21年外科主治预测试题8卷.docx

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1、21年外科主治预测试题8卷21年外科主治预测试题8卷 第1卷提示急性胰腺炎预后不良的是()A.代谢性酸中毒B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度平行。 肩关节量诊,测量上肢全长是测量A.桡骨茎突至C7棘突的距离B.桡骨茎突至肩峰的距离C.桡骨茎突至鹰嘴突的距离D.桡骨茎突至肱骨内上髁的距离E.桡骨茎突至肱骨外上髁的距离正确答案:A将手放在深厚,可测量桡骨茎突至C7棘突的距离,两侧对比,这是测量上肢全长的方法。乳胶凝集法测抗链O,正常参考值是A、 500

2、UB、 600UC、 800UD、 900UE、1000U乳胶凝集法测抗链O,正常参考值是A、 500UB、 600UC、 800UD、 900UE、1000U参考答案:A 关于上尿路结石的X线平片检查,下列不正确的是A.范围必须包括全泌尿泵:肾脏、输尿管、膀胱、尿道B.可发现90%以上结石,显影的深浅与结石的化学成分、大小和厚度有关C.结石的显影受结石大小、肠道气体、胖瘦的因素影响D.在判断结石时应注意与腹腔内其他钙化灶相鉴别E.侧位片显示上尿路结石位于腰椎前方正确答案:E上尿路结石X线平片检查,应注意与腹腔内其他钙化灶相鉴别,如肠系膜淋巴结钙化,其通常为多发、散在,很少局限在肾脏部位,钙化

3、影不均匀,呈斑点状,在不同时间钙化影的位置变化很大,侧位X线片显示钙化斑在腰椎前方,而上尿路结石位于锥体前缘后方。其他还需鉴别的是胆囊结石、静脉石等。 男性,56岁。胃窦部癌6cm4cm4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术,全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗参考答案:D低心排综合征的主要治疗措施是A、去除病因B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、改善呼吸功能及机械辅助循环E、以上都是参考

4、答案:E21年外科主治预测试题8卷 第2卷男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、动脉粥样硬化症参考答案:D 间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是A.兴奋受体为主,对受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋受体与较弱的兴奋受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C.兴奋受体作用,低浓度兴奋受体。用于各种类

5、型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E.兴奋肾上腺受体,对受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者参考答案:B 下列治疗中哪项是错误的正确答案A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗正确答案:C 急性脑内血肿A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶正确答案:D 应采取的主要治疗措施:A.镇静止痛,保守治疗B.胸带加压包扎

6、及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸腔查术正确答案:A 石膏与知母均善治的病证是A.肺热咳嗽B.肝胆湿热C.肠燥便秘D.心经热盛E.热淋涩痛参考答案:A21年外科主治预测试题8卷 第3卷 男性,巨大结节性甲状腺肿,颈部平片示气管受压,手术后4小时出现呼吸困难,烦躁,心率130次/分,血压170/95mmHg,切口引流渗出不多,最可能的是( )。A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、喉头水肿D、切口内血肿压迫气管E、气管塌陷参考答案:D 腹内器官损伤伴休克者,处理原则为( )。A、立即剖腹探查B、抗休克,密切观察C、先抗休克,好转后再手术D、先抗休克,无好转后再手术E、

7、抗休克的同时剖腹探查参考答案:E 临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌参考答案:E 患TNM分期为(提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm2cm,右腋下淋巴结可见癌转移13)AT1N1M0BT1N2M0CT2N1M0DT3N1M0ET2N2M0正确答案:C ( 151152 共用题干)男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,

8、右股动脉弹性好。足背胫后动脉搏动未触及第 151 题 诊断应考虑为( )A右下肢血栓性浅静脉炎B下肢静脉曲张C动脉硬化闭塞症D血栓闭塞性脉管炎E下肢深静脉血栓正确答案:D患者1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛,是血栓性浅静脉炎的表现,而目前出现间歇性跛行及静息痛,右下肢发绀,皮温凉,是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及,表明动脉闭塞位于肢体远侧,且患者男性,除吸烟外,无其他动脉硬化好发因素,诊断为血栓闭塞性脉管炎。 一侧脑干损伤表现出的交叉性瘫痪,下列选项不正确的是A、肢体瘫痪B、肌张力增高C、眼球固定D、腱反射亢进E、病理反射阳性参考答案:C21年外科主治预测试题

9、8卷 第4卷 破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层,或破口位于升主动脉,主动脉弓和头臂血管严重受累者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案:C 下列物质中,用作经导管血管栓塞剂的是A.生理盐水B.无水乙醇C.动物血液D.植物油E.碘海醇正确答案:B血管栓塞剂应选择安全可靠的,它分为长效、中效和短效栓塞剂。无水乙醇可以破坏血管内皮细胞,起到永久栓塞血管的作用。 Bland-WhiteGarland综合征指A.主动脉骑跨B.主动脉瓣上狭窄C.左冠状动脉起源于肺动脉D.房室传导短路E.胸导

10、管未闭正确答案:C略 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力参考答案:E 有关癫痫的临床表现,下列选项错误的是A、全面强直-阵挛发作,又称大发作,全身肌肉抽动及意识丧失B、单纯部分发作,出现局部的运动、感觉、自主神经、精神症状及体征C、复杂部分发作,又称精神运动发作,先兆多在意识丧失前发生,发作后患者能回忆D、失神发作,又称小发作,典型表现为短暂意识障碍,而不伴先兆或发作后症状E、癫痫持续状态,间断发作总累计时间超过15分钟参考答案:E 关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A

11、.动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环B.毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放C.组胺、缓释肽释放D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足正确答案:D患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致“只出不进”,血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环“只进不出”,血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。21年外科主治预测试题8卷 第5卷 鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是A、血管瘤B、内翻性乳头状瘤C、腺瘤D、骨瘤E、纤维瘤正确答案:B答案解析:鼻腔良性肿瘤

12、中易复发、易恶变的是答案B。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。 仙授理伤续断秘方记有何种脱位的复位方法( )A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.下颏关节参考答案:A哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )A、肥胖B、糖尿病C、高血压D、营养不良E、类风湿关节炎参考答案:ABDE 胆囊切除术最严重的并发症是A.胆管损伤B.急性胰腺炎C.胆道出血D.复发性胆管炎E.肠管损伤参考答案:A 与海绵窦内侧壁相邻的是A.圆孔,卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体,蝶鞍E.颞叶参考答案:D 法洛四联症A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心

13、请指出下列患者的X线心影特征参考答案:E21年外科主治预测试题8卷 第6卷后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是A、塌陷试验B、后抽屉试验C、反向轴移试验D、前抽屉试验E、浮髌试验参考答案:ABC 有关颅内血肿的手术方式,不宜采取的是A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔探查术或钻孔引流术D.脑脊液分流术E.CT引导下穿刺抽吸术正确答案:D 发热病人体温每升高l,每公斤体重增加水分损失( )。A、13mLB、35mLC、57mLD、79mLE、10mL参考答案:B 两骨并列部位的骨折常采用( )。A.拔伸牵引B.回旋手法C.夹挤分骨D.按摸推拿E.提按手法参考答案:C 有关慢性细菌性前

14、列腺炎的治疗要点,下列不正确的是A.忌酒及辛辣食物,避免穿紧身裤、久坐B.热水坐浴及理疗C.禁忌按摩前列腺,以免感染扩散D.抗生素首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、多西环素E.应用中医活血化瘀和清热解毒药物正确答案:C大面积烧伤,体液从血管渗出,达到高峰于伤后A、2436小时B、3648小时C、1224小时D、68小时E、812小时参考答案:D21年外科主治预测试题8卷 第7卷下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A、早期出现休克B、腹部不对称C、腹部绞痛为持续性D、肠鸣音亢进,气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张参考答案:D 以心悸,头晕神疲,食少腹胀,便溏为主要表现的证候是A.心肾不交证B.心脾气血证

15、C.心肺气虚证D.心肝血虚证E.脾肺气虚证参考答案:B 诊断术后肺不张较为有意义的体征是( )。A、术后早期发热、呼吸频率、心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音D、听诊有局限性啰音E、呼吸音减弱、消失或为管状呼吸音参考答案:E 低血压是指血压低于多少毫米汞柱A、9060B、9050C、8060D、8050E、6050参考答案:A 患者因病不能自行调节体位,属于A、自动体位B、被动体位C、强迫侧卧位D、辗转体位E、角弓反张位参考答案:B 鹅颈畸形产生的原因有A、伸指肌腱中央束断裂B、屈指深肌腱撕脱骨折C、伸指肌腱侧腱束断裂D、伸肌腱撕脱骨折E、三角韧带撕裂参考答案:C21年

16、外科主治预测试题8卷 第8卷 男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征参考答案:B 儿童孟氏骨折的相关内容不正确的说法是:A、桡骨干轴线通过肱骨小头中心B、肱骨小头骨骺在12岁出现C、1岁以内患儿需摄健侧X片对照D、桡骨头脱位有自动还纳者E、已还纳者按单纯骨折处理参考答案:E 下列对伤口愈合的概述,错误的是A.愈合过程为止血期、增生期和塑性期B.

17、参与伤口愈合的细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞C.促进伤口愈合的细胞因子主要生长因子D.增生期伤口周围炎症反应,肉芽组织充填伤口,纤维组织连接伤口E.多种抗生素联合影响伤口愈合正确答案:E影响伤口愈合相关的临床因素主要是年龄、全身因素和局部因素,与抗生素无关。可以出现眶周淤斑的骨折有A、鼻骨骨折B、眶骨骨折C、颧骨骨折D、LeFort型骨折E、LeFort型骨折参考答案:ABCD闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗A、肾实质裂伤B、保守治疗观察过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在,但血压在上升E、伤后出现腰部或腹部包块参考答案:C 下述哪项不是深度烧伤的特点A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染,3-4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕参考答案:C

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