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1、2021云南泌尿外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法A叩诊法B导尿法C耻骨联合上膀胱穿刺法D超声波探测法E排泄性尿路造影 2.关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)A尿液不离心，10个视野中见到35个红细胞B尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到510个红细胞C尿液不离心，12个视野中见到35个红细胞D视野中红细胞2个E尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到35
2、个红细胞 3.肾输尿管结石血尿的特点是A无痛性肉眼血尿B末期血尿C血尿伴膀胱刺激征D血尿伴排尿困难E运动后出现腰痛和血尿 4.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化A1小时B12小时C24小时D48小时E72小时 5.前列腺病变的最好客观证据是A肛指检查时发现前列腺肿大B残余尿增加C尿频、尿急和夜尿增多D脓尿E尿滴沥 6.腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为A肾部分裂伤，裂口通向肾包膜B肾挫伤C肾蒂损伤D肾部分裂伤，裂口通向肾盂E肾全层裂伤 7.60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性
3、前列腺肥大，下一步应作A重复直肠内穿刺活检B单纯前列腺切除术C根治性前列腺切除术D经尿道切除镜作活检E经直肠B超穿刺活检 8.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑作哪种手术A右肾切除术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造瘘术E右输尿管切开取石术 9.残余尿量最好的测量方法是A静脉肾盂造影B导尿C酚红实验DB超E膀胱镜 10.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的A1倍B5倍C10倍D1018倍E2048倍 11.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的主要临床特点是A有血尿、尿频、尿痛B血中肾素活性升高C常早期转移至颅骨和
4、肝D虚弱婴幼儿腹部有巨大包块E血中促红细胞生成素升高 12.有关前列腺增生，下列哪项是正确的A都需要手术治疗B男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C根据前列腺大小，即可判断梗阻程度D凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E残余尿量与梗阻程度呈正比 13.某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，适宜的处置是A立即手术行膀胱修补术B输血，输液，镇静，止痛C尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流D继续行TURP术，输高渗液E行膀胱造瘘术 14.需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾病是A肾盂癌B多囊肾C严重肾挫伤D肾结核E肾结核合并肾积脓 15.以下哪种瘤不属
5、于睾丸非生殖性细胞瘤A纤维瘤B平滑肌瘤C畸胎瘤D横纹肌瘤E血管瘤 16.急性尿潴留最常见的原因是A下尿路梗阻B神经源性膀胱性C药物性因素D精神性因素E以上都不是 17.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A50%的病人5年内复发B复发者往往恶性度更高C首先发生骨盆淋巴转移D首先出现的症状是肾功能不全E放射治疗是主要的辅助和姑息治疗 18.尿道炎时尿痛的特点A排尿开始时出现疼痛B排尿终时尿痛加重C常伴有尿线中断D伴有耻骨上区疼痛E伴有终末血尿 19.治疗早期精原细胞瘤应A手术切除及术后放射疗法B手术切除C放射疗法D化学疗法E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除 20.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确
6、A经直肠B超BMRICPSA(前列腺特异抗原)D穿刺活检ECT 21.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A经尿道切除术B部分膀胱切除术C全膀胱切除术D放射治疗E上述都不是 22.尿道造影时患者一般采用何种体位A正位B侧位C斜位D卧位E平卧位 23.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A肾盂肿瘤B肾囊肿C肾结核D肾结石E泌尿系感染 24.男性，35岁，民工，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是A肾结核B慢性前列腺炎C膀胱结石D膀胱三角区肿瘤E膀胱癌 25.10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入
7、院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳A5岁以内B7岁以内C9岁以内D2岁以内E12岁以内都可以 26.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是AESR可能很快B可能血中WBC很高C可能与葡萄球菌感染有关D可能与大肠杆菌感染有关ECT可能显示有占位病变 27.膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是A膀胱造影B膀胱镜检C超声检查D尿脱落细胞检查E排泄性尿路造影 28.泌尿系肿瘤中最常见的为A肾胚胎瘤B肾细胞癌C肾盂肿瘤D输尿管肿瘤E膀胱肿瘤 29.前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为A压力性B神经性
8、C充溢性D松弛性E痉挛性 30.泌尿系最常见的肿瘤为A肾脏肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D睾丸肿瘤E阴茎肿瘤 31.排除前列腺癌可根据A正常酸性磷酸酶B尿道细胞学检查阴性C前列腺特异性抗原D先前已作耻骨上前列腺摘除E经直肠B超活检阴性 32.男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm3.0cm2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A抗生素应用B止血药应用C止痛药应用D输血补液E立即手术探查 33.下列哪种情
9、况下可出现睾丸鞘膜积液A睾丸肿瘤B附睾炎C睾丸外伤D原发病因不明E以上都对 34.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A右肾盂造瘘B继续非手术治疗3个月后复查C中西医结合治疗D输尿管切开取石E口服抗生素，预防感染 35.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为A30cmH2OB80cmH2OC150cmH2OD110cmH2OE180cmH2O 36.肾结核病人血尿的特点A无其他症状的显微镜下血尿B腰部剧痛加血尿C大量无痛性肉眼血尿D膀胱刺激症状加血尿E排尿困难加血尿 37.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最
10、具确诊意义的检查是A同位素肾图B肾动脉造影CIVP或逆行造影DB超E皮肾穿刺造影 38.肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天A1B9C3D7E5 39.在X线上不显影的结石是A磷酸镁铵结石B草酸钙结石C尿酸结石D胱氨酸结石E磷酸钙结石 40.男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液 41.女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是A右肾
11、结石B右输尿管结石C胆囊结石D右肾结核E胆总管结石 42.活体供肾的年龄应选择为A任何年龄B580岁C2030岁D1870岁E18岁以上 43.关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A单侧是肾切除的指征B儿童较多见C可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D可引起肾性高血压E与精索静脉曲张无关 44.体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的A一般不给抗生素B治疗前尿中白细胞超过正常时使用C结石较大时使用D常规应用E有感染症状时使用 45.男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用A腹部平片B导尿并行膀胱测
12、漏试验C膀胱B超检查D膀胱X线造影E膀胱镜检查 46.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A30小时B48小时C72小时D24小时E10小时 47.不属于前列腺炎特点的是A可无泌尿系感染B前列腺液细菌培养阴性C前列腺液中有白细胞D常伴有神经官能症E青年男性多见 48.患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mmmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断A常规排泄性尿路造影B同位素肾图C选择性肾动脉造影D左输尿管插管十逆行造影ECT检查 49.诊断肾肿块最好的检查方法是AB超BCTCIVUD腹平片E肾图 50.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的A造成不育B隐睾恶变C睾丸扭转D易受外伤E合并两性畸形第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页