能力差，易患传染病。因而，要关心幼儿 的起居和活动，预防各种传染病，从而避免因各种传染病引起的心脏疾病。还要预防各种伤害事故 的发生，大量出血会影响幼儿的健康，失血超过血量的1/3就会有生命危险。（六）经常检查淋巴结小儿常有淋巴结肿大现象，尤其是颈部淋巴结。淋巴结发炎肿大就会变硬、互相粘连，稍用力 按压还有点疼。幼儿园要经常检查幼儿的淋巴结，如果摸到的小疙瘩像黄豆或蚕豆粒大小，且柔软, 几个小疙瘩不粘在一起，无压痛感，这是正常的淋巴结；如果摸到几个硬疙瘩粘在一起，而且还有 压痛感，这是发炎肿大的淋巴结。早发现肿大的淋巴结，以便及早发现感染疾病，及早治疗。如遇 全身淋巴结普遍肿大，那就可能是全身性疾病的信号。