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1、住院医师规范化培训考试（心血管内科）题库及答案（四）题型：多选题所含知识点：瓣膜性心脏病、成人先天性心脏病、肺血管性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、妊娠期合并心脏病、外周血管性疾病、心包疾病、心肌炎与心肌病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、晕厥1.二尖瓣狭窄的特有体征包括A.心尖区收缩期吹风样杂音B.拍击性第一心音亢进C.心尖区收缩中期喀喇音D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.二尖瓣开瓣音答案：BDE2.二尖瓣狭窄的病理生理特征有A.收缩期跨瓣压力阶差增加B.舒张期跨瓣压力阶差增加C.左心房扩张D.左心室扩张E.右心室扩张答案：BCE3.对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是A.
2、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早E.栓塞较二尖瓣狭窄多见答案：ABC4.急性二尖瓣关闭不全的病因有A.特发性腱索断裂B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍C.感染性心内膜炎致瓣叶毁损D.创伤性二尖瓣关闭不全E.人工二尖瓣瓣膜损坏答案：ABCDE5.下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄B.主动脉瓣环扩张C.主动脉瓣呈二叶瓣D.主动脉瓣增厚钙化E.主动脉瓣根部扩张答案：BCDE6.主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为A.冠状动脉灌注压降低B.心肌耗氧增加C.左心
3、室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少D.严重冠状动脉狭窄E.心室收缩压升高，射血时间延长答案：ABCDE7.导致主动脉瓣狭窄的常见病因有A.风湿性心脏病B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄C.先天性畸形D.动脉粥样硬化E.高血压答案：ABC8.老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是A.年龄B.性别C.吸烟D.高血压E.超重、高脂血症及糖尿病答案：ABCDE9.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是A.射血终止时主动脉瓣立即关闭B.可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状
4、动脉D.有导致虹吸作用的不利影响E.无作用答案：ABC10.主动脉瓣狭窄的常见临床症状有A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥或接近晕厥D.腹腔积液E.肝、脾大答案：ABC11.肺动脉瓣狭窄的临床表现包括A.肺淤血表现B.体循环淤血表现C.发绀D.黑蒙、晕厥和猝死E.呼吸困难、胸痛答案：BCDE12.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A. B.胸骨左缘第24肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第24肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动答案：ABCDE13.引起多瓣膜病的病因有A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害B.两种疾病同时损害几个瓣膜C.一
5、个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害E.一种疾病同时损害几个瓣膜答案：CDE14.常见多瓣膜病变包括A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全答案：ABCDE15.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B.右心室搏动呈高动力冲击感C.高调，吹风样和全收缩期杂音D.可触及肝脏收缩期搏动E.腹水和全身水肿答案：ABCD16.三尖瓣狭窄的临床表现有A.腹胀B.肺栓塞C.心室颤动D.心房颤动E.
6、疲乏答案：ABDE17.三尖瓣狭窄的体征包括A.颈静脉扩张B.胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音C.肝大D.腹水E.全身水答案：ABCDE18.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括A.感染性心内膜炎B.先天性畸形C.主动脉夹层D.人工瓣撕裂E.创伤答案：ACDE19.二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起A.石室肥厚B.心律失常C.三尖瓣关闭不全D.右心衰竭E.肺动脉瓣关闭不全答案：ACDE20.二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见A.肺梗死伴咯血B.咯大量粉红色泡沫状痰C.突然大量鲜血D.慢性间断性咯暗红色血块E.阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰答案：ABCE21.二尖瓣狭窄体征包括A.心尖区可闻第一心音亢
7、进和开瓣音B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C.Grahamsteell杂音D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强答案：ABCDE22.二尖瓣装置包括A.瓣腱B.乳头肌C.瓣叶D.腱索E.瓣环答案：BCDE23.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有A.左心房代偿性肥厚B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C.左心室舒张末压升高D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少答案：BCDE24.主动脉瓣狭窄的并发症包括A.胃肠道出血B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.心脏性猝死
8、E.心律失常答案：ABCDE1.肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为A.右心室的排血量受阻B.右心室压力增高C.右心室代偿性肥厚D.右心室失代偿性肥厚E.右心室扩大以致衰竭答案：ABCE2.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C
9、.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和(或)心房水平的左向右分流引起答案：BC3.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现A.M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常B.二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小C.多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流D.经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽E.经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心
10、室流出道增宽答案：ABCE4.房间隔缺损术前常规检查项目包括A.超声心动图B.胸部X线检查C.心电图D.凝血功能E.血常规答案：ABCDE5.胎儿出生后血液循环的改变包括A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔未闭D.体循环压力增高E.动脉导管闭塞答案：ACDE6.动脉导管未闭的体征为A.脉压增宽B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音C.三尖瓣区舒张期杂音D.二尖瓣区舒张期杂音E.股动脉枪击音答案：ABDE7.在我国，成人先天性心血管病的常见种类有A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉夹层E.房间隔缺损答案：ABCE8.在血液动力学方面，无分流的先心病有A.三尖瓣下移畸形B.
11、二叶主动脉瓣C.主动脉瓣缩窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭答案：BCD9.在血液动力学方面，左向右分流的先心病有A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.艾森曼格综合征答案：BCD10.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有A.动脉导管未闭B.主动脉瓣缩窄C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案：ACE11.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于A.左、右心房的压力差B.缺损口的大小C.左、右心室的压力差D.左、右心室的顺应性E.左、右心房的顺应性答案：ABD12.房间隔缺损，按其病理解剖分为A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.嵴上型
12、缺损D.肌型缺损E.嵴下型缺损答案：AB13.室间隔缺损的血流动力学变化为A.体循环血量下降B.左向右分流C.左室容量负荷增大D.肺循环血量增多E.右室容量负荷增大答案：ABCD14.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A.主动脉窦动脉瘤B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭答案：DE15.先心病的非手术介入治疗技术有A.经皮球囊肺动脉瓣成形术B.房缺封闭术C.室缺封闭术D.经皮球囊主动脉瓣成形术E.未闭动脉导管封堵术答案：ABCDE1.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有A.肾功能衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.心律失常E.肺性脑病答案：BCE2.慢性肺心病的并发症是
13、A.酸碱失衡及电解质紊乱B.肺性脑病C.消化道出血和DICD.休克E.心律失常答案：ABCDE3.下列哪项不是地黄类药物应用的指征A.患者的心率小于60次分B.患者的心率大于120次分C.感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者D.出现急性左心衰竭者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者答案：AB4.关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是A.应用前应注意纠正缺氧B.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物C.剂量宜小D.应用前应注意防治低血钾E.感染严重的患者必须应用答案：ABCD5.慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有A.脑动脉硬化B.
14、单纯性碱中毒C.感染中毒性脑病D.严重的电解质紊乱E.休克答案：ABCD6.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防A.低钾B.痰液不易排除C.低氯性中毒D.血液浓缩E.缺氧加重答案：ABCDE7.慢性肺心病并发休克的原因有A.严重感染B.酸碱失衡C.失血D.心律失常E.严重心力衰竭答案：ACDE8.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有A.积极处理并发症B.控制呼吸和心力衰竭C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.通畅呼吸道，改善呼吸功能E.积极控制感染答案：ABCDE9.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有A.氨基糖苷类B.头孢菌素类C.青霉素类D.抗真菌类E.喹诺酮类答案：ABCE10.限制血管扩张药在慢性肺
15、心病临床的应用因素有A.二氧化碳分压上升B.氧分压下降C.电解质紊乱D.反射性产生心律加快E.高碳酸血症加重答案：ABD11.慢性肺心病需鉴别的疾病有A.风湿性心瓣膜病B.冠心病C.原发性心肌病D.高血压性心脏病E.肺结核答案：ABC12.慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为A.支气管、肺疾病B.肺血管疾病C.肺小动脉炎D.胸廓运动障碍性疾病E.脊柱病变答案：ABD13.下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因A.慢性肺心病患者易发生心律失常B.慢性肺心病患者躯体情况差C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低E.洋地黄类
16、药物对慢性肺心病患者疗效较差答案：ADE1.高血压并发症( )A.右心房肥大B.主动脉夹层C.脑出血D.眼底出血E.糖尿病肾病答案：BCD2.与普萘洛尔降压作用有关的机制是( )A.减少肾素释放B.直接舒张血管平滑肌C.中枢性降压作用D.降低血容量E.抑制交感神经末梢释放递质答案：ACE3.血管紧张素转化酶抑制剂的降压机制是( )A.直接抑制肾素的释放B.抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活C.激活激肽酶，促进缓激肽的合成D.作用于AT，受体，使AT生成减少E.抑制ACE，使AT和醛固酮生成减少答案：BE4.伴有下列哪些疾病的病人应禁用普萘洛尔( )A.支气管哮喘B.变异型心绞痛C.外周血管病D.窦性
17、心动过缓E.重度房室传导阻滞答案：ABCDE5.可导致心率加快的抗高血压药是( )A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔答案：ABCD6.关于哌唑嗪的叙述，正确的是( )A.首次给药可产生严重的直立性低血压B. C.不宜用于伴支气管哮喘的高血压患者D.可用于高血压伴动脉粥样硬化的患者E.降压的同时不引起反射性心率加快答案：ABDE7.肾性高血压患者可选用( )A.硝苯地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.可乐定E.甲基多巴答案：ACDE8.利尿药降压作用的机制是( )A.降低血浆肾素活性B.直接降低外周血管阻力C.排钠利尿，减少血容量D.促进舒血管物质如前列环素的生成E.降低血管
18、平滑肌对缩血管物质的反应答案：BCDE9.血管紧张素转化酶抑制药的特点包括( )A.适用于各型高血压B.降压同时不加快心率C.不引起电解质紊乱D.改善高血压患者的生活质量，降低病死率E.可增加血浆肾素活性答案：ABCD10.有关抗高血压药合理应用的正确叙述是( )A.应强调个体化治疗B.应根据高血压程度选药C.生效迅速的药物疗效好D.联合用药可增强疗效E.血压降至14090mmHg以下即可停药答案：ABD11.可乐定降压时可引起下列哪些反应( )A.心动过缓B.口干、便秘C.血脂代谢紊乱D.中枢抑制E.血浆肾素活性升高答案：ABD12.下列哪些药物是一线降压药( )A.利尿药B.中枢性降压药C
19、.受体阻断药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转化酶抑制剂答案：ACDE13.伴糖尿病的高血压患者宜选用( )A.小剂量利尿药B.受体阻断药C.钙通道阻滞药D.ACE抑制药E. 答案：ACDE14.降压时不影响肾血流量的药物是( )A.硝普钠B.可乐定C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛尔答案：ABCD15.伴慢性心衰的高血压患者可选用( )A.利尿剂B.钙通道阻滞药C. D.受体阻断剂E.血管紧张素转化酶抑制药答案：ACDE16.老年高血压患者应选用下列哪些降压药( )A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.甲基多巴答案：ABE17.肼屈嗪可能引起的不良反应有( )A.低血压B.全身性红
20、斑狼疮样综合征C.甲状腺功能紊乱D.眩晕、恶心E.多毛答案：ABD18.抗高血压药的合理应用原则包括( )A.根据高血压程度选药B.用药应个体化C.可采用联合用药D.避免降压过快、过强E.根据病情特点选药答案：ABCDE19.可抑制肾素分泌的抗高血压药有( )A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.雷米克林E.可乐定答案：BDE20.下列哪些抗高血压药不影响血脂代谢( )A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.卡托普利E.硝苯地平答案：DE21.高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有( )A.手术因素B.麻醉药物的抑制C.低血容量D.心律失常E.体位变化答案：ABCDE22.全麻下高血压患者血压
21、过高的原因有哪些( )A.膀胱胀满B.气管插管刺激C.麻醉浅有疼痛反应D.血容量剧增E.二氧化碳蓄积答案：ABCDE23.麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症( )A.脑疝B.左心衰竭C.脑卒中D.夹层动脉瘤破裂E.急性心肌梗死答案：ABCDE24.高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的( )A.常温下控制性低血压应30%收缩压B.局麻药中不宜加用肾上腺素C.一般不宜采用腰麻D.上腹部手术慎用硬膜外麻醉E.静吸复合麻醉避免麻醉过浅答案：ABCDE25.对高血压病人麻醉前的用药包括下列哪些( )A.术前口服地西泮510mgB.术前肌注哌替啶50mg和异丙嗪25mgC.对于用利血平、普萘洛尔的
22、病人，常规用阿托品D.阿托品应在术前1小时肌注E.为防止阿托品的不良反应，可在诱导前静注答案：ABCE26.麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有( )A.体位变动B.全麻药抑制作用C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞D.低血容量E.迷走神经反射答案：ABCDE27.下列哪些是高血压期的临床表现( )A.视神经乳头水肿B.脑出血C.左心衰竭D.肾衰竭E.眼底出血答案：ABCDE28.关于高血压病，以下说法正确的是( )A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C.老年人高血压多为收缩压升高D.老年人高血压多为舒张压升高E.在不同国家、地区或种族之间患病率
23、不统一答案：ACE29.我国的流行病学调查显示( )A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方答案：BCE30.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是( )A.钠盐摄入量与血压水平显著有关B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关E.高蛋白饮食对血压影响不大答案：AB31.以下各项中，可导致高血压的有( )A.过量饮酒B.过度肥胖C.高蛋白饮食D.从事精神紧张度高的工作E.长期服用短效避孕药答案：ABCDE32.从血流动力学角度，血压主要取决于( )A.心肌收缩力B.
24、体循环周围血管的阻力C.心排出量D.以上均是E.血容量答案：BC33.目前高血压的发病机制有哪几种说法( )A.胰岛素抵抗B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾性水钠潴留D.交感神经系统活动亢进E.细胞膜离子转运异常答案：ABCDE34.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致( )A.排钠激素分泌减少B.阻力小动脉收缩增强C.排钠激素分泌增加D.血浆儿茶酚胺浓度升高E.交感神经系统活性亢进答案：BDE35.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化( )A.舒
25、张压升高B.脉压增大C.舒张压降低D.收缩压升高E.脉压不变答案：BCD36.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是( )A.管壁脆性增加B.管腔狭窄C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化D.小动脉中层平滑肌细胞增殖E.管壁增厚答案：BCDE37.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有( )A.肾衰B.冠心病C.高心病D.肺心病E.心衰答案：ABCE38.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是( )A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D.长期
26、高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大答案：BE39.以下各项属于原发性高血压的并发症的是( )A.脑血管病B.高血压危象C.高血压脑病D.主动脉夹层E.糖尿病答案：ABCD40.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变级是指( )A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出E.动脉交叉压迫答案：BD41.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期( )A.靶器官受累程度B.收缩压水平C.舒张压水平D.以上都正确E.血管粥样硬化程度答案：BC42.高血压是心血管疾病重要病
27、因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是( )A.中危B.低危C.高危D.极高危E.极危答案：ABCD43.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平(1，2，3)外，尚须结合( )A.是原发性高血压，还是继发性高血压B.各种并发症C.冠心病D.靶器官损害E.其他心血管危险因素答案：BCDE44.原发性高血压的治疗目的是( )A.彻底根治B.将血压控制在正常范围内C.减少心血管并发症的发生率D.减少脑卒中的死亡率E.以上都是答案：BCD45.高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是( )A.补钙B.科学饮食C
28、.气功D.运动E.减肥答案：ABCDE46.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是( )A.若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB.一般主张为50D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50答案：ABCDE44.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A.外伤B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染答案：BCDE45.不稳定型心绞痛在临床上可分为A.极低危B.低危组C.极高危D.高危组E.中危组答案：BDE46.不稳定型心绞痛低危组包括A.持续时间20分钟C.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重D.发作时ST段下移1mmE.发作时ST段下移1mm答案：ACE47.不稳定型心绞痛中危组包括A.持续时间1mmD.发作时S