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1、临床执业医师模拟试题9章临床执业医师模拟试题9章 第1章 慢性粒细胞性白血病ABCDE正确答案：C 最可能的诊断是 查看材料A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，28岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，尿呈暗红色或棕色，血ALT25 UL，AST 18 UL，T-BiL 80 mmolL，应考虑发生A急性胆囊炎B继发感染败血症C中毒性肺炎D合并中毒性肝炎E溶血性尿毒综合征正确答案：E 子宫内膜癌的首选治疗方法是A手术治疗B手术、放射联合治疗C放射治疗D激素治疗E化学治疗正确答案：A 男婴，8个月，腹泻3
2、天，大便10余次日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐45 次日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠132 mmoLL，血钾4 mmoLL。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C中度高渗脱水D重度等渗脱水E重度高渗脱水正确答案：B该患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现，故为中度脱水，血钠正常，故为等渗脱水。 中心性发绀可见于A气胸B右心衰竭C严重休克D上腔静脉综合征E缩窄性心包炎正确答案：A临床执业医师模拟试题9章 第2章 关于脂肪酸p一氧化的叙述，错误的是A酶系存在于线粒体中B不发生脱水反应C需要FAD及NAD+为受氢体D脂肪酸的
3、活化是必要的步骤E每进行一次-氧化产生2分子乙酰COA正确答案：E 免疫缺陷病A属于生理性免疫防御B属于病理性免疫防御C属于生理性免疫自稳D属于病理性免疫自稳E属于免疫监视正确答案：B 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧（ ）。A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C呼气末正压呼吸D开始低浓度给氧逐渐增加浓度E立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D 性味甘淡平的药物是( )A薏苡仁B木通C茯苓D滑石正确答案：C 下列哪一项与甲状腺髓样癌有关A、间质大量淋巴细胞浸润B、含有甲
4、状腺胶质的巨细胞形成C、患者血清抗微粒体抗体阳性D、瘤细胞鳞状上皮化生E、间质淀粉样物沉着参考答案：E 75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折A.骨牵引B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.切开复位内固定E.手法复位，石膏外固定正确答案：E临床执业医师模拟试题9章 第3章 抑郁患者的木僵哪项是错误的A面无表情B不吃不喝C意识障碍D对体内外刺激无反应E呆坐呆立正确答案：C 患者治疗的首选方案是A. 卧床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗正确答案：D典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续
5、发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程12周阳性率最高，可达80%90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。 鸡血藤、当归功效的共同点是A活血、止血B补血、止血C补血、活血D凉血、活血正确答案：C 首先应采取的措施是A.使用降压药物B.加强抗生素的应用C.使用强心剂D.补充电解质E.血液透析正确答案：E1.患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎；起病2周后补体C3降低对诊断有意义。2.患儿精神萎靡，水肿
6、加重，尿量减少，氮质血症，电解质紊乱，符合肾功能不全表现。3.急性肾小球肾炎患者90%有前驱呼吸道及皮肤感染，有血尿，水肿，蛋白尿，高血压等症状。急性肾功能不全时早期出现尿少，引起氮质血症，电解质紊乱及代谢性酸中毒时。 妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是A自妊娠16周起B自妊娠12周起C自妊娠20周起D自妊娠28周起E自妊娠24周起正确答案：B自妊娠1214周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到。这种无痛性宫缩称为BroaxtonHicks收缩。 当今环境污染最受人关注的是A、天然污染物B、生物性污染物C、化学性污染物D、持久性有机污染物E、物理性污染物参考
7、答案：D临床执业医师模拟试题9章 第4章 输血后发生延迟性溶血反应是由于（ ）。正确答案：E 患儿男，8个月。间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl)，血镁0.64mmol/L（1.6mg/dl），血磷2.5mmol/L（8mg/dl）。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症参考答案：E 酚妥拉明和硝普钠用于慢性肺心病的原理为A缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能B降低肺静脉压，减轻肺淤血C降低肺动脉压，减轻肺淤血D扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷
8、正确答案：AC解析：酚妥拉明为肾上腺素受体阻滞剂，可使血管平滑肌扩张从而使肺动脉压下降，改善心功能；亦可使支气管平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛，改善通气功能。硝普钠可直接作用于血管平滑肌，降低肺动脉压，亦可使支气管平滑肌痉挛缓解，所以有利于改善慢性肺源性心脏病的临床表现。降低肺静脉压及扩张外周动脉血管主要有利于左心功能的改善。 （115116题共用备选答案）A轻度妊娠高血压综合征B中度妊娠高血压综合征C先兆子痫D子痫E急进型高血压115.血压140/90mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿(+)，则可能的诊断是116.血压160110mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，伴头疼、眼花，则可能的诊
9、断是正确答案：A,C(115116)答案115A 116C 解析：轻度妊娠高血压综合征血压 140/90mmHg，<150100 mmHg，或较基础血压升高3015mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠高血压综合征血压 150100 mmHg<160llOmmHg，蛋白尿 (+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压160llOmmHg或蛋白尿 (+)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是()A. 新肠道病毒B. 志贺氏菌C. Norwalk 病毒D. 轮状病毒E. 大肠埃希菌参考答案：D
10、胞浆中可以含有中性、嗜酸性和嗜碱性等特异性颗粒的是A红细胞系B粒细胞系C单核细胞系D淋巴细胞系E巨核细胞系正确答案：B临床执业医师模拟试题9章 第5章 男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC8.9109/L，N0.74ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A弥漫性肺泡出血B病毒性肺炎C细支气管肺泡癌D过敏性肺炎E急性血行播散型肺结核正确答案：E 尿淀粉酶明显增高最常见于A急性胆囊炎B胰腺癌C流行性腮腺炎D急性胰
11、腺炎E急性胃肠炎正确答案：D 男性，72岁，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发现昏迷时的现场和周围情况，有无同时发病者。（2分）昏迷发生前精神情况；昏迷时伴随症状，如发热、呕吐、肌颤、流涎。（3分）昏迷程度。（2分）有无大小便失禁和外伤。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史，有无外伤史，生活状况。（2
12、分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） 对于肝性脑病患者采用何种溶液灌肠（ ）。正确答案：C慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张,活动减弱SXB慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张，活动减弱C.V/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少正确答案：C 关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?ADU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B壁细胞总数小于10亿个很少发生DUCMAO小于10mmol/h很少发生DUD由幽门螺杆菌引起的DU常伴胃窦炎存在EDU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答
13、案：A解析：20%30%的DU患者胃酸过多(并非2/3)。DU患者幽门螺杆菌感染率达90%100%，且常合并胃窦炎。临床执业医师模拟试题9章 第6章 关于结核病的病史不重要的是A结核中毒症状B结核接触史C卡介苗接种史D发病前有无上呼吸道感染史E既往有无结核过敏表现正确答案：D 14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈；食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，血红蛋白60gL，红细胞35x 1012/L，最可能是A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血正确答案：C略 为确诊应首先进行的检查是A.B超B.血清CA125
14、测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查正确答案：A 女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A.自然流产B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.羊水过多正确答案：DB超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，腔内充满不均质密集状及短条状回声，呈落雪状，若水泡大而形成大小不等的回声区，呈蜂窝状。 关节内骨折最常见的并发症是（ ）。A骨折不愈合B创伤性关节炎C缺血性骨坏死D骨化性肌炎E骨生成异常正确答案：B 关于消化性溃疡节律性，描述正确的是A、十二指肠溃疡多为餐后疼痛B、胃溃疡多
15、为餐前空腹痛C、胃溃疡多为夜间痛D、十二指肠溃疡疼痛多为餐后34小时出现E、十二指肠溃疡疼痛多为餐后0.52小时出现参考答案：D临床执业医师模拟试题9章 第7章 治方宗“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”的代表方剂是A桑菊饮B银翘散C白虎汤D麻杏石甘汤正确答案：B 常见于左侧的是A鞘膜积液B精索静脉曲张C鞘膜积血D隐睾E附睾炎正确答案：B 以下哪项不是暑淫证的主要表现A尿黄B身热汗多C头胀胸闷D疲乏正确答案：C“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则S“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则正确答案：E
16、略化脓菌感染出现的症状是A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰SXB化脓菌感染出现的症状是A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：A黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染；痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出提示白色念珠菌感染；大量稀薄浆液性痰，内含粉皮样物提示棘球蚴病（包虫病）。 真核基因的CpG序列甲基化可A促进基因转录B抑制基因转录C促进翻译过程D抑制翻译过程E抑制转录过程正确答案：BCpG序列甲基化可抑制基因转录。真核DNA有约5的胞嘧啶被甲基化修饰为5-甲基胞嘧啶，这种甲基化最常发生在某些基因的5侧翼区的CpG序列(又称C
17、pG岛)。甲基化范围与基因表达程度呈反比关系，即CpG序列甲基化可抑制基因转录。临床执业医师模拟试题9章 第8章 关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是A情绪较为稳定B情感反应较持久C情绪反应较深沉D情感与生理性需要有关E情感是人和动物共有的正确答案：B患者行生物治疗时护理措施不正确的是:()A.首次生物治疗时立即为患者快速静脉输液，B.了解患者过敏史和既往用药史C.监测患者生命体征，观察用药后反应D.按照输注时间，配制方法，输注速度给药E.备好抢救用品，输注过程中观察病情变化答案：A与宫颈癌发病有关的病原是( )A、EBVB、HTLV1C、HPVD、HCVE、HIV参考答案：C 有关子宫脱垂
18、下列哪项正确A均伴有膀胱或阴道膨出B宫颈外口达坐骨棘水平C宫颈外口达坐骨棘水平以下D宫颈外口达坐骨棘水平以上E均伴有阴道口松弛正确答案：C 关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A黄疸可为败血症唯一表现B新生儿败血症早期即有明显症状C可有休克表现D可有感染灶E可有出血倾向正确答案：B 心电图上反映心室兴奋过程经历的时间是APR间期BQT间期CST段DRR间期EQRS波群正确答案：B临床执业医师模拟试题9章 第9章 通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与引用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取A病例对照研究B临床试验研究C现况调查研究D理论流行病学研究E队列研究正确答案：A 1分子甘油彻
19、底氧化净生成的ATP分子数是A18B11C22D20E23正确答案：C 下列关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是 （ ）A是DNA的二级结构B双股链相互平行、走向相反C碱基位于双螺旋外侧D碱基间以非共价键相连E磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案：C 以下哪项是部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状的主要机制A病毒使机体免疫应答能力下降所致B病毒变异所致C细胞介导的免疫病理损害D免疫复合物导致的病理损害E自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D72.答案D解析：乙型肝炎病毒不会直接对肾脏、关节等器官造成损害，而是其引起的免疫反应可以造成全身多器官的损害，引起肝外症状。 瘢痕性幽门梗阻的治疗中下列哪项是错误的A术前做好充分准备B纠正缺水和代谢性碱中毒C年轻高胃酸病人应作胃大部切除D年老情况差宜作胃空肠吻合E也可采用胃迷走神经干切断术正确答案：E解析：胃迷走神经干切断术不能解决瘢痕性幽门梗阻的梗阻问题。 如为宫颈上皮内瘤变IIl级，宜采取的处理方法是A.子宫切除术B.放射治疗C.化学治疗D.宫颈锥形切除术E.随访观察正确答案：D宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法，也是诊断的必须步骤：如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，应开展阴道镜下活检；如为宫颈上皮内瘤变级，宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303