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1、21年外科主治试题8卷21年外科主治试题8卷 第1卷 乳腺癌的好发部位是（ ）A、内下象限B、内上象限C、乳晕区D、外上象限E、外下象限参考答案：D 患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体：血压12070mmHg(16090kPa)，脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是A.非手术治疗，观察血压脉搏变化B.急诊剖腹探查C.行脾切除术D.腹腔引流术E.脾修补术正确答案：A患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多已自止，可能已不再继续出血，可以非手术治疗。 新生儿呕吐的常见原因不包括（
2、）。A食管闭锁B胃旋转不良C呕吐羊水D肠套叠E巨结肠正确答案：D 脂瘤的主要病机是( )。A、外邪侵袭B、肝郁化火C、过度肥胖D、痰气凝结E、中气不足参考答案：D 重度创伤病人死亡的常见病因是A.急性肾功能衰竭B.休克C.化脓性感染D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：B休克是重度创伤病人常见的死亡原因。 男性，24岁，左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压12/8kPa，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音低，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。紧急处理是A.输液，输血并观察B.输血后剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺拙液E
3、.胸腔粗针穿刺排气参考答案：E 男性，65岁，体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶，色暗红，易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段A、抗感染治疗B、密切随访C、中药治疗D、手术治疗E、免疫治疗参考答案：D21年外科主治试题8卷 第2卷 Gardner综合征(家族性腺瘤性息肉病) 常合并某些肠道外表现，包括A.骨瘤B.纤维组织肿瘤(如间皮瘤)C.中枢神经系统恶性肿瘤D.甲状腺乳头状癌E.十二指肠或壶腹周围癌正确答案：ABDE略 在躬亲洒扫，契阔劳艺中，契阔之义为( )A、聚散B、离合C、勤苦D、懈惰参考答案：C 百日咳的抗生素应用至何时停药（ ）。A咳嗽明显减轻，体
4、温正常B阵发性痉挛性咳嗽消失C鼻咽拭子培养阴性DWBC总数和淋巴细胞数恢复正常E按规定剂量用药710d正确答案：E 下列细胞移植除外A.睾丸细胞移植B.骨髓移植C.胰岛细胞移植D.血管移植E.造血干细胞移植正确答案：D血管移植不属于细胞移植。男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次分,血压10.78kPa(8060mmHg),尿少,血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松参考答案：E 男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变
5、。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为A、畸胎瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、表皮样囊肿E、生殖细胞瘤参考答案：C21年外科主治试题8卷 第3卷经皮椎体成形术的禁忌证除外A、结核、化脓等椎体感染性破坏病变B、穿刺点周围或穿刺通路感染C、椎体压缩程度超过50%者D、心、肺、肝、肾衰
6、竭或昏迷者E、凝血功能障碍，出血倾向者参考答案：C有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确A、死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）B、记录死亡原因C、记录抢救措施D、分析经验教训E、本病国内外诊治进展参考答案：A 骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤参考答案：B男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在A、肾盂B、输尿
7、管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道参考答案：D 用于血管疾病诊断的是：A.DSAB.B超C.放射性核素D.CTE.MRI参考答案：A股前外侧皮瓣的血供是A、旋股外侧动脉横支B、股深动脉C、股动脉D、旋股外侧动脉降支E、旋股外侧动脉升支参考答案：D 关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面病觉迟钝D.如无感染，创面34周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕正确答案：D21年外科主治试题8卷 第4卷 急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A、是否有发热、脉快和休克B、腹部有无压痛、反跳痛C、白细胞计数升高D、腹膜腔穿刺抽出混浊液体E、腹部平片有小液平面参考答案
8、：D 男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在A、询问乙肝感染史B、体格检查了解心肺功能C、了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值D、肝酶检查，电解质E、肝功能状态如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是A、静脉点滴GIK(极化)液B、补充维生素B、C、KC、输白蛋白D、输血浆E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留如果选择全身麻醉，不正确的是A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确A、术前用药阿托品B、防治低血压C、防止麻醉过浅、缺氧D、胆囊三角区封闭E、抽
9、空胃内容物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：E 诊断吸人性损伤最直接和最可靠的方法是A.MRI检查B.CT检查C.X线胸片检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡液检查正确答案：D应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项 ( )A、生后12天B、生后1周C、生后34周D、生后1个月E、生后23个月参考答案：C 不利于创伤修复最常见的因素是A、感染B、休克C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良参考答案：A 下列哪一组症状不属于湿温湿遏卫气证的表现A、身热不扬，午后较显B、头
10、重如裹，身重肢倦C、寒热往来，身痛有汗D、胸闷脘痞，口不渴饮E、苔白腻，脉濡缓参考答案：C 女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物参考答案：B21年外科主治试题8卷 第5卷Pavlov 比值指A、椎管/椎体比率B、椎体/椎管比率C、上位
11、椎体/下位椎体比率D、上位椎管/下位椎管比率E、椎管矢状径/标准测定值参考答案：A 对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是A、厌食B、恶心、呕吐C、发热D、右下腹固定位置的压痛E、腹泻参考答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌正确答案：D 库欣三主征A.指压痕明显并增多B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽正确答案：C右输尿管上段有一1.6cm1.3cm1.2cm结石,左输尿管上段一1.2cm1.0cm0.9cm结石,排泄性尿路造影示右肾明显积水,功能受损;左肾功能正常
12、。以下术式最恰当的是 ( )A、右肾盂造瘘术B、右输尿管套石术C、左输尿管切开取石术D、右输尿管切开取石术E、左输尿管套石术参考答案：D 胆总管下段炎性瘢痕性狭窄常用的治疗方法是A.经十二指肠Oddi括约肌成形术B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术C.胆管十二指肠吻合术D.胆管空肠Roux-Y吻合术E.经皮肤肝穿刺胆管引流术参考答案：D 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度，正确的表达是A.正常时为0.1，0.20.4以上时为休克，1.2以上为重度休克B.正常时为0.2，0.40.6以上时为休克，1.4以上为重度休克C.正常时为0.3，0.60.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
13、D.正常时为0.4，0.81.0以上时为休克，1.8以上为重度休克E.正常时为0.5，1.01.5以上时为休克，2.0以上为重度休克正确答案：E21年外科主治试题8卷 第6卷 慢性骨髓炎长期不愈的主要原因是( )A.全身抵抗力弱B.局部血液循环差C.有死骨和感染性骨腔存在D.细菌产生抗药性E.引流不畅正确答案：C 对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是A.X线检查B.物理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查正确答案：B 淋巴瘤头颈部影像学表现中不正确的是( )。A、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见B、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D、鼻咽、口咽
14、或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚E、中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化参考答案：A 长期中心静脉营养置管，患儿出现感染，最可能的原因为A.静脉营养造成B.导管相关性感染C.未预防性使用抗生素D.抗生素使用不恰当E.抵抗力降低正确答案：B长期留置静脉导管的主要并发症为导管相关性感染。上肢固定性矫形器主要用于A、固定B、支持C、美观D、制动E、平衡参考答案：ABD 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、
15、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证A.全脾破碎无法修补者B.腹腔内出血量达1500ml者C.脾脏血管完全断裂，失去血供者D.合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术
16、者E.缝合术等不能有效止血或失败者正确答案：B21年外科主治试题8卷 第7卷 慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是参考答案：E 患者神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性有机磷农药中毒D、亚硝酸盐中毒E、一氧化碳中毒参考答案：C 2岁小儿全麻宜选择A.气管导管内径(mm)2.5无气囊B.气管导管内径(mm)3.0无气囊C.气管导管内径(mm)3.54.0有气囊D.气管导管内径(mm)4.55.0有气囊E.气管导管内径(mm)
17、5.05.5有气囊参考答案：C 下列引起发热的原因最常见的是A、颅脑外伤B、感染C、无菌性坏死物质的吸收D、内分泌与代谢障碍E、抗原抗体反应参考答案：B 下列哪项不属于外伤性骨折A.直接暴力B.间接暴力C.肌牵拉暴力D.积累性劳损E.病理性骨折正确答案：E 对顶盖前区哪项说法正确A.是深感觉反射中枢B.是视觉皮质下中枢C.是听反射中枢D.是瞳孔光反射中枢E.以上都不对正确答案：D 下列为以X线片诊断骨骺损伤须注意的事项，除外( )。A、化骨核的数目和位置B、干骺端的骨折片C、关节骨骺与邻近骨干的相互关系D、必要时照健侧同部位X线片对比E、必要时做CT和MRI检查参考答案：E21年外科主治试题8
18、卷 第8卷 胰腺癌最多见的组织学类型是A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤毛细胞癌E、鳞状上皮癌参考答案：B 女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位参考答案：C 男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经深支损伤D、桡神经浅支损伤E、正中神经、尺神经同时损伤参考答案：C诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是A、阴道指诊或双合诊检查B、尿道造影C、尿道镜检查D、细胞学或肿瘤组织病理学检查E、盆腔B型超声参考答案：A 眼球烧伤早期处理要点( )。A.防治呼吸道梗阻B.分区大片植皮C.保护角膜D.尽快而充分地冲洗E.损伤区域切勿受压参考答案：D 肩关节脱位最常见合并的骨折是( )。A、肱骨头骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肱骨大结节骨折E、喙突骨折参考答案：D 怀疑肝包虫病时，检查方法不正确的是A.包虫囊液皮内试验B.MRI检查C.X线检查D.补体结合试验E.诊断性穿刺正确答案：E怀疑肝包虫病时，禁止行诊断性穿刺，以免肝包虫扩散。