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1、2021泌尿外科(医学高级)考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是A尿道损伤B膀胱破裂C肾损伤D肝破裂E脾破裂 2.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A口服抗生素并行KUB检查B减少活动，1周后复查尿常规C行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D尿
2、找结核菌E腹部叮检查，了解泌尿系统情况 3.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的AIVPB细胞学培养C尿培养加药敏D膀胱镜检查E泌尿系B超检查 4.体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的A一般不给抗生素B治疗前尿中白细胞超过正常时使用C结石较大时使用D常规应用E有感染症状时使用 5.诊断肾肿块最好的检查方法是AB超BCTCIVUD腹平片E肾图 6.女性尿路感染最常见的途径是A淋巴感染B直接感染C逆行感染D下行感染E血行感染 7.残余尿量最好的测量方法是A静脉肾盂造影B导尿C酚红实验DB超E膀胱镜 8.诊断膀胱破裂的类型，
3、最可靠的方法是A腹腔穿刺B用金属探子试探C耻骨上膀胱穿刺D膀胱造影E导尿并做注水试验 9.肾输尿管结石血尿的特点是A无痛性肉眼血尿B末期血尿C血尿伴膀胱刺激征D血尿伴排尿困难E运动后出现腰痛和血尿 10.不属于前列腺炎特点的是A可无泌尿系感染B前列腺液细菌培养阴性C前列腺液中有白细胞D常伴有神经官能症E青年男性多见 11.男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液 12.
4、患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是AESR可能很快B可能血中WBC很高C可能与葡萄球菌感染有关D可能与大肠杆菌感染有关ECT可能显示有占位病变 13.男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断A阴囊内丝虫病B睾丸肿瘤C急性附睾炎D急性睾丸炎E附睾结核 14.决定膀胱癌预后的是A肿瘤大小B肿瘤部位C肿瘤的单发多发D治疗方法E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 15.肾脏损伤最严重的病理类型是A肾脏横断或下极碎裂伤B肾挫伤C
5、表浅肾皮质裂伤D肾蒂血管损伤E肾实质深度裂伤 16.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化A1小时B12小时C24小时D48小时E72小时 17.女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A左肾盂肿瘤B左肾母细胞瘤C左肾结石D左肾囊肿E左肾癌 18.膀胱结石的典型特点是A血尿伴腰部绞痛B常伴尿频、尿急及尿痛C脓尿D排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E夜尿增多，排尿困难进行性加重 19.60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿
6、刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作A重复直肠内穿刺活检B单纯前列腺切除术C根治性前列腺切除术D经尿道切除镜作活检E经直肠B超穿刺活检 20.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合A积极抗结核及保守治疗B一侧肾造瘘C结肠膀胱术D空洞引流术E尽早作肾切除 21.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A右肾盂造瘘B继续非手术治疗3个月后复查C中西医结合治疗D输尿管切开取石E口服抗生素，预防感染 22.尿道下裂手术的最佳时期A学龄前B青春期C成入期D结婚前E结婚后 23.肾结核病人血尿的特点A无其他症状的
7、显微镜下血尿B腰部剧痛加血尿C大量无痛性肉眼血尿D膀胱刺激症状加血尿E排尿困难加血尿 24.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A30小时B48小时C72小时D24小时E10小时 25.腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是A立即行肾切除B行一期的断端吻合术C结扎输尿管两断端D输尿管乙状结肠吻合术E输尿管近端种植于膀胱 26.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为A30cmH2OB80cmH2OC150cmH2OD110cmH2OE180cmH2O 27.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查ACTB排泄性肾盂
8、造影C膀胱镜检查D逆行肾盂造影E膀胱造影 28.治疗早期精原细胞瘤应A手术切除及术后放射疗法B手术切除C放射疗法D化学疗法E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除 29.前列腺病变的最好客观证据是A肛指检查时发现前列腺肿大B残余尿增加C尿频、尿急和夜尿增多D脓尿E尿滴沥 30.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A尿细胞检查B膀胱镜C静脉尿路造影D尿培养E同位素肾图检查 31.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确A经直肠B超BMRICPSA(前列腺特异抗原)D穿刺活检ECT 32.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A泌尿系感染B泌尿系结核C泌尿系肿瘤D泌尿系结石E前列腺肥大 33.下列各种泌尿生殖系病变引起的
9、牵涉性疼痛规律，哪一种不符合A前列腺到会阴部B肾到腰部C膀胱沿尿道D输尿管到腹股沟部E没有例外 34.以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤A纤维瘤B平滑肌瘤C畸胎瘤D横纹肌瘤E血管瘤 35.男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温40，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细A消炎、解痉、止痛治疗B肾造瘘术C肾切除术D急诊手术取石EESWL 36.尿道造影时患者一般采用何种体位A正位B侧位C斜位D卧位E平卧位 37.尿道炎时尿痛的特点A排尿开始时出现疼痛B排尿终时尿
10、痛加重C常伴有尿线中断D伴有耻骨上区疼痛E伴有终末血尿 38.男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用A腹部平片B导尿并行膀胱测漏试验C膀胱B超检查D膀胱X线造影E膀胱镜检查 39.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A经尿道切除术B部分膀胱切除术C全膀胱切除术D放射治疗E上述都不是 40.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是A输尿管末段结石B输尿管中段结石C肾盂结石D输尿管上段结石E肾盏结石 41.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的主要临床特点是A有血尿、尿频、尿痛B血中肾素活性升高C常
11、早期转移至颅骨和肝D虚弱婴幼儿腹部有巨大包块E血中促红细胞生成素升高 42.肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天A1B9C3D7E5 43.前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为A压力性B神经性C充溢性D松弛性E痉挛性 44.男性，35岁，民工，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是A肾结核B慢性前列腺炎C膀胱结石D膀胱三角区肿瘤E膀胱癌 45.在X线上不显影的结石是A磷酸镁铵结石B草酸钙结石C尿酸结石D胱氨酸结石E磷酸钙结石 46.男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kP
12、a(75/45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm3.0cm2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A抗生素应用B止血药应用C止痛药应用D输血补液E立即手术探查 47.前列腺新的分区方法将前列腺分为A中叶及两侧叶B前、中、后叶及两侧叶C中央区、外周区和移行区D中央区和外周区E腺体区和平滑肌区 48.在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示A此情况是进行性的B存在下运动神经单位损害C很可能是心理上的原因D存在上运动神经单位损害E训练是不可能的 49.关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是A降低尿中行成结石的物质浓度B有利于微小结石的排出C减少尿中晶体沉积D有利于减少尿中晶体形成E促进已形成结石溶解 50.膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是A膀胱造影B膀胱镜检C超声检查D尿脱落细胞检查E排泄性尿路造影第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页