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1、2022内科主治考试真题精选及答案6节2022内科主治考试真题精选及答案6节 第1节 男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛025mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次min，血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方法是A停服地高辛，给氯化钾B停服地高辛，给苯妥英钠C继续服地高辛，加用阿托品D停用地高辛，给奎尼丁E安置临时心脏起搏器正确答案：E患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓，阿托品试验心率无增快，临床应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥，虽然血清地高辛浓度正常，
2、但患者心室率仅35次min，不能排除洋地黄毒性反应，加之原发病为SSS，故在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。 入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列那项治疗A.加强镇静止痛B.使用钙通道拮抗剂C.给予甘露醇、速尿脱水剂D.脑室引流E.使用白蛋白答案：D 患者于某，男性，40岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是A、杏苏散B、桑杏汤C、银翘散D、桑菊饮E、止嗽散参考答案：D 对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督
3、管理的相关部门是：()A.卫生行政主管部门B.地方人民政府C.环境保护主管部门D.交通运输主管部门答案：C以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现A、发热、频咳B、气促C、呼吸音减弱D、肺部固定的细湿啰音E、血象示白细胞增多参考答案：D 思伤A.心B.肾C.脾D.肝E.肺参考答案：C治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、甲氨蝶呤D、吲哚美辛E、布洛芬参考答案：B 呕吐在病理上主要是A、清浊相干，乱于胃肠B、胃失和降，痰饮内停C、胃失和降，胆气上逆D、胃失和降，胃气上逆E、邪气壅滞，传导失司参考答案：D不属于介入肺脏病学技术的是A、硬质支气管镜检术B、经支气管
4、针吸活检术C、自荧光支气管镜检术D、适形放疗E、支气管内超声参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案6节 第2节在血清或支气管肺泡灌洗液中,可以检测到抗GMCSF中和抗体的疾病有A、原发性肺泡蛋白沉着症B、继发性肺泡蛋白沉着症C、先天性肺泡蛋白沉着症D、结节病E、特发性肺纤维化参考答案：A 内源性致热源不包括下列物质（ ）A原胆烷醇酮B白细胞介素-2C淋巴细胞激活因子D抗原抗体复合物E炎性渗出物正确答案：E炎性渗出物为外源性致热源。 男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP8060mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。
5、血气分析pH7.20，PaO40mmHg，PaCO84mmHg，BE8mmolL，下列哪项结论是正确的A、呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性酸中毒E、失代偿性代谢性碱中毒参考答案：C 室间隔缺损常有()。A.胸骨左缘第2肋间连续性震颤B.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘34肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：C 关于房颤的心电图改变下列错误的是A、心房率350600次/分B、心室率不规则C、快速房颤室率可达180250次/分D、可出现室内差异性传导E、伴R-R1.5s常提示存在二度房室传导阻滞参
6、考答案：E 女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A、急性间质性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病参考答案：B 女性，21岁，发热、腰痛、尿急、尿频2天来诊，既往无类似发作史。查体双肾区有叩击痛。下列检查对病原学诊断最有价值的是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、KUB+IVPD、膀胱镜检查E、核素肾图参考答案：A 男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作34次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最
7、可能的诊断是（ ）A初发劳力性心绞痛B变异性心绞痛C稳定劳力性心绞痛D不稳定心绞痛E心脏神经官能症正确答案：DD；患者典型的劳力性心绞痛病史l年，几个月来发作次数增加，劳动耐力下降，休息时也有发作，符合不稳定心绞痛的诊断。百白破混合疫苗复种的时间是 ( )A、11.5岁B、1.52岁C、3岁D、4岁E、5岁参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案6节 第3节 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一
8、种抗癫痫药D、联合用药E、停药观察患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是A、可逐渐停药B、一种药物应用时间已长，更换用药C、监测肝功能D、患者已治愈，即刻停药E、继续服药45年患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症应选择的处理是A、安定1020mg肌注B、抗菌素预防肺部感染C、安定1020mg静注D、苯巴比妥钠0.2g肌注E、补液，预防电解质紊乱参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：CE问题 3 答案：C问题 4 答案：BCE 女性，14岁，从8岁开始，反复发生短暂意
9、识障碍，一次持续约20秒，近日发作频繁，每日达二十余次，脑电图呈规律的对称的三周秒棘-慢复合波。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥参考答案：B下列哪一项提示风湿热( )A、ASOB、C反应蛋白C、红细胞沉降率D、心电图E、血常规参考答案：A病毒性肺炎常见的病原体为A、合胞病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、轮状病毒E、以上都不是参考答案：ABC 分子生物学研究胰腺癌发病机制，其中正确的说法为ABcl-2基因第12号染色体突变BBax基因第12号染色体突变CK-ras基因第12号染色体突变DKi-67基因第12号染色体突变ESurvivin基因第12号染色体突变正确答
10、案：C 对该患者PPD试验结果的解释不正确的是()。A.弱阳性提示卡介苗交叉反应B.阳性表示结核感染C.阴性可排除结核病D.强阳性可支持结核诊断E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C 头痛在头的两侧，并连及于耳多为A、太阳头痛B、厥阴头痛C、阳明头痛D、少阳头痛E、太阴头痛参考答案：D 闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是A、养血安神B、养心安神C、交通心肾D、益气温阳E、益气养心参考答案：D 肺结核并发肺不张最常见原因（ ）A支气管结核B黏液栓堵塞C大量胸腔积液D大咯血E心肺功能不全正确答案：A2022内科主治考
11、试真题精选及答案6节 第4节 患者，女性，45岁。关节疼痛反复发作3年，体型偏瘦，双膝关节红肿热痛，刻下症见膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。辨证应为A、风湿热邪阻闭经络关节B、风寒湿邪化热内闭C、痰瘀痹阻关节D、热痹化火伤津E、瘀血阻络治以A、宣痹汤B、白虎桂枝汤C、犀角散加味D、蠲痹汤E、八珍汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 震颤麻痹患者服用左旋多巴期间禁用A.维生素B6B.利血平C.金刚烷胺D.氯丙嗪E.安坦正确答案：ABD左旋多巴：与维生素B6或氯丙嗪等合用疗效降低。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。消化性溃
12、疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼患者禁用。 本例患者最常见的并发症是A.脾栓塞B.静脉血栓形成C.皮肤及黏膜瘀斑D.肝硬化E.继发性痛风正确答案：B此病易引起血栓形成或出血。 临床上对于糖尿病患者的运动，说法不正确的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者的运动量及方式因人而异C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、并发心、脑血管疾病的患者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动参考答案：A 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值A.血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案：E 女性，35岁，
13、35分钟前从自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是()。A . 左侧颞肌下减压B . 右侧颞肌下减压C . 枕部开颅减压术D . 右额开颅血肿清除E . 左额开颅血肿清除正确答案：B胎儿血液循环出生后的改变,下列哪几项是正确的( )A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔未闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞参考答案：ACDE用胰岛素治疗主要的不良反应是A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应参考答案：C 左心功能不全出现肺部啰音的主
14、要机制是A、肺毛细血管压力增高B、肺泡通透性增高C、肺动脉压增高D、心力衰竭时血浆胶体渗透压减低E、合并肺部感染参考答案：A2022内科主治考试真题精选及答案6节 第5节三尖瓣狭窄的检查可见右房缘距中线的最大距离为A、4cmB、5cmC、3cmD、1cmE、2cm参考答案：B 二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动B.反流量仅取决于反流面积的大小C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血正确答案：A假性球麻痹是由于A、双侧延髓的脑神经核受损所致B、同侧延
15、髓的脑神经核受损所致C、双侧皮质延髓束受损所致D、同侧皮质延髓束受损所致E、对侧皮质延髓束受损所致参考答案：C 周围型肺癌的X线胸片表现之一是A.多发薄壁空洞B.孤立性分叶状肺肿块C.一叶肺气肿或肺不张D.蜂窝肺E.双肺多发斑片影参考答案：B一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A、大量蛋白尿B、中度蛋白尿C、轻度蛋白尿D、微量蛋白尿E、以上均不是参考答案：C 素问六节藏象论之“仓廪之本”不包括A、胆B、脾胃C、大小肠D、膀胱E、三焦参考答案：A ANCA阳性小血管炎，临床出现大咯血，可首先采用A.甲基强的松龙冲击疗法B.口服激素C.细胞毒药物D.血浆置换E.支持疗法正确答案：D血浆置换清除循
16、环中的抗体更有利于咯血的治疗。妊娠可诱发SLE活动,特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期或产后6周E、妊娠晚期或产后6周参考答案：D 下肢大隐静脉曲张的主要并发症是( )(A)深静脉血栓形成;(B)深静脉瓣功能不全;(C)小腿溃疡(D)足部溃疡;(E)小腿丹毒。正确答案：A2022内科主治考试真题精选及答案6节 第6节 男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义 ( )A、Ewart征B、奇脉C、心包摩擦音D、血压下降E、心音遥远如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症 ( )A、肺栓塞B、心功
17、能不全C、心包积液D、心肌炎E、纤维蛋白性心包炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C HD常规放疗野不包括A、斗篷野B、锄形野C、狗腿野D、盆腔野E、倒Y野参考答案：C 原醛的肾素、血管紧张素和醛固酮的变化特点是A、醛固酮高而肾素、血管紧张素正常B、醛固酮高而肾素、血管紧张素低C、醛固酮、肾素、血管紧张素都高D、醛固酮与肾素高而血管紧张素正常E、醛固酮与肾素高而血管紧张素低参考答案：B 每日咯血量为多少时属于大量咯血A、100mlB、200mlC、500mlD、5001000mlE、1000ml参考答案：C 阻塞性肺气肿最易并发的疾病是A、慢性支气管炎B、慢性肺脓肿C、肺结核D、支气
18、管哮喘E、广泛性支气管扩张参考答案：A 下述不正确我国制定的重症肺炎标准的是APaO2FiO2400BBP9060mmHgC少尿D胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大50E意识障碍正确答案：A 胃癌的癌前病变是( )。A、慢性浅表性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、腐蚀性胃炎参考答案：D患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖56mmolL,尿蛋白(),Cr196umolL。在饮食中蛋白含量应为A、每日1.0gkgB、每日0.81.2gkgC、每日1.01.2gkgD、每日0.6gkgE、每日0.2gkg参考答案：D 男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在()。A . 延髓B . 桥脑C . 颈髓D . 胸髓E . 腰髓正确答案：C