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1、加强护理安全管理提高护理质量 加强护理质量管理 R653 A 1672-3783（2011）02-0073-02 加强护理平安管理，分析护理平安因素，提出护理平安管理措施，确爱护理平安。 护理平安;护理质量 随着护理学科的发展和法律制度的健全，护理平安管理已成为现代护理管理者探讨的主要课题，护理平安是病人在接受护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。护理平安是反映护理质量凹凸的重要标记，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，为确保平安护理，近几年来我院着重加强医疗护理平安管理，修订了护理风险紧急预案。加强了护理风险防范和护理平安
2、管理，最大限度确爱护理平安，使我院医疗护理质量有了很大提高，现报告如下： 1 分析护理平安存在的因素 1.1 管理层的因素：平安护理管理是护理质量管理的核心，管理到位，护理平安才有保障。在管理方面存在的影响护理平安的缘由主要有：管理不力、要求不严、未仔细履行管理者的职责，对护理工作中的担心全环节缺乏管理措施，把关不到位。思想教化薄弱，没有护理平安意识，不重视对护士进行有效的平安护理教化，护士在护理过程中缺乏平安理念。管理制度不完善，制度执行不力，上级对下级的监控力度不够。护理人员缺编或护理人力支配不合理，临床护士超负荷工作，使得一些护士身心乏累产生厌倦心理，不能高质量完成护理工作，导致担心全护
3、理的后果。执行医嘱时不能发觉医嘱中存在的问题，对病情缺乏预见性，未能刚好发觉并通知医生，延误了抢救时机。 1.2 护士方面：良好的护士素养和的护理技术是护理平安的基础和保障。人力资源不足，超负荷工作状态，为满意社会对医疗服务的需求，而加大各部门的工作量，造成部分科室的人员、设备、空间相对不足。当护士人手紧缺，工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色转换，出现角色冲突，长此以往，将使护士身心乏累，也是构成护理工作担心全的重要缘由2。再有过度工作和劳累，同样会引起留意力和警惕性的下降，导致错误的增加。护士缺乏爱岗敬业精神。新职工、新设备的进入有一个培训、适应、磨合过程，从统计分析看，低年资护士简单发
4、生担心全护理事务，由于她们专业学问不够丰富，技术操作不够娴熟，缺乏有效的沟通技巧，法律学问欠缺，理论与实践脱节，违反技术操作规程，简单导致操作失败或操作错误，而发生护理差错。一些护士专业学问缺乏，不具备扎实的理论学问，不能正确执行医嘱或不能发觉医嘱中存在的问题。对病情缺乏预见性，未能发觉病通知医生错过抢救时机，而造成护理平安问题。 1.3 病人方面：护理是一项护患共同参加的工作，护理工作的顺当完成须要病人及家属的亲密协作，在病人方面存在的对护理平安产生影响的缘由有：病人的违医行为。病人在护理过程中不遵守医疗规定，如不按时服药，不按医嘱协作治疗，或者擅自外出，造成不良后果或意外事务的发生。病人价
5、值观的转变3。在市场经济的作用下，某些病人价值观念发生扭曲，如对护士无故挑剔、刁难，提出很多苛刻条件，严峻损伤了护士的人格尊严，从而影响护理工作完成。因经济问题不能刚好交清欠款，延误治疗而影响护理平安。 1.4 其他因素：目前差错、事故的鉴定处理仍有一个使医患双方都有依靠满足的机制，社会、媒体等对医疗机构人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不给人满足3。对护理平安干脆影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。 2 护理平安管理措施 2.1 建立和完善护理平安质量管理体系，针对医院护理平安质量方面存在的问题，结合医院实际状况，制定相应的预防与限制措施
6、，规范护理工作流程的各个环节。建立以护理部护士长科室质控员为主体，全体护理人参与护理平安管理组织体系，形成护理监控，科室互控，科内自控的监控网络，层层把关，环环相扣，各司其职，确爱护理平安4。分析和解决存在在的问题，刚好订正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。 2.2 运用科学管理系统，建立护理平安管理路径，护理平安是护理管理工作效益的体现，科学系统的管理方法有助于提高管理工作的成效。护士在工作中一旦发觉危急因素或不良事务，马上上报，护士长从管理者、教化者的角度分析本病案存在的隐患，利用晨交班或会议的机会组织护士进行全面探讨、分析，使护士对存在的隐患有共同
7、相识，并实行相应措施改善不良环节，护理平安管理路径一方面可以激发护士的自主参加性，加强护士和管理者的沟通，营造主动、公正的平安上报氛围。另一方面可促进规范化、系统化护理平安管理，有助于管理者依据流程、精确解读上报内容，从整体动身，依据个人因素和环境因素，刚好反馈，合理处理，从本质上削减和杜绝平安事故，使护理平安问题真正受到大家的重视。 2.3 健全护理平安制度及各种应急预案 2.3.1 完善和制定各项管理制度，要求建立护理平安的有效体系就必需实现对差错严格防控，制定相应的护理制度和流程，且要人人知晓并在实践中参照执行，对可能产生护理担心全的高危环节进行重点防控和整治，定期对存在的担心全隐患进行
8、重点讲评分析，一个险些酿成差错的不良事务，事实上因为偶然因素或因即时干预未产生后果，对各项护理平安工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制。对已经出现的医疗担心全事务应有危机处理方案，医院管理部门应刚好时知晓，协同处理，尽可能减轻担心全事务造成的危害，做好改善工作，尽快找出导致担心全的危急因素，并制定相应对策。 2.3.2 对各类紧急状况有应急预案，为确保病人住院期间的平安，病人入院时护士依据病情做好具体的宣教，科室必需健全紧急状态时的应急预案，如猝死、躁动、药物过敏性休克等，在制定预案时首先要重点突出“预防为主”的原则，如躁动应急预案中，建立该患者护理评估，床头设立坠床提示牌及规范运用平安
9、约束带等防范措施的落实。其次，制定跌倒等事务发生后的应急处理措施及逐级上报程序。 2.4 重视平安意识、法律意识教化，长期以来，护士习惯处于医疗服务的主导地位，因此在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题5。 2.5 加强护理管理职能，转变观念，努力营造平安文化氛围，做好护理平安管理工作，首先必需在全科人员中树立平安护理观念，加强职业 道德教化，时刻把病人安危放在心上，建立平安第一的观点，应当让每位护理人员都明白，在护理的各个环节上都可能存在担心全的隐患，假如掉以轻心，势必危机四伏，对病人的生命来不行弥补的损害。护理管理者着重系统分析，对当事人避开
10、单纯的指责责怪和惩罚。营造平安文化氛围，提倡主动报告护理过失和缺陷，擅长以护理差错事故的实例刚好教化护士，使其加强工作责任心，吸取教训、防止类似事务发生，从而全面提高护理平安质量，护理管理者必需常常检查和督促护士严格执行操作规程，加强护士业务素养培训，科室定期组织专业学问业务讲座及专科技能培训，激励护士参与接着教化，不断充溢和更新学问，提高地病人的护理平安质量。 2.6 将护理平安管理纳入病房的目标管理，护士长实行科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，依据护士的实力、资格及护理工作强度等合理调配护理人员，留意新老护士搭配，并供应良好的工作环境，在排班上尽量满意护士的要求，以调动她们的工作
11、主动性，既要保证护理人员足够又要避开护士长期处于惊慌、疲惫状态而发生差错事故。当运用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士仔细学习以驾驭新学问、新技能。各种仪器上均将操作程序写清晰，以便按程序正规操作。为防止各种遗忘性差错，科室建立交接班前的自查制度，以便刚好发觉问题并订正。 3 总结 护理质量和护理平安是医院管理的核心内容和永恒主题，护理平安措施的更新和改革应当是一个持续改进，不断追求完善的过程，我们要不断总结阅历，仔细更新平安观念，通过持续的预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，才能保证护理平安，使护理质量更优、更高，适应广阔群众对医
12、疗服务的高标准要求，以提升医院社会形象。近年来我科通过加强护理平安的管理，护士伍素养明显变更，技术水平得以提高，护理工作由被动服务变主动服务，提高了护理质量达到了护理平安管理。2010年我科各项护理指标合格率为100%，住院病人对护理满足度为98，责任事故为0，年褥疮 发生率为0，基础护理合格率96%,特一级护理合格率为97，护理文件书写合格率98.5。 参考文献 1 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学M.北京:科学技术文献出版社,2007 349350 2 张立平.军队医院管理学.北京:人民军医出版社，1997，386 3 秦亲裕，秦净，金亚萍.医疗平安管理的相识与实践.中国医院,2006.10.8 4 朱晓萍，万韦洁，龚美芳.护理平安管理监控网络的实施.护理探讨,2005.19（8）:1483-11484 5 张优琴，张亚绢，钱萍萍等.举证责任倒置后护士证据意识善调查分析.中华护理杂志,2004.39（3） 201-203