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1、关于寒冷损伤综合征现在学习的是第1页，共21页目的要求目的要求了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发病机制病机制熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因和治熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因和治疗疗掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施现在学习的是第2页，共21页概概 述述现在学习的是第3页，共21页病病 因因棕色脂肪分布棕色脂肪分布现在学习的是第4页，共21页病病 因因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1 1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点、新生儿体温调节与皮下脂肪的特
2、点2 2、寒冷损伤、寒冷损伤3 3、其他、其他w体温调节中枢发育不成熟体温调节中枢发育不成熟w体表面积相对大体表面积相对大w能量贮备少能量贮备少w棕色脂肪（棕色脂肪（brown fatbrown fat）少）少w饱和脂肪酸含量高饱和脂肪酸含量高现在学习的是第5页，共21页病病 因因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1 1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2 2、寒冷损伤、寒冷损伤3 3、其他、其他w严重感染严重感染w早产早产w颅内出血颅内出血w红细胞增多症红细胞增多症现在学习的是第6页，共21页新生儿脂肪饱和脂肪酸含量高新生儿
3、脂肪饱和脂肪酸含量高体温调节中枢发体温调节中枢发育不全；体表面育不全；体表面积相对大；寒冷积相对大；寒冷、摄入不足；感、摄入不足；感染、窒息缺氧棕染、窒息缺氧棕色脂肪产热不足色脂肪产热不足皮肤血管痉挛收缩皮肤血管痉挛收缩体温低下体温低下 缺氧、酸中毒缺氧、酸中毒组织缺氧组织缺氧微循环障碍微循环障碍血流缓慢淤滞血流缓慢淤滞DIC皮下脂肪凝固皮下脂肪凝固毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加水肿水肿皮肤硬皮肤硬休克休克血容量减少血容量减少全身多器官损伤全身多器官损伤新生儿寒冷损伤综合征病因、发病机制新生儿寒冷损伤综合征病因、发病机制现在学习的是第7页，共21页临床表现临床表现一般表现一般表现：“四不
4、现象四不现象”不吃、不哭、不动、不吃、不哭、不动、体温不升体温不升低体温：低体温：T T3535、重症、重症3030。腋。腋-肛温差肛温差（A-RA-R)00皮肤硬肿：硬肿顺序：小腿皮肤硬肿：硬肿顺序：小腿大腿外侧大腿外侧下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身全身多器官功能损伤：休克、全身多器官功能损伤：休克、DICDIC、肺出血等。、肺出血等。现在学习的是第8页，共21页新生儿硬肿面积计算方法新生儿硬肿面积计算方法现在学习的是第9页，共21页病情分度病情分度分度肛温腋肛温差硬肿范围（%）器官功能改变轻35c正值20无明显改变轻中35c0或正值20-50不吃、不哭、反应差、心率慢 重30c
5、负值50休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭现在学习的是第10页，共21页治治 疗疗现在学习的是第11页，共21页现在学习的是第12页，共21页现在学习的是第13页，共21页现在学习的是第14页，共21页现在学习的是第15页，共21页w无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯、母亲怀抱现在学习的是第16页，共21页100010天内10天3周5周150010天内10天4周200020天内2天3周25002天内2天以上不同出生体重儿入暖箱温度参考数不同出生体重儿入暖箱温度参考数现在学习的是第17页，共21页Open radiant warmer bed现在学习的是第18页，共21页IncubatorIncubator现在学习的是第19页，共21页现在学习的是第20页，共21页感谢大家观看现在学习的是第21页，共21页