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1、内科主治考试真题及答案6节内科主治考试真题及答案6节 第1节 男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为A、胸部CT扫描B、食管钡剂造影C、食管拉网检查D、食管腔内超声E、MRI参考答案：B 治疗首先A.胃镜下病灶切除B.射频治疗C.手术治疗D.化疗E.放疗正确答案：C外科手术是治疗胃癌的主要手段，只要患者体质调节尚可又无远处转移，皆应剖腹探查，力争根治性切除。 下列哪一肿瘤高钙血症的发生率最高A、肾癌B、乳腺癌C、肺癌D、前列腺癌E、多发性骨髓瘤参考答案：E晚发型新生儿出血症主要临床表现为( )A、呕血B、肺出血C、颅内出血D、黑便E、血尿参考答案：C韩薛柯病的主要临床
2、表现 ( )A、出血B、骨质缺损、突眼C、皮疹D、尿崩、生长迟缓E、尿VMA增高参考答案：BD 下列哪项不符合该患者的实验室检查A红细胞寿命缩短B外周血出现有核红细胞C血清铁蛋白升高D血清结合珠蛋白降低E网织红细胞计数升高正确答案：D 大叶性肺炎患者发热的热型最可能是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热正确答案：A稽留热可见于大叶性肺炎，伤寒，副伤寒，斑疹伤寒，恙虫病等急性传染病的极期。 MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A、RA(难治性贫血)B、RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C、RAEB(难治性贫血伴原始细胞增
3、多)D、RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E、CMML(慢性粒单细胞白血病)参考答案：D 血栓性血小板减少性紫癜首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换参考答案：E内科主治考试真题及答案6节 第2节 确诊有赖于A急诊胃镜B胃液分析CX线钡餐透视D血清胃泌素测定E上腹部B超正确答案：A 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项()A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C 以下哪一项不是青年人胃癌的特点A、恶性程度高、分化差B、贫血明显C、多发生在胃窦部D、切除率低、预后差E、晚期患者比例大参
4、考答案：C成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是A、糖原合成酶B、分支酶C、肌磷酸化酶D、肝磷酸化酶E、葡萄糖-6-磷酸酶参考答案：C 职业肿瘤是指A.由生产性毒物引起的肿瘤B.由物理因素引起的肿瘤C.由化学因素引起的肿瘤D.由致癌因素引起的肿瘤E.由职业性致癌因素引起的肿瘤正确答案：E 女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病E、慢性支气管炎+
5、冠心病参考答案：C 关于噻嗪类药物的不良反应，不正确的有A.低钾、低镁血症B.高尿酸血症C.血总胆红素升高D.血钙增加E.低血钠正确答案：ABDE噻嗪类利尿药对糖、脂肪及尿酸代谢有不利影响，故糖尿病、高脂血症、高尿酸者应谨慎。 男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A、ACTH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描参考答案：B 抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)首要的、极其关键的措施是A.输液B.静脉输注糖皮质激素C.静注50%葡萄糖液D.即刻补充THE.即刻给予PTU参考答案：A内科主治考试真题及答案6节 第3节
6、 依据WHO标准可诊为Crohn病的是A、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，伴纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿参考答案：E 有意义的细菌尿A.尿急.尿频.尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急.尿痛D.清洁中段尿培养阳性.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案：D肺脓肿患者住院治疗三个月,经静点足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治疗应首先考虑A、加大抗生素剂量B、加强体位引流C、加用支气管内滴注抗生素D、
7、手术治疗E、人工气腹参考答案：D 男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年。不宜使用何种药物治疗A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇参考答案：A 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激
8、素减量，继续观察C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗参考答案：B 确诊的首选检查是（ ）A痰培养+药敏B胸部CTC结核菌素试验D血沉E痰找抗酸杆菌正确答案：E下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后二小时血糖测定E、口服葡萄耐量试验参考答案：E以下哪种疾病最常伴发抽搐发作:A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、以上全部参考答案：BD 哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、参加专业培训，接收继续医学教育C、关心、爱
9、护、尊重患者D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、保护患者的隐私参考答案：B内科主治考试真题及答案6节 第4节抗甲状腺药物的不良反应可有 ( )A、甲减B、白细胞减少C、出血D、药疹E、肝细胞损害参考答案：BDE 女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续510分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：A治疗回归热可选用的抗生素包括A、青霉素B、四环素C、多西环素D、红霉素E、林可霉素参考答案：ABCD 女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊
10、实音。可能的诊断是A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、肺结核D、胸膜炎E、支气管肺癌参考答案：B 洋地黄中毒最常见表现是：A.心电图Q-T间期短B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.度房室传导阻滞E.出现室早二联律正确答案：E 男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力级最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血为肯定诊断，最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅C
11、TD、脑电图E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 下消化道的概念是指A空肠B胃以下的消化道C胆道及十二指肠以下的消化道D结肠E屈氏韧带以下的消化道正确答案：E 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、肠穿孔D、肠梗阻E、瘘管形成参考答案：E 经常锻炼者从事体力劳动时呼吸功能的变化是A.增加呼吸次数B.减少呼吸次数C.呼吸次数不变D.增加肺通气量E.减少肺通气量正确答案：D内科主治考试真题及答案6节 第5节Crohn病侵犯肠道的深度为 ( )A、粘膜层B、粘膜层和粘膜下层C、只侵犯粘膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层参考答案：E下列除哪项
12、外是多发性硬化治疗的主要目的A、使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B、抑制炎性脱髓鞘病变进展C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦E、避免可能促使复发的因素参考答案：A 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为A肌注苯巴比妥B20甘露醇静脉快速输入C注射山莨菪碱(6542)D立即气管切开E呼吸机辅助呼吸正确答案：B 农药在施用过程中进入机体主要的途径是A呼吸道和消化道B皮肤和消化道C消化道和茹膜D黏膜和皮肤E呼吸道和皮肤正确答案：E分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是 ( )A、生后24小时内B、生后1248小时C、生后
13、4872小时D、生后35天E、生后57天之后参考答案：D 洋地黄的绝对禁忌证是A、右心衰竭B、左心衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用受体阻滞药者参考答案：D女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、早期胃癌D、急性胃粘膜病变E、胃粘膜脱垂症参考答案：B Alport综合征肾组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、系膜区轻度不规则增宽C、局灶性内膜和(或)系膜细胞增多D、撕裂E、局灶性包曼囊增厚参考答案：D低血钾型周期性瘫痪主要属于A、骨
14、骼肌钠通道病B、骨骼肌钾通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌钙通道病E、骨骼肌钾和氯通道病参考答案：D内科主治考试真题及答案6节 第6节肥厚型心肌病患者胸痛的原因为A、心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B、心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C、异常的冠状动脉血管反应D、心脏小血管病变E、心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足参考答案：ABCDE患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()A.平喘B.保持呼吸道通畅C.减少反复感染机会D.使痰液稀释E.有助于气道远端分泌物排出正确答案：A,C,D,E 肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼
15、痛，其原因为A原发灶肠系膜淋巴结结核B并发肠梗阻C胃回肠反射或胃结肠反射D回盲部病变引起的牵涉痛E胃肠功能紊乱正确答案：D肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A、贫血B、甲状腺功能亢进C、高血压性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、扩张型心肌病参考答案：D 若患者测血压持续在200130mmHg，此时应检查A.OGTTB.酚妥拉明试验C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素抑制试验E.地塞米松抑制
16、试验正确答案：B注射酚妥拉明23分钟内血压迅速下降，较注射前下降467333kPa(3525mmHg)以上，且持续35分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。 肝细胞对胆红素转运障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Hodgkin病D.Rotor综合征E.无效造血参考答案：A 患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压13080mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A尿潜血B新鲜尿离心沉渣镜检C尿相差显微镜检查D1小时尿红细胞计数E泌尿系统B超检查正确答案：C下列何种干扰素可使MS病情加重 ( )A、干扰素B、干扰素C、干扰素D、以上均不会E、以上均可参考答案：C流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括A、脑膜刺激症B、颅内压升高C、脑脊液混浊D、可伴败血症E、皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑参考答案：ABCDE