住院医师(儿内科)题库及答案(四)(过关必做).docx

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1、住院医师(儿内科)题库及答案(四)题型:单选题1201.肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为( )A.肾小管性酸中毒B.角膜K-F环C.肝脏损害D.神经精神损害E.溶血性贫血答案:C1202.患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,渐加重,食欲不佳,伴有呕吐,大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次,惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L,Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是( )A.半乳糖血症B.肝糖原累积症C.粘多糖病D.苯丙酮尿症E.同型胱氨酸血症答案:A1203.目前肝豆状核变性的诊断依据为( )A.特征性CT改变B.肝铜300g/g(肝干重)

2、C.24小时尿排铜300g/24小时D.角膜K-F环E.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低答案:E1204.肝豆状核变性实验室检查错误的是( )A.血清铜蓝蛋白测定B.24小时尿铜排出量测定C.血浆氨基酸分析D.基因诊断E.肝细胞含铜量测定答案:C1205.有关肝豆状核变性的临床特点,下列哪项是不正确的( )A.无症状期,尿铜即有轻度增高B.肝脏症状多见于68岁以后C.神经系统症状多见于12岁以后D.少数患者可表现Fanconi综合征症状E.K-F环在发病早期即出现答案:E1206.含铜量较高的食物,应除外( )A.坚果B.鱼虾、海鲜C.动物内脏D.巧克力E.蔬菜答案:E1207.11岁

3、小儿腕部骨化中心应有( )A.8个B.9个C.10个D.11个E.12个答案:C1208.2岁小儿头围约为( )A.38cmB.40cmC.44cmD.48cmE.50cm答案:D1209.拥抱反射何时起消失( )A.出生后24周B.出生后12个月C.出生后34个月D.出生后56个月E.出生后78个月答案:C1210.关于青春期的描述哪项是错误的( )A.青春期第二性征迅速发育B.体格生长开始加速C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟答案:C1211.开始能听懂自己名字的年龄是( )A.6个月B.7个月

4、C.8个月D.10个月E.12个月答案:A1212.开始能伸手取物的年龄是( )A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月答案:B1213.2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病( )A.脑发育不全B.脑积水C.重度营养不良D.病毒性脑炎E.佝偻病答案:B1214.1周岁小儿头围经测量为41cm,应考虑以下哪种疾病( )A.脑膜炎B.脑积水C.佝偻病D.大脑发育不全E.颅内肿瘤答案:D1215.婴儿运动功能发育正确的项目是( )A.1个月会抬头B.4个月会坐C.8个月会爬D.10个月会走路E.15个月会双脚并跳答案:C1216.2个月小儿语言发育应为( )A.能哭叫B.笑出声

5、音C.喃喃的发出单词音节D.能发出“爸爸、妈妈”等复音,但无意识E.什么也不会答案:A1217.关于身高(身长),正确的说法是( )A.应立位测量B.立位与卧位测量相差12cmC.各部分增长速度一样D.有3个生长高峰E.1013岁时男孩较同年龄女孩高答案:B1218.健康小儿能抬头,头随看到的物品或听到的声音转动,最可能的月龄是( )A.12个月B.34个月C.56个月D.78个月E.910个月答案:B1219.1岁正常小儿发育应达到( )A.可独自走稳B.能说简单的单词C.会控制大小便D.不再认生,易与父母分开E.学会叠积木答案:B1220.小儿智力发育,下列哪项是正确的( )A.4个月会哭

6、叫B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏C.12个月能听懂自己的名字D.18个月会表示大小便E.2岁会说简单的单词答案:D1221.9个月小儿运动发育应为( )A.能独站B.会独走C.用双上肢向前爬D.爬时可手膝并用E.用手撑起上身数分钟答案:C1222.味觉发育的关键时期为( )A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.69个月答案:D1223.小儿出生后1年内头围增长较快,1岁时头围约为( )A.34cmB.36cmC.42cmD.46cmE.50cm答案:D1224.下部量代表( )A.脊柱的发育B.长骨的发育C.下肢长骨的发育D.骨盆的发育E.头骨的发育答案:C1225.上部量等于下部量

7、的年龄是( )A.1岁B.3岁C.6岁D.10岁E.12岁答案:E1226.2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降( )A.3cm/年B.5cm/年C.7cm/年D.11cm/年E.13cm/年答案:B1227.男性青春期发育的第一个信号是( )A.变声、喉结出现B.睾丸增大C.阴毛、腋毛出现D.阴茎开始增长增粗E.遗精答案:B1228.正常小儿运动功能发育,哪项不正确( )A.2个月能抬头B.6个月会独坐C.8个月能独站D.12个月能独走E.18个月能爬台阶答案:C1229.2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外( )A.体重12kgB.身长85cmC.头围48cmD.出牙1

8、8个E.腕部无骨化中心答案:E1230.骨龄超前的疾病为( )A.中枢性性早熟B.生长激素缺乏症C.糖尿病D.甲状腺功能减低症E.佝偻病答案:A1231.关于头围的增长,下列哪项是错误的( )A.出生时平均为33cmB.1岁时约近46cmC.2岁时约近48cmD.头围的测量在2岁以内最有价值E.头围大小与双亲无关答案:E1232.下列关于脊柱的发育哪项是错误的( )A.新生儿出生时仅轻微后凸B.其增长反映脊椎骨发育C.婴儿期增长快于四肢D.幼儿期增长也较四肢快E.生理弯曲形成与直立姿势有关答案:D1233.关于骨化中心,说法不正确的是( )A.按一定的顺序出现,最多20个B.反映长骨生长发育成

9、熟程度C.通过X线检查可测定骨龄D.腕部于出生时无骨化中心E.正常骨化中心出现的年龄差异较大答案:A1234.下列哪项不是学习的必要条件( )A.正常的运动发育B.正常发展的认知能力C.正常的感觉器官功能D.不能情绪变化E.良好的环境答案:D1235.1岁小儿的体格发育应达到以下指标,但有一项除外( )A.体重9kgB.身长75cmC.头围49cmD.出牙6只E.腕部X线出现骨化中心二个答案:C1236.一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是( )A.3个月B.5个月C.7个月D.10个月E.12个月答案:C1237.能独坐,见

10、生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是( )A.4个月B.5个月C.67个月D.9个月E.12个月答案:C1238.开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为( )A.6个月B.9个月C.1岁D.18个月E.2岁答案:D1239.在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标( )A.上臂围B.坐高/身高C.上部量/下部量D.头围E.胸围答案:A1240.1岁男孩,体重9kg,身高80cm,头围46cm,关于其体格发育,下列说法正确的是( )A.头围较大,应进行头部MRI检查B.体重未达正常标

11、准,应注意调整饮食,补充多种维生素C.身高未达标准,应查骨龄D.过高,注意节食E.体格发育水平正常,无需进行特殊检查答案:E1241.4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是( )A.头颅CTB.声带C.听力D.舌系带是否短E.口腔有无畸形答案:C1242.用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指( )A.均值上下一个标准差以内B.均值上下二个标准差以内C.均值上下三个标准差以内D.均值上下四个标准差以内E.均值上下五个标准差以内答案:B1243.以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察( )A.均值离差法B.百分位数法C.标准差的离差法D.中位数法E.生长曲线图法答案:E12

12、44.小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是( )A.自上而下B.由近及远C.由粗到细D.由不协调到协调E.由简单到复杂答案:C1245.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为( )A.均值离差法B.百分位数法C.生长发育图评价法D.标准差的离差法E.均值离差法+百分位数法答案:C1246.4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是( )A.全身骨骼X线片B.腰穿,检查脑脊液C.肝肾功能测定D.E.属正常情况,无需检查答案:D1247.神经性贪食症每周至少发作( )A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案:B1248.以下为抑郁症的症状,除了(

13、 )A.情绪低落B.思维迟钝C.动作减少D.语言减少E.智力低下答案:E1249.慢性失眠是指病程在( )A.15天以上B.1个月以上C.2个月以上D.3个月以上E.6个月以上答案:E1250.吸烟对健康的不良影响在青春期表现为( )A.动脉硬化B.慢性支气管炎C.急性腐蚀性胃炎D.慢性咳嗽和喘鸣E.肺气肿答案:D1251.以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项( )A.冲动B.疲劳C.抑郁D.自杀的念头E.失眠答案:E1252.入睡困难是指入睡潜伏期超过( )A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.90分钟答案:B1253.我国119岁的首位死亡原因是( )A.伤害B.抑郁症C.

14、性传播疾病D.物质滥用E.神经性厌食答案:A1254.下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做( )A.血常规B.母、儿血型C.网织红细胞D.抗人球蛋白试验E.红细胞脆性试验答案:E1255.败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是( )A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血答案:C1256.关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是( )A.黄疸可为败血症唯一表现B.新生儿败血症早期即有明显症状C.休克表现D.感染灶E.出血倾向答案:B1257.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是( )A.血细菌培养B

15、.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查答案:C1258.关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值( )A.血培养提示有细菌生长B.C.每100个中性粒胞中杆状核细胞20个D.血沉15mm/hE.CRP为15g/ml答案:B1259.新生儿NEC最常见的临床表现是( )A.腹泻B.便秘C.腹胀D.便血E.呕血答案:C1260.关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的( )A.我国以葡萄球菌最多见B.我国以B族链球菌较多C.医源性感染在增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势答案:B1261.新生儿败血症临床症状

16、下列哪项是错误的( )A.皮肤感染灶B.精神萎靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大D.体温一律升高E.白细胞总数增高答案:D1262.新生儿败血症的诊断哪项不正确( )A.精神不振、拒食、面色青灰B.热型绝大多数为稽留热C.出现黄疸、肝脾肿大D.小儿往往有脐炎E.可并发核黄疸答案:B1263.下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的( )A.缺乏特异性症状B.1/3病例出现黄疸C.可伴有肝、脾肿大D.可合并硬肿症E.病原菌最常见是大肠杆菌答案:E1264.下列哪项不是早产儿的特点( )A.体温易波动B.易发生低血糖C.心音异常D.肌活力低,拥抱反射常不完全E.生理性黄疸时间偏长答案:C1265.女婴,3

17、天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗( )A.挤压使液体排尽B.挑除肿块C.手术切除D.观察,不需处理E.抗生素治疗答案:D1266.A.新生儿溶血症的先兆B.先天性营养性贫血C.正常现象D.新生儿溶血症E.各种原因的新生儿贫血答案:C1267.一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为( )A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿D.足月小样儿E.正常出生体重儿答案:B1268.一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至4

18、0次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是( )A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点答案:E1269.新生儿硬肿症中度硬肿范围为( )A.20%B.20%30%C.20%40%D.20%50%E.20%答案:D1270.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是( )A.大腿小腿上肢臀部面颊B.小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D.面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身答案:B1271.新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( )A.属暂时性水肿B.为局限性水肿C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红D.中央

19、先硬肿,后转为软化E.水肿压之明显凹陷答案:C1272.新生儿硬肿症,错误的是( )A.多发生在寒冷季节B.早产儿多见C.常伴有低体温D.多器官损害E.重症患儿立即快速复温答案:E1273.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的( )A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红B.呕吐物常含有胆汁C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病答案:C1274.在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了( )A.肛温B.腋-肛温差C.硬肿硬度D.硬肿范围E.器官功能改变答案:C12

20、75.早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了( )A.体温调节中枢发育不成熟B.寒战是其重要的产热方式C.能量贮备少,产热不足D.产热以棕色脂肪产热为主E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热答案:B1276.新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的( )A.只发生于寒冷的季节B.多发生在生后一周内C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧D.受累皮肤紧贴于皮下组织,按之似橡皮样E.易并发败血症、肺炎答案:A1277.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现( )A.严重贫血B.心力衰竭C.DICD.急性肾功能衰竭E.肺出血答案:A1278.新生儿硬肿症有下列特点,但除外( )A.常因寒冷、

21、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动答案:E1279.新生儿破伤风,错误的是( )A.生后47天发病B.牙关紧闭C.哭笑面容D.首选苯巴比妥控制惊厥E.用青霉素答案:D1280.新生儿破伤风,控制惊厥首选( )A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平答案:B1281.新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的( )A.潜伏期大多为24天B.接生时消毒不严易引起C.牙关紧闭D.呈苦笑面容E.刺激患儿易引起痉挛发作答案:A1282.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是( )A.贫血B.碱中毒C.人工喂

22、养D.缺氧E.双胎答案:D1283.新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是( )A.酸中毒B.牛乳C.感染D.缺氧E.红细胞增多症答案:B1284.以下论述,正确的是( )A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸D.早产儿血清胆红素低于259mol/dl就不会发生核黄疸E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸答案:B1285.以下论述,错误的是( )A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象B.早产儿更容易出现黄疸C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病D.胆红素脑病

23、与间接胆红素在颅内沉积有关E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸答案:E1286.新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的( )A.黄疸可在24小时内出现B.血清胆红素超过12.9mg/dlC.黄疸持续不退超过2周,早产儿例外D.黄疸退而复现,或进行性加重E.均表现为间接胆红素升高答案:E1287.关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的( )A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿约于生后710天黄疸消退C.生理性黄疸在生后23天出现,于45天达高峰D.当血清胆红素57mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病答案:A1288.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的(

24、)A.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超过5mg/dlC.黄疸2周消失D.黄疸持续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退答案:A1289.下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点( )A.黄疸在生后24小时内出现B.黄疸持续时间超过10天C.血清胆红素超过12.9mg/dlD.黄疸退而复现E.黄疸伴精神萎靡,反应差答案:B1290.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值( )A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.胆红素动态观察E.有无先天感染答案:D1291.新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的( )A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的末结合胆红

25、素不能被还原成尿胆元、粪胆元C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确答案:E1292.新生儿生理性黄疸的主要原因是( )A.喂奶较迟B.胎便排出延迟C.红细胞破坏增多D.肠道内细菌过少E.母婴血型不合答案:C1293.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( )A.红细胞量多,寿命短B.Y、Z蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下答案:E1294.发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法( )A.输注白蛋白B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C.尽早输注50%葡萄糖

26、液D.应用光照疗法E.肌注抗体IgG300g答案:D1295.女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299mol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是( )A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆答案:A1296.我国,新生儿败血症的常见病原菌是( )A.GBS和李斯特菌B.葡萄球菌和大肠杆菌C.GBS和肺炎链球菌D.葡萄球菌和肺炎链球菌E.大肠杆菌和肺炎链球菌答案:B1297.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现( )A.不吃、不哭、体温不升B.黄疸C.气急D.抽搐E.颅内出血答案:E1298.新生儿感染多发生在( )A.产前,经胎盘血液感染B.产前,吸入污

27、染的羊水C.旧法接生D.产时,吸入污染的产道分泌物E.生后,与感染者或带菌者密切接触答案:E1299.一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是( )A.正常现象,可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型E.肝胆B超答案:D1300.足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是( )A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.生理性黄疸D.新生儿溶血症E.先天性感染答案:C1301.持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是( )A.溶血病B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案:

28、E1302.新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是( )A.咖啡因B.安定、洛贝林C.苯巴比妥、尼可刹米D.辅酶AE.细胞色素C答案:C1303.足月儿高胆红素血症光疗指征是( )A.总胆红素170mol/LB.总胆红素205mol/LC.总胆红素255306mol/LD.总胆红素304mol/LE.总胆红素136170mol/L答案:B1304.不属于胆红素脑病后遗症的是( )A.手足徐动症B.眼球运动障碍C.听力障碍D.偏瘫E.牙釉质发育不全答案:D1305.核黄疸警告期的表现不包括( )A.拥抱反射减弱B.反应低下C.吸吮无力D.尖叫E.颈强直答案:E1306.发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是

29、( )A.新生儿成熟度B.血清间接胆红素浓度C.血浆白蛋白量D.血液酸碱度E.血脑屏障的成熟度答案:B1307.引起核黄疸的主要原因是( )A.游离的间接胆红素B.直接胆红素C.与白蛋白结合的间接胆红素D.直接胆红素和间接胆红素E.尿胆原答案:A1308.关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的( )A.多发生在生后27天B.易发生在早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热答案:E1309.新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是( )A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.绿脓杆菌E.以上都不是答案:E1310.生后2天,出现黄疸,肝脾略

30、肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是( )A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO血型不合溶血症C.新生儿Rh血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症答案:B1311.新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220mol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为( )A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁答案:B1312.胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后

31、3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是( )A.胆红素脑病B.化脑C.低钙D.低血糖E.癫痫答案:A1313.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400mol/L以下哪项措施不妥当( )A.光疗B.准备换血C.静脉输注白蛋白D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染E.心电、呼吸监护答案:D1314.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256mol/L(15mg/dl

32、),以间接胆红素为主。最可能的诊断是( )A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.A+C答案:E1315.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后23天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为( )A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加答案:D1316.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5mol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。为确定诊

33、断应首选下列哪项检查( )A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定D.红细胞G-6PD活性测定E.血培养及白细胞计数答案:A1317.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用( )A.代替换血疗法B.预防溶血加重C.血清胆红素水平下降D.纠正贫血E.抑制胆红素与脑细胞结合答案:C1318.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断(

34、)A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.生理性黄疸答案:A1319.患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第6天血清胆红素208mol/L(l2.2mg/dl),母亲血型为“0”,子血型“B”,抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适( )A.换血治疗B.光照治疗C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥+尼可刹米E.静脉滴注葡萄糖溶液答案:B1320.患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289mol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适( )A.换血治疗B.光照治疗C.肾上腺皮质激索D.苯巴比妥

35、+尼可刹米E.暂不治疗,观察答案:B1321.女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值( )A.周围血Hb80g/LB.血清未结合胆红素增高C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D.血清游离抗体增加E.患儿有心衰及肝脾肿大答案:C1322.男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是( )A.新生儿Rh溶血病B.新生儿AB0溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿先天性胆道闭锁答案:A1323.一足月儿,母乳喂养,生后3天

36、因黄疸住院,血清总胆红素289mol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?( )A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.定血型E.抗人球蛋白试验答案:E1324.男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的( )A.用力擦净B.用针挑割C.用抗生素D.涂甲紫E.不需处理答案:E1325.A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁答案:B1326.男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心

37、率89次/分。复温的方法宜选择( )A.用暖水袋包裹复温B.放入3738的温水中进行温水浴C.即安置于箱温高于体温12的暖箱中D.即安置于3738的暖箱中E.在室温2628病室中,缓慢自然复温答案:C1327.患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选( )A.安置于37暖箱中B.于37温水中洗浴C.安置于34暖箱中D.暖水袋包裹E.在室温2830环境下,自然复温答案:C1328.一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二

38、下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是( )A.血常规B.血培养C.血气分析D.尿培养E.腰穿答案:B1329.A.新生儿败血症、脐炎B.新生儿败血症、颅内出血C.新生儿败血症、低钙抽搐D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎E.新生儿败血症、肝炎答案:D1330.A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎答案:C1331.A.病理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.生理性黄疸答案:E1332.早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生

39、后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重( )A.肠壁囊样积气B.门静脉积气C.气腹D.肠攀扩张固定E.腹腔渗液答案:A1333.生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是( )A.血糖测定及胰岛素定量B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或脑CT检查E.血细菌培养及脑脊液检查答案:E1334.一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部

40、红肿,有脓性分泌物,体温35.5。以下哪项检查对明确诊断很重要( )A.血培养检查B.尿中巨细胞病毒C.红细胞G-6-PD活性测定D.血常规及血小板计数E.查母、婴血型答案:A1335.一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是( )A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症答案:E1336.A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.ABO血型不合答案:D1337.A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿核黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿败血

41、症答案:E1338.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查( )A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素及尿三胆答案:A1339.A.新生儿低钙血症B.新生儿脐炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎答案:E1340.一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外( )A.咽下综合征B.颅内压增高C.食管闭锁D.喂养不当E.消化道畸形答案:C1341.A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎答案:D1342.足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为( )A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是答案:B1343.A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿

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