针灸五科护理组:标准化沟通案例.docx

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标准化沟通模式案例上报表医院名称威海市中医院上报人丛日卿沟通模式VnSBARDCICARE口草却也()情景(需包含情景发生的时间、地点、参与人物等内容):2016.09.13 , 11 : 00针灸五科病房8床患者梁军涛面瘫治疗15天后好转出院,责任护 士丛日卿给病人做出院指导。案例内容:(S )护士:你好,梁先生,我是您的责任护士丛XX,经过积极治疗现在您的病情明显好转, 今日可以出院,我给您做一下出院指导。(B )护士:您因右侧口眼歪斜5个月,加重3天,门诊以面瘫于9月13日收入院。入 院后给予针刺、红光、电针、耳针、场效应及中药治疗,经过14天的积极治疗,您的病情明显好 转。(A)护士:梁先生,现在您右侧头部疼痛消失,右侧额纹较前清晰,右眼闭合程度较前好, 右侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气病症较前明显减轻,刷牙漏水病症较前明显减轻,符合出院条件,我们 已经为您办理了出院手续(R )护士:根据您的情况,建议出院后继续治疗以到达康复,出院后要注意面部和耳后保暖, 热水洗脸,外出佩戴口罩。劳逸结合,保证充分的休息和睡眠。饮食宜温热,忌寒凉生冷之品及鱼 腥发物。继续加强面部的功能锻炼。如果有什麽问题可以打科室的 ,我们会及时为您解决。患者:好的,谢谢您。

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