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1、关于寒冷损伤综合征第一页，讲稿共二十一页哦目的要求目的要求了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发病了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发病机制机制熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因和治熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因和治疗疗掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施第二页，讲稿共二十一页哦概概 述述第三页，讲稿共二十一页哦病病 因因棕色脂肪分布棕色脂肪分布第四页，讲稿共二十一页哦病病 因因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1 1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2 2、寒冷损
2、伤、寒冷损伤3 3、其他、其他w体温调节中枢发育不成熟体温调节中枢发育不成熟w体表面积相对大体表面积相对大w能量贮备少能量贮备少w棕色脂肪（棕色脂肪（brown fatbrown fat）少）少w饱和脂肪酸含量高饱和脂肪酸含量高第五页，讲稿共二十一页哦病病 因因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1 1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2 2、寒冷损伤、寒冷损伤3 3、其他、其他w严重感染严重感染w早产早产w颅内出血颅内出血w红细胞增多症红细胞增多症第六页，讲稿共二十一页哦新生儿脂肪饱和脂肪酸含量高新生儿脂肪饱和脂肪酸含量高体温
3、调节中枢发体温调节中枢发育不全；体表面育不全；体表面积相对大；寒冷积相对大；寒冷、摄入不足；感、摄入不足；感染、窒息缺氧棕染、窒息缺氧棕色脂肪产热不足色脂肪产热不足皮肤血管痉挛收缩皮肤血管痉挛收缩体温低下体温低下 缺氧、酸中毒缺氧、酸中毒组织缺氧组织缺氧微循环障碍微循环障碍血流缓慢淤滞血流缓慢淤滞DIC皮下脂肪凝固皮下脂肪凝固毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加水肿水肿皮肤硬皮肤硬休克休克血容量减少血容量减少全身多器官损伤全身多器官损伤新生儿寒冷损伤综合征病因、发病机制新生儿寒冷损伤综合征病因、发病机制第七页，讲稿共二十一页哦临床表现临床表现一般表现一般表现：“四不现象四不现象”不吃、不哭、不
4、不吃、不哭、不动、体温不升动、体温不升低体温：低体温：T T3535、重症、重症3030。腋。腋-肛温差肛温差（A-RA-R)00皮肤硬肿：硬肿顺序：小腿皮肤硬肿：硬肿顺序：小腿大腿外侧大腿外侧下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身全身多器官功能损伤：休克、全身多器官功能损伤：休克、DICDIC、肺出血、肺出血等。等。第八页，讲稿共二十一页哦新生儿硬肿面积计算方法新生儿硬肿面积计算方法第九页，讲稿共二十一页哦病情分度病情分度分度肛温腋肛温差硬肿范围（%）器官功能改变轻35c正值20无明显改变轻中35c0或正值20-50不吃、不哭、反应差、心率慢 重30c 负值50休克、DIC、肺出血、急性肾
5、衰竭第十页，讲稿共二十一页哦治治 疗疗第十一页，讲稿共二十一页哦第十二页，讲稿共二十一页哦第十三页，讲稿共二十一页哦第十四页，讲稿共二十一页哦第十五页，讲稿共二十一页哦w无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯、母亲怀抱第十六页，讲稿共二十一页哦100010天内10天3周5周150010天内10天4周200020天内2天3周25002天内2天以上不同出生体重儿入暖箱温度参考数不同出生体重儿入暖箱温度参考数第十七页，讲稿共二十一页哦Open radiant warmer bed第十八页，讲稿共二十一页哦IncubatorIncubator第十九页，讲稿共二十一页哦第二十页，讲稿共二十一页哦感谢大家观看第二十一页，讲稿共二十一页哦