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1、住院医师规范化培训考试（心血管内科）题库及答案（三）题型：单选题所含知识点：瓣膜性心脏病、成人先天性心脏病、肺血管性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、妊娠期合并心脏病、外周血管性疾病、心包疾病、心肌炎与心肌病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、晕厥87.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律E.美托洛尔答案：D88.下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.PP
2、间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和答案：D89.在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死答案：A90.心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染答案：C91.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD.伴有严重血流动力学障碍的室性
3、心动过速-同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品答案：B92.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.1.52.5B.2.03.0C.2.53.5D.1.02.0E.2.53.0答案：B93.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140200次分B.RRPP(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D94.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.高度房室传导阻滞，心功能级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快
4、的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿答案：A95.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏答案：C96.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mgd，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次分，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶碱E.安置心脏起搏器答案：E解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上
5、应采取安置心脏起搏器。97.男性，48岁，心悸1小时，查体：BP6020mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律答案：E解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。98.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A.超声心动图B.心内电生理检查C.Holter心电图D.阿托品试验E.冠状动脉造影答案：C解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。9
6、9.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速答案：E解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。100.男性，27岁，体检时发现心率52次分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A.休息30分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.左侧卧位答案：B101.男性，18岁，阵发性
7、心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次分，P波不明显，诊断可能性最大的为A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动答案：A解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。102.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速答案：C解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可
8、能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。103.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A.缓释维拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛尔答案：C解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。104.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压10060mmHg，心率170次分，心电
9、图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A.用毛花苷C静脉推注B.普罗帕酮静脉推注C.胺碘酮静脉推注D.可予食管调搏行超速抑制E.必要时可用100150W直流电复律答案：A105.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定答案：B106.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A.奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺答案：D107.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次分，其
10、心电图诊断为A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速答案：C108.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差0.12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞答案：A109.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A.阿托品B.麻黄碱C.安装临时起搏器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛答案：C11
11、0.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症答案：C111.治疗地高辛引起的室性旱搏(期曹收缩)的首选药是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺答案：B112.哪种药物对心房颤动无效A.奎尼丁B.地高辛C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案：E113.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾答案：A114.奎尼丁最严重的不良反应
12、是A.金鸡纳反应B.药热，血小板减少C.奎尼丁晕厥D.胃肠道反应E.心室率加快答案：C115.胺碘酮A. B. C. D.缩短APD，阻断受体E.缩短ERP，阻断受体答案：A116.利多卡因对哪种心律失常无效A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.强心苷引起的室性心律失常E.心肌梗死所致的室性早搏答案：C117.关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误A.阻断心肌受体B.降低窦房结的自律性C.降低普肯耶纤维的自律性D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期E.延长房室结的有效不应期答案：D118.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误A.是窄谱抗心律失常药B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和
13、有效不应期C. D. E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性答案：E119.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是A.钠通道B.钙通道C.镁通道D.氯通道E.钾通道答案：E120. A.奎尼丁B.普萘洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案：C121.患者，女性，54岁。有甲亢病史。近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分。心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因答案：D122.患者，男性.42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药A.胺碘酮B.
14、索他洛尔C.美西律D.奎尼丁E.普罗帕酮答案：A123.患者，女性。45岁。有心肌缺血病史。经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A.普鲁卡因胺B.硝苯地平C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮答案：C124.不具有芳氧丙醇胺结构的抗心律失常药A.盐酸普萘洛尔B.阿替洛尔C.酒石酸美托洛尔D.盐酸普罗帕酮E.盐酸美西律答案：E125.下列叙述与胺碘酮不相符的是A.结构中含有苯并呋喃环B.结构中含有碘原子C.为钾通道阻滞剂D.临床上可以作为抗心律失常药E.体内代谢为N.脱乙基胺碘酮失
15、去活性答案：E126.下列药物中，具有局部麻醉作用的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.甲基多巴C.盐酸普罗帕酮D.盐酸美西律E.盐酸胺碘酮答案：D127.下列哪个药物不用于抗心律失常A.索他洛尔B.硝苯地平C.盐酸胺碘酮D.盐酸维拉帕米E.盐酸普罗帕酮答案：B128.下列哪个药物的结构中含有苯并呋喃环A.盐酸普罗帕酮B.盐酸胺碘酮C.盐酸普萘洛尔D.呋塞米E.氯噻酮答案：B129.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期答案：B解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于
16、房颤的治疗130.心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎答案：B解析：二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加131.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1个月E.大于3个月答案：E解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版内科学教材有差异132.阵发性房颤的治疗原则是A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，
17、发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律答案：A解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。133. A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C解析：134.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0答案：B解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.03.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同
18、状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗34周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。135.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器答案：B解析：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。(内科学第7版P192)136.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯
19、化钾E.口服美西律答案：B解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。137.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦答案：C解析：室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。室
20、速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗138.QRS波群方向交替变换的室速称A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波答案：B139.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止B.心率150次分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起答案：D解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：心率150250次分。节律规则；QRS波群形态与时限正常
21、，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；P波为逆行型(、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作140.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A.QRS波群宽大畸形的程度B.是否存在房室分离C.心室率的快慢D.静脉应用普罗帕酮是否可终止E.对迷走神经刺激的反应答案：B解析：141.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉维拉帕米答案
22、：B解析：抗心律失常药物可与埋藏式心室起搏装置合用，治疗复发性室性心动过速。植入式心脏复律除颤器、外科手术亦已成功应用于选择性病例142.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A.慢心律B.普罗帕酮(心律平)C.奎尼丁D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：D解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)143.二度型房室传导阻滞的心电图特征是A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至
23、一个P波受阻不能下传到心室D.P-R间期0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室答案：C解析：二度房室传导阻滞可分为两型。型又称文氏现象，或称莫氏型，型又称莫氏型。文氏现象特点：P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏型特点：PR间期固定，可正常或延长。QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型144. A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.房性过早搏动答案：B解析：由图看出：P
24、波消失，心律不齐145.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是A.发绀B.二尖瓣面容C.脉短绌D.A2亢进E.双下肢水肿答案：C解析：“P波消失，代之大小不等的f波”提示房颤，听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌146.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐。30秒后又回复至180次分。最可能的诊断为A.窦性心动过
25、速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞答案：C解析：心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现147.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速答案：A解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动
26、过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A148.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动伴差异性传导E.一度房室传导阻滞答案：E解析：此病例中P-R间期大于0.20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞149.下列对心房颤动无治疗作用的药物是A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡
27、因D.维拉帕米E.普萘洛尔答案：C解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。150.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A.可乐定B.普萘洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪答案：B解析：普萘洛尔为受体阻断药，可用于心律失常，为类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。151.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药的是( )A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.拉
28、贝洛尔答案：A152.可致肺间质或肺泡纤维性肺炎的抗心律失常药物是( )A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.阿托品答案：C153.可诱发或加重哮喘的抗心律失常药物是( )A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.普萘洛尔答案：E154.治疗强心苷中毒所引起的快速型心律失常最好选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.苯妥英钠答案：E155.胺碘酮属于( )A.钠通道阻断药B.受体阻断药C.钙通道阻滞药D.延长动作电位时程药E.血管紧张素转化酶抑制剂答案：D156.窦性心动过速宜选用( )A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案
29、：C157.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下列叙述错误的是( )A.阻断受体B.降低儿茶酚胺所致自律性C.治疗量延长浦肯野纤维APD和ERPD.延长房室结的ERPE.降低窦房结的自律性答案：C158.有轻度的受体阻断作用和钙拮抗作用的钠通道阻滞药是( )A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.利多卡因答案：D159.心肌梗死并发室性心动过速宜选用( )A.普萘洛尔B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.维拉帕米答案：B160. A.普萘洛尔B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.阿托品E.维拉帕米答案：E161.下列哪一项不是普鲁卡因胺的不良反应( )A.胃肠道反应B.红斑狼疮样综合征C.房室传
30、导阻滞D.药热、粒细胞减少E.体位性低血压答案：E162.下列哪一项不是胺碘酮的禁忌证( )A.房室传导阻滞B.Q-T间期延长综合征C.甲状腺疾病D.高血压E.碘过敏答案：D163.急性心肌梗死时室性早搏的首选药物是( )A.普萘洛尔B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.维拉帕米答案：B164.心房颤动时可恢复及维持窦性节律的药物是( )A.普萘洛尔B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米答案：D165.主要阻滞钠通道的药物是( )A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D. E.维拉帕米答案：A166.属于延长动作电位时程的药物是( )A.普罗帕酮B.胺碘酮C.奎尼丁D.普萘洛尔E.维拉帕
31、米答案：B167.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是( )A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁答案：D168.维拉帕米的抗心律失常作用机制是( )A.降低窦房结的自律性B. C. D. E.阻断心脏受体答案：C169.可引起角膜微粒沉积及肺间质纤维化的药物是( )A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米E.普萘洛尔答案：C170.对阵发性室上性心动过速无效的药物是( )A.维拉帕米B.奎尼丁C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案：E171.关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的( )A.降低窦房结和心房的自律性B. C.缩短房室结有效不应期D.减慢房室结的传导速度E
32、.窦性心动过速可首选答案：C172.奎尼丁抗心律失常的作用机制是( )A. B. C. D. E. 答案：E173.普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是( )A.阻断心脏的受体B. C. D.延长动作电位时程E. 答案：A174.伴支气管哮喘的心律失常患者禁用( )A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔答案：E175.有关利多卡因的叙述，错误的是( )A.抑制浦肯野纤维自律性B.对各类心律失常都有效C.是常用的局麻药D.可治疗强心苷中毒所致心动过速E.相对延长有效不应期答案：B176.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速应首选( )A.利多卡因B. C.奎尼丁D.维拉帕米E.普萘
33、洛尔答案：A177.属于广谱抗心律失常药的是( )A.维拉帕米B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案：D178.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是( )A.维拉帕米B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因答案：A179.可引起“金鸡纳反应”的抗心律失常药是( )A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛尔答案：D180.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用( )A. B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.奎尼丁答案：C181.胺碘酮的药理作用不包括( )A. B. C. D.阻断M受体E.阻断受体答案：D182.奎尼丁对心脏的作用是( )A.加快房室传导B.
34、缩短有效不应期C.降低心肌自律性D.阻断心肌受体E.增强心肌收缩力答案：C183.利多卡因对下列哪种心律失常无效( )A.心室纤颤B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心肌梗死所致的室性心动过速E.强心苷引起的室性心律失常答案：C184.正常心脏传导系统中自律性最高的为A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌答案：A185.隐匿性传导最常见的部位为A.窦房结B.房室结C.希氏束D.心房肌E.心室肌答案：B186.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A.自律性增加B.激动传导异常C.触发活动D.折返机制E.自主神经调节答案：D187.不属于冲动形成异常的心律失常是A.窦性心动过速B.
35、窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦房传导阻滞E.窦性停搏答案：D188.房室结的固有频率A.6080次/minB.5070次/minC.4060次/minD.4050次/minE.3050次/min答案：C189.急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔E.直流电复律答案：B190.心力衰竭患者，频发室性期前收缩，但无自觉症状，无晕厥，Holter检查示有短阵性室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物A.普罗帕酮B.胺碘酮
36、C.维拉帕米D.美托洛尔E.地高辛答案：D191.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A.紊乱性房性心动过速B.特发性室性心动过速C.多源性室性期前收缩D.室性期前收缩有RonT现象E.阵发性室上性心动过速答案：D192.二尖瓣脱垂患者，反复黑蒙，Holter提示频发室性期前收缩，心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为A.利多卡因静脉滴注B.胺碘酮静脉滴注，然后口服维持C.美托洛尔口服D.普罗帕酮口服E.外科瓣膜置换或修补手术答案：E193.窦性停搏与二度型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A.长P-P间期B.长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系C.窦性停搏长P-P间期较长D.二度
37、型窦房传导阻滞长P-P间期相对短E.交界性逸搏答案：B194.患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗答案：D195.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律( )A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.16小时答案：B196.高血钙的ECG表现( )A.P-R间期延长B.QRS波增宽C.T波倒置D.Q-T间期缩短E.S-T段延长答案：D197.下列哪项不是房性早搏的心电图特征( )A.心律不规则B.早搏(
38、P)提前出现，P-R间期通常大于0.12秒C.P形态与窦性P波相同D.不完全性代偿间歇E.有时QRS波增宽变形答案：C198.心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择( )A.2050wsB.50100wsC.100150wsD.150200wsE.200300ws答案：E199.心房扑动的频率为( )A.250350次/分B.400800次/分C.180250次/分D.100180次/分E.80100次/分答案：A200.有关预激综合征的叙述中，哪项错误( )A.心电图特有改变为P-R间期缩短，QRS波起始部有Delta波B.并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作C.禁用异丙肾上腺素D.
39、QRS波宽小于0.11秒E.避免使用泮库溴铵答案：D201.房室交界组织节律点每分钟发出的冲动为( )A.4050次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分E.120160次/分答案：A202.哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞( )A.阿托品B.钾盐C.洋地黄D.琥珀胆碱E.钙剂答案：C203.利多卡因血内浓度多少时对室性心律失常有治疗作用( )A.15pg/mlB.27pg/mlC.89pg/mlD.1011pg/mlE.1215pg/ml答案：A204.室性心律失常的一线治疗药物是( )A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.溴苄胺D.酚妥拉明E.-受体阻
40、滞剂答案：A205.房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是( )A.利多卡因B.钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.氯化钙答案：B206.QRS波代表哪部分心脏兴奋产生的电活动( )A.心房B.心室C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维答案：B207.I导联QRS波群为负波时，电轴( )A.左偏B.右偏C.不偏D.下偏E.上偏答案：B208.T波表示心肌处于何种状态( )A.极化B.非极化C.去极化D.复极化E.无电活动答案：D209.标准心电图纸上最小的方格为( )A.0.1mmB.1mmC.0.2mmD.2mmE.0.4mm答案：B210.心电图纸以每秒25mm速度前移时，
41、每小格代表( )A.1秒B.0.1秒C.0.01秒D.0.02秒E.0.04秒答案：E211.阵发性室性心动过速时心率为( )A.75175次/分B.160220次/分C.100150次/分D.150300次/分E.300次/分答案：B212.度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是( )A.异丙肾上腺素B.阿托品C.去氧肾上腺素D.心脏起搏E.利多卡因答案：D213.心脏病行非心脏手术发生房颤，术前控制心室率到多少为宜( )A.50次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分答案：C214.度房室传导阻滞病人心室率达多少时，半数可有阿斯综合征发作( )A.60次/分B.5
42、0次/分C.40次/分D.30次/分E.20次/分答案：B215.下列哪种情况可出现窦缓( )A.休克B.发热C.洋地黄中毒D.甲亢E.情绪激动答案：C216.偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于( )A.度AVBB.度AVBC.度AVBD.完全性AVBE.有束支传导阻滞答案：B217.下列哪种情况可出现窦性心动过速( )A.嗜铬细胞瘤B.阻塞性黄疸C.粘液性水肿D.颅内压增高E.洋地黄中毒答案：A218.出现伴有心衰的窦性心动过速，应选用( )A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.洋地黄D.消心痛E.艾司洛尔答案：C219.下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小( )A.丙泊酚B.羟丁酸钠C.硫喷妥钠D.依托咪酯E.氯胺酮答案：D220.室上性心动过速伴心力衰竭、低血压、支气管哮喘时应禁用( )A.普鲁卡因酰胺B.西地兰C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.普罗帕酮答案：D221.哪项不能终止阵发性室上性心动过速( )A.压迫颈动脉窦B.使用奎尼丁C.压迫眼球D.吸氧E.维拉帕米答案：D222.下列叙述哪项不是低血钾的心电图特征( )A.T波低平、双相、倒置B.S-T段降低超过0.05mVC.波与U波相连呈驼峰状D.T波高尖E.U波逐渐增高、常超过同一导联的T波T答案：D223.