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1、2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第1卷 某女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是 ( )AX线片BCTCMRID超声检查E核素扫描正确答案：A该病史提示骨折的可能性大，X线片是最有效的检查手段。 应首选哪项处理方式A根治术B雄激素治疗C达那唑治疗D双侧附件切除术E卵巢子宫内膜异位病灶切除术正确答案：C治疗方法首先选择丹那唑，可以缓解症状，缩小病灶。 30岁经产妇，平素月经周期规律，经量中等，体检时发现子宫肌瘤下列哪项推荐的子宫肌瘤治疗方法不合适A若要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术B肌瘤引起压迫症状者，应手术C肌瘤伴月经
2、过多致贫血者，可在纠正贫血后手术D子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗E凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，需要药物治疗正确答案：E92.答案E解析：对子宫肌瘤的治疗须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无需特殊治疗。若肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。若肌瘤大于10周妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，或引起压迫症状者，常需手术治疗。 属继发性肾小球疾病的是A系统性红斑狼疮性肾炎B多囊肾C慢性肾小球肾炎D急性肾小球肾炎E高血压肾损害正确答案：A 腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 ：（
3、）有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。正确答案：C 硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制为 ( )A抑制甲状腺激素的生物合成B抑制甲状腺摄取碘C抑制甲状腺素的释放D抑制TSH分泌E抑制TG水解正确答案：A抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦联，抑制T3、T4的合成。 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A妄想结构比
4、较松散B不常伴幻觉C妄想内容比较荒谬D缓慢发病者多E及时治疗效果好正确答案：B解析：偏执型精神分裂症的妄想相对稳定，且大多伴有幻觉。2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第2卷 下列选项中，属于九味羌活汤的两味药物是A荆芥、川芎B黄芩、半夏C细辛、防风D生地、干姜E百芷、薄荷正确答案：C解析：两味药物均属于九味羌活汤的只有C。 某女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是 ( )A从原切口进入B全身麻醉C胃大部切除术D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E放置腹腔引流管正确答案：A一般取正中切口。 生物膜组成成分是A. 贮能和供能B.
5、 磷脂、胆固醇和不饱和脂肪酸C. 前列腺素、血栓恶烷及白三烯D. 胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶E. 小肠正确答案：B略无尿指每日尿量多少毫升A、0B、50C、100D、400E、500参考答案：C L45椎间盘突出A.足背内侧皮肤麻木B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢腱反射无改变E.下肢腱反射亢进正确答案：AL34椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L45椎间盘突出压迫I5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱
6、反射减弱或消失。 思维内容障碍不包括( )A、思维散漫B、关系妄想C、被控制感D、被洞悉感正确答案：A 雷尼替丁的临床适应症除了A消化性溃疡B卓一艾综合征C胃肠吻合口溃疡D反流性食管炎E胃癌正确答案：E雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及M受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H1受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等，主要用于皮肤粘膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第3卷 1
7、二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起A 左心房扩张B 左心室扩张C 右心室萎缩D 右心室扩张E 肺静脉扩张正确答案：A 静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是A右肾萎缩B右肾积水C右肾不显影D右肾盏破坏E右肾盏充盈缺损正确答案：E血浆晶体渗透压的主要生理作用是()A.决定血浆的总渗透压B.维持毛细血管内外的水平衡C.影响血浆总量D.影响组织液的生成量E.保持细胞内外的水平衡E血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。 局麻药的作用机制是（ ）A在神经膜内侧阻断K+内流B在神经膜内侧阻断Na+内流C在神经膜内侧阻断Ca2+内流D在神经膜内侧阻断C1-内
8、流E降低静息膜电位正确答案：B 该患者最可能的诊断是（ ）。A二尖瓣关闭不全B动脉导管未闭C主动脉瘤D主动脉瓣关闭不全E陈旧性心肌梗死正确答案：D 患儿6岁，夏季发病，急性起病，离热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂黏膜上可见数十个2mm4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4 109L，分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎C流行性感冒D急性咽炎E球菌性口炎正确答案：B 可以作为一碳单位原料的氨基酸是A. 酪氨酸B. 赖氨酸C. 谷氨酸D. 组氨酸E. 瓜氨酸正确答案：D以上2个试题考核氨基酸的代谢。一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳
9、原子的基团的总称，一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第4卷 关于早期肺癌，下列错误的是（ ）。正确答案：A X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（ ）。A双侧肺大泡B双侧自发性气胸C支气管哮喘D肺气肿合并感染E肺囊肿正确答案：D 某患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 ( )A口服胆囊造影剂
10、造影B静脉胆道造影术CB超检查DPTCEERCP正确答案：C具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。 简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。参考答案：问诊内容现病史：1根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。(3)是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1有无药物过敏
11、史。2与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3停经史和月经史，妇科检查史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转 脊柱的描述正确的是A.由全部椎骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成B.各椎骨的椎孔连成椎管，容纳脊髓及其被膜C.从侧面观，脊柱有四个生理弯曲，其中颈曲、腰曲凸向后，胸曲和骶曲凸向前D.可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动E.参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成正确答案：ABDE 破伤风病程一般为：( )A.3-4周B.6-12周C.1-2月D.1周E.2周正确答案：A 男性，26岁，急性腹痛、呕吐、无排便排气3天。参考答案：1问
12、诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（7分）疼痛部位、程度及性质。（2分）是否伴有腹胀、肠鸣恶心。（2分）有少尿、发热等症状。（2分）有无类似发作，有无腹部手术史。（1分）诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，腹部影像学诊断情况。（2分）治疗用药情况及其效果。（1分）(2)相关病史（3分）有无胃肠道病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第5卷 献血法规定，自愿献血的年龄为A男1855岁，女1650岁B男1850岁，女1850岁C男1860岁，女18
13、55岁D男1855岁，女1855岁E男1860岁，女1650岁正确答案：D解析：献血法第二条没有规定男女性别的年龄要求，规定凡1855周岁的健康公民都可自愿献血。 急性白血病骨髓移植治疗中哪项是错误的A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B应在第一次化疗缓解后进行C应及早进行，与年龄性别无关D可选择自体干细胞移植E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：C 下列哪项属于真性肿瘤?A畸胎瘤B动脉瘤C错构瘤D迷离瘤E结核瘤正确答案：A解析：畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含两个以上胚层的多种组织成分，属于真性肿瘤。迷离瘤指误位于异常部位的分化正常的组织。Albrecht在1904年
14、首先提出“错构瘤”一词，用来描述受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致了类瘤样的畸形。目前也有少数学者认为错构瘤是后天性肿瘤，而决不是“正常组织的异常组合”，应被归为间质类肿瘤。动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉管壁的局限性扩张。结核瘤是指有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪性坏死灶，直径一般25cm。可见，迷离瘤、错构瘤、动脉瘤和结核瘤都不是真正的肿瘤。 男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8 38.5。10d前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐1次，2便失禁。入院体检：体温 38，脉搏100/m
15、in，血压140/90 mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是A脑肿瘤所致精神障碍B病毒性脑炎所致精神障碍C癔症D精神分裂症E癫癎性精神障碍正确答案：B解析：病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痼发作。 关于己糖激酶的叙述哪项正确？( )A、为肝脏所特有B、受产物葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的反馈抑制C、专一性高D、
16、催化葡萄糖-6-磷酸脱氢酶转变为葡萄糖E、胰岛素可诱导其合成参考答案：B 下列各项中，哪一项不是医院感染管理规范中规定的医务人员进行感染管理的职责A严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度B掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用C掌握医院感染诊断标准D对患者进行抗感染教育E参加预防、控制医院感染知识的培训等正确答案：D解析：医院感染管理规范第十九条对医务人员防治医院感染的职责中有答案列举的A、B、C、E项等内容，但没有规定对患者进行有关教育。关于普萘洛尔,哪项错误A.阻断突触前膜受体减少去甲肾上腺素释放B.减少肾素的释放SX关于普萘洛尔，哪项错误A.阻断突触前膜受体减少去甲肾上腺素释放B.
17、减少肾素的释放C.长期用药一旦病情好转应立即停药D.生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘正确答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第6卷 行军散主治A暑秽B暑湿证C暑热气津两伤D邪热内闭心包证正确答案：A 某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按1gm浓度加热熏蒸E.带防毒口罩正确答案：D 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A.门诊病历B.疑难病例讨论记录C.医嘱单D.特殊检查同意书E.住院志正确答案：B医疗事故处理条例第十六条规定：发生医疗事故争议时，
18、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 6 肺脓肿发病的最主要原因是A 血源性痈疖所致败血症播散B 继发性支气管扩张C 继发性支气管肺癌D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E 吸入性肺脓肿正确答案：E 心理过程包括的三个过程为A认识、情感和意志B感觉、知觉和注意C气质、性格和能力D需要、动机和兴趣E记忆、思维和想象正确答案：A 若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为A三叉神经显微血管减压B射频热凝术C三叉神经切断D三叉神经脊髓束切断E枕下开颅三叉神经减压
19、正确答案：B 与蚕豆病的发病有关的酶是A、磷酸戊糖差向酶B、磷酸戊糖异构酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、内酯酶E、转酮基酶参考答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第7卷 轮状病毒肠炎A蛋花汤样便，无腥臭味B粘液脓样便C暗绿海水色便D黄色稀便，可见豆腐渣样细块E蛋花汤样便，有腥臭味正确答案：A 大剂量使用可导致急性肾功能衰竭，入汤剂常用量36g的药物是A猪苓B通草C石苇D瞿麦E关木通正确答案：E解析：关木通含马兜铃酸，有肾毒性，孕妇慎用，入汤剂36g。 有关结肠癌，正确的是（ ）A肿块型癌好发于盲肠B浸润型癌多发生于右侧结肠C溃疡型结肠癌不常见D组织学分类中粘液癌预后最差E腺癌易入侵小
20、血管和淋巴管正确答案：A肿块型癌好发于右侧结肠，特别是盲肠。未分化癌易侵入小血管和淋巴管，预后最差。浸润型癌多发生于左侧结肠，溃疡型是常见类型。 （2022）关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是A.血清雌激素呈持续低水平B.血FSH呈持续高水平C.血LH不出现陡直高峰D.血清雌激素呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平正确答案：C初孕妇,26岁。妊娠39周,临产7小时,宫口开全l小时,枕左前位,胎头3,胎心率100次分,羊水混浊棕黄色,结束分娩的方法是()。A.腹部加压B.剖宫产C.产钳助产D.等待自然分娩E.滴注缩宫素正确答案：C 患者女，31岁，妊娠20周。发现尿糖(+).口服葡
21、萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L.2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病参考答案：C以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔的临床表现,不正确的是( )A、进食或饮水呛咳B、发热，常为低热C、胸背痛或胸部不适D、梗阻加重E、白细胞尤其是中性粒细胞数增高参考答案：D2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第8卷 淋证发生的主要病机是A气机不利B肝肾阴虚C肝气郁滞D湿热蕴结下焦，膀胱气化不利正确答案：D 老李人生顺利，事业有成，在同行中享有很高的声誉，但他仍不满足，孜孜不倦，刻苦钻
22、研业务。老李在追求A.生理的需要B.安全的需要C.爱与被爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要正确答案：E马斯洛认为，人存在着五个层次的需要(即需要层次论)，是生理的需要；安全的需要；爱与被爱的需要；尊重的需要；自我实现需要。需要的最高层次为自我实现，即发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负。 男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP16070mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次分，该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪参考答案：C 男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/50mm
23、Hg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者诊断是A尿道球部损伤B尿道膜部损伤C尿道前列腺部损伤D膀胱损伤正确答案：B 对流动人口中的埃博拉病毒感染患者、疑似患者处理的原则是A就地控制、就地治疗、就地康复B就地隔离、就地治疗、就地康复C就地控制、就地观察、就地治疗D就地隔离、就地观察、就地治疗E就地观察、就地治疗、就地康复正确答案：D突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定，对传染病和疑似传染病患者，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。 心脏压塞的临床表现有 ( )A静脉压高升、动脉压降低B静脉压高升、动脉压升高C静脉压降低、动脉压降
24、低D静脉压降低、动脉压升高E静脉压正常、动脉压降低正确答案：A心脏压塞时，心脏搏动受限故静脉压高升，动脉压降低。ECadherin的主要功能包括( )A、促上皮细胞选择性结合而形成整体B、对器官组织的生长和发育起关键作用C、与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关D、可与结合细胞上的相同分子结合E、可介导白细胞与血管内皮细胞黏附参考答案：ABCD2022临床执业医师模拟冲刺试题集9卷 第9卷 病人干咳，咳声短促，痰中有时带血，如丝如点，色鲜红，午后手足心热，肌肤干灼，或有少量盗汗，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治疗宜选A月华丸B生脉散C保真汤D补肺汤正确答案：A 男性病人，查体发现尿
25、糖5 gL，以下哪项错误 ( )A询问是否服用丙磺舒B查24 小时尿糖定量C复查尿常规D应同时查血糖E诊断糖尿病正确答案：E糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。(2022)痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍（2022）痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症正确答案：B 心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于A心房收缩期+心室等容收缩期B心房舒张期C心室收缩期D心室舒张期E心室收缩期+等容舒张期正确答案：E解析：心动周期中从房室瓣关闭到开放依次经历心室等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期。 为确诊最有意义的检查是 查看材料A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 腺瘤A.良性间叶性肿瘤B.腺上皮起源的良性肿瘤C.皮肤.黏膜表面发生的良性肿瘤D.恶性间叶性肿瘤E.恶性上皮性肿瘤正确答案：B 需载体帮助顺浓度差的转运属于ABCD正确答案：B解析：CO2从肺毛细血管进入肺泡是顺着其分压梯度进行的，不需其他物质帮助，属于单纯扩散；如果某分子物质需载体帮助才能顺浓度差转运，则属于易化扩散，例如葡萄糖进入一般细胞。原发性或继发行主动转运均为逆浓度差而且需耗能的转运。