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1、2021泌尿外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.前列腺癌首选的姑息治疗通常是A睾丸切除和(或)雌激素治疗B可的松治疗或肾上腺切除术C垂体切除术D耻骨上前列腺切除术E上述都不是 2.输尿管口囊肿最常见的临床症状是A尿路感染B尿路梗阻C尿道口肿块D下腹疼痛E尿失禁 3.尿道球部损伤常出现的症状是A终末血尿B全程血尿C尿道口滴血D尿频E尿痛 4.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A肾肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D上尿路结石E下尿路结石 5.泌
2、尿、男生殖系感染的致病菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E炭疽杆菌 6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E炭疽杆菌 7.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞1520个/HP，红细胞1820个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmoL/L，该患者合适的处理是A右肾切除+左肾造瘘B肠道扩大膀胱C右肾切除D规则抗痨治疗+左肾造瘘E规则抗痨治疗+右肾切除 8.明确泌尿系感染首先取决于A排尿困难B会阴部疼痛
3、C尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿 9.明确泌尿系感染首先取决于A排尿困难B会阴部疼痛C尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿 10.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A结核引起的尿道综合征B膀胱结核未能控制C结核复发D合并有泌尿系统感染E膀胱挛缩 11.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞510个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A大量饮
4、水B口服抗菌药物C消炎，解痉，止痛DESWLE手术探查 12.患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液 13.双肾积水最常见的原因为A双输尿管狭窄B输尿管结石C下尿路梗阻D膀胱肿瘤E输尿管畸形 14.膀胱破裂最好的诊断方法是A膀胱镜检B膀胱造影C排泄性尿路造影D血尿E注入一定量的液体不能全部抽出 15.各型尿道下裂共同的特点有A阴茎明显下曲B尿道外口位置正常C阴茎
5、发育差D龟头扁平E冠状沟消失 16.对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是AMRIB利尿性肾图CCTD患侧输尿管逆行插管检查EB超 17.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A30小时B48小时C72小时D24小时E10小时 18.闭合性肾损伤最常见的病理类型是A肾积水B轻度肾损伤C重度肾损伤D肾血管损伤E动、静脉瘘 19.判断肾损伤的程度，主要依靠A血尿程度B尿路X线平片C排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D腹部可扪及包块E取决于外伤方式 20.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A肾功能衰竭B术中
6、误扎双侧输尿管C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D一过性无尿E以上都不是 21.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A肾母细胞瘤B肾错构瘤C肾癌D肾乳头状瘤E肾盂癌 22.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A双侧睾丸切除B双侧睾丸切除+乙烯雌酚C手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D双侧睾丸切除+双肾上腺切除E手术去势+药物去势 23.下尿路感染的主要症状是A脓血尿B尿频、尿急、尿痛C大便里急后重D会阴部疼痛E耻骨上疼痛 24.下尿路感染的主要症状是A脓血尿B尿频、尿急、尿痛C大便里急后重D会阴部疼痛E耻骨上疼痛 25.左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输
7、尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理A切除无功能左肾B立即输尿管切开取石C抗痨治疗D抗痨治疗下行ESWL治疗EESWL治疗 26.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A直接损伤B泌尿系梗阻C泌尿系感染D泌尿系恶性变E诱发痛风发作 27.输尿管结石最多见的停留部位是A肾盂输尿管交界处B输尿管越过髂血管处C上1/3输尿管D中1/3输尿管E下1/3输尿管 28.患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法A
8、用女性激素B长期留置导尿管C耻骨上膀胱造痿D前列腺切除E双侧睾丸切除 29.淋菌性尿道的主要传播途径是A血行传播B空气传播C性接触传播D经中间宿主传播E经上尿路感染下行传播 30.淋菌性尿道的主要传播途径是A血行传播B空气传播C性接触传播D经中间宿主传播E经上尿路感染下行传播 31.肾上腺髓质肿瘤主要分泌A肾上腺素B去甲肾上腺素C多巴胺D肾素E皮质醇 32.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml 33.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是A进食低钙食物B酸化尿液C碱化尿液D摘
9、取甲状旁腺腺瘤或增生组织E摘取甲状腺组织 34.膀胱肿瘤A男性较多见，与吸烟有关B可由血吸虫病引起C可由煤焦油衍生物引起D上述都是E上述都不是 35.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A肾图BB超CCTD动脉造影E静脉肾盂造影 36.左侧精索静脉回流入A上腔静脉B下腔静脉C肾静脉D股静脉E肠系膜静脉 37.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁C脓尿D尿频、尿痛E血尿 38.肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉，静脉，输尿管B输尿管，静脉，动脉C静脉，动脉，输尿管D动脉，输尿管，静脉E输尿管，动脉，静脉 39.肾癌常需用手术与
10、下列疾病鉴别A肾积水B肾结核C肾孤立性囊肿D多囊肾E输尿管肿瘤 40.导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是A结石B管腔内狭窄C腹膜后纤维化D迷走血管压迫E结核 41.前列腺增生病人最早出现的症状是A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝 42.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了A鞘膜积液B附睾炎C睾丸炎D附睾囊肿E精索静脉曲张 43.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A左，肾结核B睾丸肿瘤C左肾积水D丝虫病E左肾癌 44.膀胱癌的恶性程度取决于A浸润膀胱癌的深度及组织学等级B肿瘤的大小和数目C治疗方法D血尿的程度E患者年龄 45.某患者
11、左肾及右输尿管结石各一枚，均为 1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是A左肾切开取石B左肾造瘘C右肾切除D右输尿管切开取石E右肾造瘘 46.患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞1020/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为A右肾鹿角形结石B输尿管结石C膀胱结石D肾结核E肾肿瘤 47.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜B损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整C肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E肾蒂撕裂并其他脏器损伤 48.治疗UPJ梗
12、阻的首选术式是AY-V成形术BAnderson-Hynes肾盂成形术C输尿管镜下狭窄段内切开D输尿管狭窄球囊扩张术E双丁管留置术 49.切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是A3mmB5mmC2mmD3mmE2mm 50.患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C肾小球肾炎D原发性醛固酮增多症E肾盂肾炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页